Le médecin généraliste acteur des soins en addictologie

1. Le médecin généraliste acteur des soins en addictologie Colloque Com Addict Caen 27 novembre 2009 Dr Jacques BATTISTONI, Secrétaire général-adjoint URML Basse-Normandie 1

2. Place du médecin généralisteet des soins primaires Le médecin généraliste dans l’équipe soignante de proximité Organisation régionale des soins

3. Le médecin généralisteet les soins primaires Missions reconnues par la loi HPST : «Art. L.4130-1. −Les missions du médecin généraliste de premier recours sont notamment les suivantes: «1 Contribuer à l’offre de soins ambulatoire, en assurant pour ses patients la prévention, le dépistage, le diagnostic, le traitement et le suivi des maladies ainsi que l’éducation pour la santé. «2 Orienter ses patients, selon leurs besoins, dans le système de soins et le secteur médico-social; «3 S’assurer de la coordination des soins nécessaire à ses patients; «4 Veiller à l’application individualisée des protocoles et recommandations pour les affections nécessitant des soins prolongés et contribuer au suivi des maladies chroniques, en coopération avec les autres professionnels qui participent à la prise en charge du patient;

4. Prévention et dépistage • Parler d’alcool (avec les adolescents, les adultes, etc.) • Sensibiliser aux risques • Dépister les buveurs excessifs • Motiver • Proposer une prise en charge

5. Traitement et suivi des maladies • Prise en charge des malades par le MG seul ou en équipe (voir plus loin) • Continuité des soins (problèmes aigus, rechutes, pathologies intercurrentes) • Suivi des patients dans la durée (peu de perdus de vue …)

6. Le médecin généraliste et l’équipe soignante • Le pôle de santé libéral et ambulatoire : « Un projet de santé pour un territoire » porté par une équipe pluri-professionnelle. • Priorités du projet de santé : diabète, précarité, addictions, etc. • Un projet professionnel pour répondre aux objectifs du projet de santé du territoire

7. Le pôle de santé (PSLA) • Une organisation professionnelle structurée : accueil, secrétariat, système d’information, locaux • Des pratiques professionnelles coordonnées et optimisées : protocoles de soins, formations, réunions de coordination, éducation thérapeutique

9. Soins de premier recours et second recours « Orienter ses patients, selon leurs besoins, dans le système de soins et le secteur médico-social » : HPST « Le pôle de santé s’articule avec le second recours et l’offre de soins hospitalière » : doc. PSLA • Notre système de soins est-il organisé ? • Le second recours en addictologie (CHAA) : expertise, formation, prise en charge et suivi : quels liens avec le premier recours ? • Un troisième recours accessible et coordonné : place et rôle de l’hôpital ?

10. Deux exemples pour conclure • PSLA d’Isigny : Consultations d’addictologie dans les locaux du pôle, en lien avec « Soigner ensemble » (réseau du Bessin) • PSLA de la Grâce de Dieu : La prise en charge des addictions est une des priorités du projet de santé. Installation de la MDA. Possibilité d’un travail coopératif avec les professionnels du pôle et avec les pôles voisins.