1 / 29

KALP HASTALIKLARI

KALP HASTALIKLARI. Uzm. Dr. Suna SOYSAL DEÜ-SHMYO. MYOKARDIN İHTİYAÇLARI. Sürekli olarak oksijen ve besin sağlanması İhtiyaç arttığında karşılayabilme yeteneği İhtiyaca göre kan akımını değiştirebilmek amacıyla koronerlerin gevşeme ya da kasılma yeteneği .

ann
Télécharger la présentation

KALP HASTALIKLARI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KALP HASTALIKLARI Uzm. Dr. Suna SOYSAL DEÜ-SHMYO

  2. MYOKARDIN İHTİYAÇLARI • Sürekli olarak oksijen ve besin sağlanması • İhtiyaç arttığında karşılayabilme yeteneği • İhtiyaca göre kan akımını değiştirebilmek amacıyla koronerlerin gevşeme ya da kasılma yeteneği

  3. MYOKARDIN İŞ YÜKÜNÜN ARTMASI DAHA FAZLA OKSİJEN GEREKTİRİR • Koroner arterlerde dilatasyon ve kalp hızında artma ile oksijen artırılır

  4. ARTERİOSKLEROZ • Kolesterol gibi yağlar arter duvarında birikir. Bu ilerleyerek artan ihtiyacı karşılamak için damarların genişleme yeteneğini bozar ve tamamen damar tıkanıklığına neden olabilir.

  5. ARTERİOSKLEROZ • Vücudun tüm arterlerinde görülebilir • Koroner arter hastalığı nedeniyle ölüm oranı 700000 > kişi / yıl • En sık 40-74 yaş arasında görülür ancak • Göğüs ağrısı olmadan kalp hastalığı olan genç çoktur

  6. Engellenebilenler Sigara Hipertansiyon Artmış serum kolesterolü Engellenemeyenler Yaş Cinsiyet Kalıtım Diabet gibi hastalıklar ARTERİOSKLEROZDA MAJOR RİSK FAKTÖRLERİ

  7. ARTERİOSKLEROZDA MİNÖR RİSK FAKTÖRLERİ • Şişmanlık • Kişilik özellikleri

  8. ANGİNA PECTORİS • Kalp kasının oksijen desteğinin yetersizliğinden doğan özel yakınmalar zinciridir. Kalp kasında kalıcı hasar oluşturmaz.

  9. ANGİNA PECTORİS • Göğüs ağrısı en önemli semptomdur • Ağrı kalp kasının yetersiz oksijenlenmesinden kaynaklanır • Koroner arter hastalığı olanlarda ihtiyaç arttığında kan akımını yeterince artıramazlar

  10. ANGİNAL AĞRININ ÖZELLİKLERİ • Tetikleyici Fiziksel ekzersiz, stress, ağır yemek, anksiyete • Tipi Sıkıştırıcı, baskılayıcı • Atak süresi 3-8 dakika • Lokalizasyonu substernal • Yayılımı Sol omuz, kol, çene, epigastrium • Hafifleme Kalbin oksijen desteğinin karşılanması

  11. ANGİNA PECTORİS • Eşlik eden semptomlar Bulantı, dispne, terleme • Eşdeğerleri kol, çene ve epigastrik bölgede ağrı. Göğüs ağrısı yoktur ancak göğüste ezilme, sıkışma hissi ve dispne. • Değişik tanılar Safra kesesi hastalığı ve hazımsızlık

  12. ANGİNA PECTORİS TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR • İlaç Nitrogliserin • Veriliş yolu Sublingual • Etkisi Düz kasları gevşeterek koronerlerde dilatasyona yol açar • Yan etkileri baş ağrısı, GİS düz kaslarında gevşeme

  13. AKUT MYOKARD İNFARKTÜSÜ • Akut myokard infarktüsü, koroner arterlerde bir tıkanıklık sonucu kalp kasının ani ölümü olarak tanımlanır.

  14. AKUT MYOKARD İNFARKTÜSÜNÜN KOMPLİKASYONLARI • Aritmi ve ani ölüm • Akut konjestif yetmezlik • Kardiyojenik şok

  15. KARDİYAK ARİTMİLER • Kanın effektif olarak pompalanmasını etkileyebilen ani hız ve ritm bozukluğudur • Hastaların %90’ında görülür • Asistoli • Akut MI’dan sonraki 1 saat içinde fibrilasyon en sık görülmektedir • Akut MI’lı hastaların %40’ı hastane öncesi akut gelişen aritmiler nedeniyle ölmektedir • CPR yaşam kurtarabilir

  16. TANIMLAR • Taşikardi Kalp hızı artmıştır ancak ritim düzenlidir • Bradikardi Kalp hızı azalmıştır ancak düzenlidir • Atrial Flutter Atrial atım çok hızlı (300atım/dakika) ventrikül vurusuyla ilişkilidir*

  17. TANIMLAR • Atrial Fibrilasyon Düzensiz atrial titreşimdir • Ventriküler Ekstrasistol Düzenli bir ritim içinde düzensiz ventriküler vurudur • Ventriküler Fibrilasyon Düzensiz ventriküler titreşimdir

  18. AKUT KONJESTİF KALP YETMEZLİĞİ • Kas hasarı kalbin pompa fonksiyonunu kısıtlar • Akciğerlerde ve dokuda kan ve sıvı göllenir • Dispne ve köpüklü kanlı balgam • Yaygın ödem • Genelde saatler içinde başlar

  19. KARDİYOJENİK ŞOK • Akut myokard infarktında myokard hasarı nedeniyle pompa fonksiyonunun etkilendiğinde oluşur.

  20. AKUT MYOKARD İNFARKTINDA KLİNİK TABLOLAR • Ani başlayan halsizlik, bulantı ya da terleme • Göğüs Ağrısı • Senkopa yol açabilen ani aritmiler • Ani başlayan akciğer ödemi • Ani ölüm (%40)

  21. AKUT MI’DA GÖĞÜS AĞRISININ ÖZELLİKLERİ • Substernal bölgede • Ezilme, baskı ya da ağırlık hissi • Genelde 30 dakikadan uzun sürer • Çene, kol, omuz, her iki kol ya da epigastrik bölgeye yayılır • İstirahat ya da nitratla geçmez • İstirahatte ya da uykuda ağrı başlayabilir

  22. AKUT MI’DA KLİNİK TABLOLAR • Kardiyak aritmiyi hissetme (çarpıntı,...) • Ani senkop • Aşırı halsizlikle birlikte kardiyojenik şok • Akut sol kalp yetmezliği • Akciğer ödemi • Dispne • Pempe köpüklü balgam

  23. AMI’DA FİZİKSEL BULGULARI • Ölüm korkusu, her an ölecekmiş gibi hissetme ve endişe • Şok bulguları • Soluk, soğuk ve nemli cild • Bulantı • Hızlı ve yüzeyel solunum, köpüklü balgam

  24. AKUT MI’DA FM BULGULARI • Aritmi • Taşikardi • Bradikardi • Hipotansiyon

  25. KRONİK KKY • Kalbin pompa fonksiyonunda kademeli bozulma • Kardiyak out-putta azalma • Pulmoner ödem • Yaygın ödem • Taşikardi • Kalpte genişleme

  26. KRONİK KKY’DE SEMPTOM VE BULGULAR • Taşikardi • Ajitasyon • Normal ya da hafif yüksek kan basıncı • Hızlı ve yüzeyel solunum • Ral, wheezing • Solunum oturur pozisyonda daha rahattır • Ayaklarda şişme • Boyun venüz dolgunluğu

  27. BY-PASS SONRASI ANGİNA YA DA AMI • Koroner arter by-pass operasyonunu takiben angina ya da AMI’lı hastalar diğer hastalar gibi tedavi edilir

  28. KARDİYAK PACEMAKER • İntrensek elekriksel ileti sistemi bozulmuş kalbe normal hız ve ritimde uyarı oluşturmak amacıyla yerleştirilir.

  29. PACEMAKER YETERSİZLİĞİ • Yavaş, aritmik nabız ve bradikardi oluşur. • Pil yetersizliği ve telde kırılmalardan kaynaklanabilir • Sorunu gidermek için hastaneye yatırmak gerekebilir

More Related