1 / 19

A hang minos g nek javul sa egyoldali hangszalagb nul s eset ben k l nb zo technik kkal v gzett hangszalag medializ ci s

T?rt?neti ?ttekint?s. 1911-ben Br?nnings paraffint injekt?lt a b?nult hangszalagba indirect laryngoscopia sor?n1915-ben Payr elv?gezte az elso thyreoplasztik?t. T?rt?neti ?ttekint?s Egyoldali hangszalagb?nul?s endoszk?pos kezel?se . Arnold (1955) Goff (1960) Arnold (1962) Rubin (1965) Kr

abla
Télécharger la présentation

A hang minos g nek javul sa egyoldali hangszalagb nul s eset ben k l nb zo technik kkal v gzett hangszalag medializ ci s

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


    1. A hang minosgnek javulsa egyoldali hangszalagbnuls esetben klnbzo technikkkal vgzett hangszalag medializcis mttek utn Bihari A, Lichtenberger G, Mszros B, Leitersdorfer S

    2. Trtneti ttekints 1911-ben Brnnings paraffint injektlt a bnult hangszalagba indirect laryngoscopia sorn 1915-ben Payr elvgezte az elso thyreoplasztikt Brnnings kpeBrnnings kpe

    3. Trtneti ttekints Egyoldali hangszalagbnuls endoszkpos kezelse Arnold (1955) Goff (1960) Arnold (1962) Rubin (1965) Kresa (1973) Montgomery (1978) Schramm (1978) Ford (1984) Remacle (1991) Brandenburg (1987) Lipoaugmentatio Hfler (1993) Bioplastique augmentatio

    4. Trtneti ttekints Egyoldali hangszalagbnuls kezelse thyreoplasztikval Meurman (1952), Denecke (1962), Isshiki (1974) Szilikon implanttum Koufman (1986) Mahieu (1989) Jonck (1992) Cummings (1993) Montgomery (1993) Sakai(1996) McCulloch (1996) Zbren (1998) Friedrich G. (1998) Titnium implanttum

    5. Cl Objektven kvntuk mrni az egyoldali hangszalagbnulsban szenvedo betegeink hangjt az endoszkpos illetve thyreoplasztiks hangszalag medializcis muttek elott s utn

    6. Betegek s mdszer 1989 janur s 2005 oktber kztt 61 beteget operltunk osztlyunkon egyoldali hangszalagbnuls miatt 40 no s 21 frfi betegnk volt Az tlagletkor 54,9 v volt (22-79)

    7. Betegek s mdszer 34 beteget operltunk endoszkposan 6 Teflon 1 Collagene 3 Bioplastique 24 sajt zsr

    8. Betegek s mdszer Thyreoplasztikt 27 beteg esetben vgeztnk 10 esetben Isshiki-fle plasztikt (szilikon implanttum) 17 esetben Friedrich-fle plasztikt (titnium implanttum)

    9. Betegek s mdszer A funkci mrsre s dokumentlsra a hangmezo mrst alkalmaztuk A mrs objektivizlsra a Friedrich-fle diszfnia-indexet vezettk be Ez a kvetkezo paramtereket veszi figyelembe: rekedtsg, hangmezo (hang dynamika, hangterjedelem), hangtarts, kommunikcira val alkalmassg

    10. Betegek s mdszer A Friedrich-fle diszfnia-index kiszmtsa

    11. Eredmnyek Az insufficiens hangszalagi zrs ltalban az elso mutt utn kielgtov vlt, vagy javult

    12. Eredmnyek A hangaszalagi zsrfeltltst 3 beteg esetben ismtelni kellet az optimlis eredmny elrse rdekben Egy beteg esetben a lipoaugmentci ktszeri ismtlse utn sem lett az eredmny optimlis, gy egy Friedrich-fle thyreoplasztikt is vgeztnk Egy beteg esetben a Friedrich-fle thyreoplasztika utn egy tovbbi lipoaugmentcit is vgeztnk Az implanttumot egy esetben kellett eltvoltani ngy vvel a beltets utn, egy nyaki tlyog kialakulsa miatt

    13. Eredmnyek A pre- s postoperativ rtkeket 25 beteg esetben hasonltottuk ssze Ebbol 10 esetben Friedrich-fle thyreoplasztikt, 15 esetben lipoaugmentcit vgeztnk

    14. Eredmnyek A javuls szignifikns volt, a diszfnia-index minden esetben cskkent tlagosan 2.47-rl 1.1-ra

    15. Eredmnyek

    16. Eredmnyek A stroboszkpos leletek szintn javultak. A hangszalagok zrsa kielgto volt, a hangszalagok rezgse a norml szinthez kzeliv vlt Nhny esetben hyperfunkcit tapasztaltunk. Ezeknl a betegeknl tovbbi fonitriai kezels vlt szksgess

    17. Eredmnyek A betegek hangja mind szubjektve, mind az objektv paramtereket tekintve javult A rekedtsg mrtke cskkent A hangterjedelem nem vltozott szignifiknsan minden esetben (de ez ms szerzok ltal is jl ismert)

    18. Megbeszls Mind endoszkpos beavatkozsokkal, mind thyreoplasztikval optimlis eredmny rheto el A postoperativ rtkek szignifiknsan javultak a preoperativ rtkekhez kpest Az elgtelen hangszalagi zrst minden esetben korrigltuk, gy a szubglottikus nyoms, a glottikus rezisztencia, valamint a hangszalagok rezgse kzel optimliss vlt

    19. Megbeszls A diszfnia-index fontos s hasznos lehetosg a fonokirurgiai beavatkozsok dokumentlsra, illetve erdedmnyessgk megtlsre Nhny esetben a megfelelo mdszer kivlasztsa, illetve bizonyos technikk kombincija szksges lehet

    20. Ksznm a figyelmet !

More Related