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Nourrissons de moins de trois mois hospitalisés aux urgences: quelles particularités ?. M EL-BOUZ, A CHEMAOU, F BENHAYOUN, A ZINEDDINE. Service d’Accueil des Urgences Pédiatriques, Hôpital d’enfants A Harouchi- Casablanca . INTERET DE L’ETUDE.
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Nourrissons de moins de trois mois hospitalisés aux urgences: quelles particularités ? M EL-BOUZ, A CHEMAOU, F BENHAYOUN, A ZINEDDINE Service d’Accueil des Urgences Pédiatriques, Hôpital d’enfants A Harouchi- Casablanca
INTERET DE L’ETUDE • Fréquence des hospitalisations des nourrissons de moins de 3 mois • Besoins particuliers? • Adaptation de la structure?
Patients et méthodes • Etude prospective: (1er Janvier 2012- 31 Décembre 2012) • Nourrissons de 29 à 90 jours ; hospitalisés à l’UHCD ou SAUV des urgences pédiatriques. Objectif • Établir le profil épidémiologique des patients inclus • évaluer l’adaptation de notre structure à leur prise en charge Analysepar épi info 3.5.1
120 patients inclus • Prévalence 13,5% • Moyenne d’âge= 55,9J Fig. 1 Pourcentage des patients hospitalisés selon les tranches d’âge
Fig. 3: Terrain pathologique retrouvé chez les patients: Fig. 2: Antécédents pathologiques des patients
Tableau.3: Principales anomalies du bilan biologique * Hémoculture: 2 bacillussp, 1 streptococcusbovis, 1 streptococcus métis, 1 E.coli; * *ECBU: 2 E.coli; * ** PL: 1 E.coli
Tableau.5: Diagnostics retenus et leurs taux (%) *IPLV, Maladie hémorragique du nouveau né tardive, Suspicion de trachéomalacie, Infection des parties molles , Epilepsie débutante, Nephrocalcinose, Chondrodysplasie, Oesophagite peptique, Fascite cervico faciale
Fig.4: Répartition des patients selon l’unité d’hospitalisation 20,8% ont nécessité un transfert en réanimation
Fig.5: Evolution des patients Taux de transfert en réanimation des < 3 mois = 7,5% ≠ Taux de transfert en réanimation des > 3 mois = 13,9 %
Fig.6: Durée de séjour 54,2% > À 24 HEURES
Prévalence 13,7% • 73,3% ont moins de 2 mois • Détresses respiratoires + états septiques = principaux motifs d’hospitalisations • 9,2% étaient hypothermes • 20,8% ont nécessité un transfert en réanimation • Durée d’hospitalisation > à 24H dans 54,2% • Taux de décès élevé 13,3%
Nécessité de couveuses • Nécessité de ventilateur adapté • Nécessité de matériel pour monitoring • Nécessité d’une unité adaptée ?????