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Erica Paulina de Barros Patrícia Aguiar Nogueira Juan Manuel Piñeiro-Maceira David R. Azulay

0000000. Fenômeno isotópico de Wolf. Erica Paulina de Barros Patrícia Aguiar Nogueira Juan Manuel Piñeiro-Maceira David R. Azulay Beatriz Moritz Trope. Serviço de Dermatologia, Curso de Graduação e Pós-Graduação HUCFF -UFRJ,

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Presentation Transcript

  1. 0000000 Fenômeno isotópico de Wolf Erica Paulina de Barros Patrícia Aguiar Nogueira Juan Manuel Piñeiro-Maceira David R. Azulay Beatriz Moritz Trope Serviço de Dermatologia, Curso de Graduação e Pós-Graduação HUCFF-UFRJ, Faculdade de Medicina - Universidade Federal do Rio de Janeiro

  2. INTRODUÇÃO • Introduzido por Wolf em 1995 – dermatose nova na mesma localização de outra, já “curada”, com a qual não guarda nenhuma relação. • Na maioria dos casos, a dermatose primária é o Herpes zoster • Posteriormente, nesta localização, podem ocorrer diversos processos dermatológicos, fundamentalmente reações granulomatosas e liquenoides, infiltrações específicas de doenças hematológicas, tumores cutâneos e infecções • A patogênese é desconhecida

  3. INTRODUÇÃO Vírus Herpes Fibras nervosas sensitivas Desregulação imune Angiogênese Sarcoma Kaposi Angiossarcoma Hiperreatividade TNF-α Imunossupressão Neoplasias Infecções Dermatites granulomatosas liquenoides resposta imune frente ao Herpes Zoster TNF formação e manutenção de granuloma

  4. INTRODUÇÃO • Outros exemplos dermatoses secundárias descritas na literatura: • Xantomas • Comedões e erupções acneiformes • Dermatofitose, furunculose, molusco contagioso, verruga vulgar • Dermatite de contato • Morféia • Doença enxerto X hospedeiro • Dermatose eosinofílica • Linfomas e leucemias • Tumores vasculares e cutâneos • Metástase cutânea • Pápulas e placas urticariformes pruriginosas da gravidez

  5. RELATO DE CASO • Id: Sexo feminino, 57 anos, aposentada, moradora de Maricá, Natural MG, casada • QP: “ Herpes “ • HDA: Paciente portadora de LES e hepatite auto-imune, acompanhada no ambulatório de clínica médica, apresentou em nov/2011, quadro de Herpes Zoster na região intercostal esquerda, que não respondeu a aciclovir oral. Na ocasião, foi internada no HUCFF para tratamento parenteral, com sucesso. Em fev/2012, foi reinternada com quadro cutâneo na mesma topografia que a anterior, fazendo novamente uso de aciclovir venoso na dosagem preconizada. Como a paciente, mesmo na vigência de tratamento específico para Herpes Zoster, apresentava pápulas eritematosas associadas a pústulas no mesmo dermátomo em questão, foi solicitado parecer da dermatologia que orientou realização de biópsia cutânea.

  6. RELATO DE CASO Estrutura folicular parcialmente destruída com dilatação cística do infundíbulo e reação inflamatória granulomatosa, sem alterações citopáticas causadas pelo herpes vírus

  7. DISCUSSÃO + + Diagnóstico clínico de Herpes Zoster FENÔMENO ISOTÓPICO DE WOLF

  8. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS • Wolf R, Wolf D, Ruocco E, Brunetti G, Ruocco V. Wolf'sisotopic response. ClinDermatol. 2011;2 9:237-40. • Jaka-Moreno A, López-Pestaña A, López-Núñez M, Ormaechea-Pérez N, Vildosola-Esturo S, Tuneu-Valls A, Lobo-Morán C. Wolf'sIsotopic Response: A Series of 9 Cases. ActasDermosifiliogr. 2012; 103:798-805. • Fernández-Redondo V, Amrouni B, Varela E, Toribio J. Granulomatousfolliculitisat sites of herpes zoster scars: Wolf'sisotopic response. J EurAcadDermatolVenereol. 2002; 16:628-30. • MehraT, Metzler G, Bauer J, Köberle M, Garbe C. Isotopic response ofgraft versus host diseasefollowing herpes zoster infection: case reportandreviewoftheliterature. Acta DermVenereol. 2012; 92:383-4. • RuoccoV, Ruocco E, Ghersetich I, Bianchi B, Lotti T. Isotopic response afterherpesvirusinfection: anupdate. J AmAcadDermatol. 2002; 46:90-4. • BasakPY, Akkaya VB, Karahan N, CeyhanAM. Subcornealpustulardermatosisat site ofhealed herpes zoster infeccion: Wolf'sisotopicresponse. J TurkAcadDermatol. 2009;3:1-4.

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