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PLACA BACTERIANA

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PLACA BACTERIANA

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Presentation Transcript

    2. Pelcula orgnica de origen salival, que se forma por depsito selectivo de glicoprotenas salivales en la superficie de la hidroxiapatita. Membrana delgada biolgica que se forma por ala adhesin de biomoleculas que se encuentran en la saliva . Su espesor oscila entre 0.1 -1.0 micrmetros.

    3. Formacin de la placa 0-1hora : Aparece de repente la pelcula adquirida : protenas acidas , glucoproteinas ,sulfatado IGA,IGG , albumina . 4-6 horas crecimiento de la pelcula adquirida consistencia gelatinosa .

    4. 10-20 colonizacin selectiva y reversible Grietas del esmalte. Entorno del margen gingival Secrecion de proteinas y polisacaridos bacterianos .

    5. 1-2 dias colonias bacterianas recubiertas Agregado blando de protenas salivares y polisacaridos ( matriz de la placa ). Mas de 6 dias cesa el incremento de la placa . Numero de bacterias 1011 1012 por gramo.

    6. Funciones Protectora :se opone a la descalcificacin dentaria, impidiendo la penetracin de los cidos y el egreso de cationes desde la superficie del esmalte del diente hacia el medio. Destructiva: Permite la colonizacin bacteriana. Posee carga negativa, y gracias a puentes de Calcio, los microorganismos (Primeramente los cocos)se adhieren a la misma.

    7. ETAPAS DE LA COLONIZACION

    8. Qu es la placa bacteriana?

    11. En un gramo de placa humeda se encuentran mas de 200.000 millones de microorganismos .

    12. Puede causar

    13. Cmo podemos observarla? Es incolora amenos de que este calcificada. Si es mucha se puede observar. Se utiliza reveladores de placa.

    14. COMPOSICION

    16. Clasificacin

    18. Simbolo quimico: F Halogeno Elemento numero 9 Peso atomico: 19 Electronegativo Soluble en agua valores normales en el plasma 0.01-0.02 ppm descubridor: moissan 1886

    20. Mineral electronegativa que aumenta la resistencia del esmalte e inhibe el proceso de la caries por disminucin de la produccin de acido de los microorganismos fermentadores . Reduce la desmineralizacin Incrementa la re mineralizacin Estabiliza el ph.

    21. Reaccion del fluor con el esmalte Cuando el flor se encuentra en el medio bucal ocurre el intercambio de los grupo hidroxilos de la hidroxiapatita por el flor ,esto origina un nuevo compuesto denominado fluorapatita.

    22. Mecanismo del fluor. La presencia del ion fluoruro potencia la precipitacin en la estructura del diente a la fluorapatita a partir de los iones de calcio y fosfato presentes en la saliva este reemplaza las sales solubles que contienen manganeso y carbonato que se haban perdido por consecuencia de la desmineralizacin inducida por bacterias

    23. APLICACIN DE FLOR COMO SISTEMA PREVENTIVO DE LAS CARIES la accin principal del flor es aumentar la resistencia del esmalte obtener el cambio de hidroxiapatita a fluorapatita.

    25. El fluoruro es captado en el esmalte por dos mecanismos:

    27. ACCION SISTEMICA Concentracion de fluor en agua. Sal Leche Pezcados de mar. Lechuga ,espinaca.

    28. Manejo de factores de riesgo especficos: Sistemicos : problemas salivares Recomendar al paciente medidas para mejorara la cantidad calidad de la saliva,masticacion chicle uso rutinario de enjuague con fluor (en mayores de 5 aos ). Realice aplicacin de fluor topico suiguiendo el esquema de alto riesgo . Si se considera necesario remita para manejo interdisciplinario .

    29. Discapacidades fisicas o mentales : dependiendo de la situacion ,recomiende al paciente /acudiente medidas para mejorar higiene oral facilitando el agarre y manipulacin de los implementos de higiene oral . Seda dental en posicionador. Uso de enjuague con fluor (en mayores de 5aos) Considerar aplicacin topica ,segn esquema de alto riesgo Si lo considera necesario remita para manejo interdisciplinario.

    30. Aplicacin tpica El objetivo del flor tpico es formar fluorapatita en el periodo post eruptivo de las piezas dentarias.

    31. Aplicacin topica Si utiliza : barniz su efecto durara hasta 6 meses para pacientes de 5 o menos aos . Gel hasta 3 meses. Si el paciente es mayor de 5 aos se puede utilizar barnis o gel ,controlando la ingestion del material( se recomienda barniz).

    32. Realizar profilaxis. Posicione verticalmente al paciente . Aislar parcialmente con algodn. Coloque el eyector Airear

    33. Para uso de gel puede: Dispensarlo sobre una cubeta plstica para flor (cubriendo el 20%)y la coloca en posicin durante 4 minutos. Aplicarlo directamente en las superficies dentales con un pincel y lo deja durante 4 minutos . Retirar restos con gasa y pida al paciente que escupa. Se recomienda no ingerir en 30-45 minutos siguientes ningun alimento ni agua .

    34. Para el uso barniz: Pinclelo sobre todas las superficies y djelo durante 3 minutos . No retire los restos y no es necesario que el paciente escupa .

    35. Accin tpica Resistencia al esmalte y en consecuencia la solubilidad . Impide el metabolismo de carbohidratos de las bacterias. Reducion de la caries en un 15 a 30%- Accion sobre la placa bacteriana: de str mutans. capacidad acidogena de la placa Dental

    36. locales Maneje el factor retentivo ,siempre procurando que el paciente se concientice de su situacion y ayudandose de medidas de higiene oral como revelador de placa y ayudas especificas: Si los 1ros y 2os molares estan en proceso de erupcion y clasifico este factor como presente incluya instruciones especificas de cepillado dental :explique al paciente si es menor de 8 aos tambien al acudiente que observe con ayuda del espejo como sus molares en erupcion que se encuentran a un plano de oclusion diferente al resto indiquele como cepillarse la superficie O de estos dientes .

    37. Si presenta lesion de caries :microcavitacional una abfraccion un defecto estructural cn perdida de tejido y o restauracion retentiva o defectuosa inice manejo segn flujograma 4. Si usa aparatologia incluya instrucciones especificas de remocion de placa alrededor de los bractes y bandas ,debajo de los alambres y elasticos con uso de revelador de placa en casa ,enhebradores o seda dental especial para ortodoncia ,recomiende uso rutinario de enjuague con fluor.

    38. Mecanismo del flor

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