1. Maxillary Sinusitis 송민석

2. Classification of Paranasal Sinus • Frontal Sinus • Sphenoid Sinus • Maxillary Sinus • Ethmoid Siuns

3. Anatomy of Maxillary Sinus • Pyramid shape • 10-15 ml Vol. In adult ( 35X35X25 Cm 크기 ) - Pneumatization • Birth 3 Month: 코의 측벽에서 양측성 수평합임되어 하전방으로 성장 • 18 years old: Ostium으로 남는다

5. Trigeminal N. ( Maxillary Br. ): Middle and Post-superior alveolar N. • Infraorbital A. and Sup. Alveolar A. • Submandibular Lymph node • Schneiderian Mb., Pseudostratified ciliated epi. - ciliary action

7. Maxillary Ostium • 약 4mm 직경의 비강벽내의 짧은 통로 • 상악동벽의 전상부에 위치 • 비강부 Middle Meatus

8. Function • Skull 무게 감소 • 흡입공기의 온도 및 습도 조절 • 소리의 공명 • 분비물의 배출 • 저작압의 전달분산

9. Reasons of Occurance • Ventiolation을 위한 Ostium이 상악동 기저부보다 약간 높아서 분비물이나 이물질이 잘 배출되지 않아 발생한다 • 상악동과 치아의 근접도: #6,7,5,8,4 • Dental origin: 10% 정도

10. Diagnostic Method • 증상과 병력검사 • 검사: Lab Test, Frankel’s Test( 환자의 머리를 무릎에 닿도록 숙이고 약 10분 후 중비도에서 농성 배출물이 나오는 것 ) • Transillumination • 방사선 소견- 상악동내의 일정한 Hazziness, 상악동막의 비후, 폴립형성 • Puncture

11. 원인균 • Virus • Bacteria • Fungus

12. 상악동염의 병태 • Vascular or Proliferative phase • Exudative phase • Reparative phase

13. 상악동염의 원인 • 급성 비염: ex) 감기 • 인두 감염 • 치아 감염 • 해부학적 폐쇄 • 감염, 외상, 기형, 종양, Allergy • 전신상태, 수영 • 비위생적 상태

14. 급성 증상 및 징후 • 압박시 동통과 화농성 분비물 • 열과 권태감, 비폐쇄 및 비음 • 상악골 전방부 동통 • 구부릴 때 동통과 분비물 • 상악 구치부에 동통 • 후각의 감소

19. 만성 증상 및 징후 • 코막힘과 기침 • 콧물과 콧물목넘김 • 무통성 • 두통과 후각감소 • 치통

20. 치료 • Medication • Conservative Tx. • Surgical Tx.

21. Mx. & Conservative Tx. • Antibotics: 2weeks • Mucosal decongestant: 2% ephedrine spray or Antihistamine • Irrigation • Dental Tx.

26. Surgical Tx. • Cooper’s operation • Myle’s operation • Canfiels-Ballenger’s operation • Caldwell-Luc operation • Denker’s operation