Etude ANRS – COM’TEST Evaluation d’une nouvelle stratégie de dépistage du VIH

1. COREVIH Lorraine-Champagne-Ardenne, Nancy, le 17 novembre 2009 Etude ANRS – COM’TESTEvaluation d’une nouvelle stratégie de dépistage du VIH Investigateur : Professeur Yazdan YazdanpanahResponsable scientifique : Jean-Marie Le GallChef de projet : Karen Champenois http://aides.depistage.org

2. ANRS – COM’TEST Proposition d’un dépistage du VIH alternatif pour les HSH en milieu communautaire • Faciliter l’accès au dépistage du VIH • Intégrer le dépistage dans une stratégie globale de réduction des risques d’exposition au VIH

3. ANRS – COM’TEST  RBM • Evaluer la faisabilité, l’acceptabilité et l’impact à moyen terme • D’un dépistage réalisé dans des locaux associatifs • Des tests de dépistage à résultat rapide • D’un counseling par des pairs • Auprès d’HSH (âge ≥ 18 ans) • Auprès des intervenants COM’TEST

4. Larecherche biomédicale ANRS – COM’TEST • Données sur • L’évaluation d’un nouveau dépistage du VIH • Les HSH, complémentaires des enquêtes menées dans le milieu gay (Preva-, Presse-, Baromètre-gay) • Les pratiques de dépistage du VIH et des IST des HSH, … • Contrôles qualité (en accord avec recommandations HAS) • Evaluation structurée • Fiche de suivi de la procédure pour chaque personne dépistée • Formation spécifique des intervenants de AIDES (habilitation) • Autorisations liées à la recherche biomédicale : CPP, AFSSAPS, autorisation préfectorale de lieu de recherche • Surveillance de la recherche par le conseil scientifique de l’ANRS

5. Dépistage communautaire Confidentiel Réalisé par les intervenants de AIDES habilités COM’TEST Counseling Remise d’un résultat écrit Accompagnement et soutien Action // Recherche Recherche biomédicale Anonymisée Note d’information Consentement éclairé écrit Questionnaires Suivi

7. Implantation ANRS – COM’TEST • Liens avec • Les partenaires associatifs • Les acteurs du dépistage et du soin  Comités d’appui locaux • Communication • Via les communautés gaies locales (différents supports) • Via le site internet : http://aides.depistage.org • Via qq média généralistes AIDES expérimente le dépistage du VIH/sida à résultat rapide. VIENS PARTICIPER !

8. Implantation / calendrier ANRS – COM’TEST • Permanences de dépistage • 1 à 3 fois par semaine • Dans les locaux de AIDES • Montpellier (22 novembre 2008) • Lille (11 mars 2009) • Bordeaux (11 mai 2009) • Paris (4 juillet 2009) • Recueil de données : novembre 2008 – juin 2010 • Résultats de la recherche : début 2011 • Analyse intermédiaire : date de point 31/12/2009 • Analyse coût-efficacité

9. Premiers résultats • 320 HSH inclus (14/11/2009) • 3% tests positifs • 4 tests invalides suivis de tests négatifs • problèmes identifiés de ponction ou de récupération du sang • 31 non inclusions • ¾ exclus (hommes hétéros, femmes) • ¼ refus (temps, non anonyme) • Suivi téléphonique des négatifs (30/09/2009) • M1 : 60% (n=172, 9% refus) • M6 : 42% (n=40) • Suivi des positifs • Tous confirmés et pris en charge par service VIH • 1 refus pour le suivi

10. Caractéristiques des premiers inclus N=134 • Âge médian : 32 ans [25 – 38]; Min-Max : 18 – 71 • Orientation sexuelle • Homosexuel 77% • Hétérosexuel 2% • Bisexuel 16% • Ne se définit pas 5% • Antécédents de dépistage durant les 2 dernières années • 0 test 38% • ≥ 3 tests 34% • Principaux motifs pour le dépistage Com’Test • Me rassurer (78%) • Prouver à mon / mes partenaires que je suis séronégatif (43%) • J’ai pris un risque plusieurs fois (40%) • J’effectue un dépistage régulièrement (40%)

11. Premiers résultats, conclusion • Peu de données quantitatives pour le moment, quelques tendances qualitatives : • Très bonne praticabilité des tests de dépistage • Taux de satisfaction élevé des personnes dépistées • Taux d’acceptabilité élevé du dépistage comme une nouvelle activité par les intervenants COM’TEST de AIDES