HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2

1. HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 100 75 Función de la Célula  (%) 50 Hiperglucemia PP IGT 25 0 -12 -10 -6 -2 0 2 6 10 14 Años de Diagnóstico Lebovitz H, Diabetes Review 1999.

2. Inicios de la enfermedad. • Antes de Dx se va perdiendo funcion de célula beta • La hiperglucemia postprancial inicia antes del dx

3. LA IMPORTANCIA EMERGENTE DEL CONTROL DE LA GLUCOSA POSTPRANDIAL (GPP) • La GPP es la anormalidad glucémica mas • tempranamente detectable. • La GPP (glucosa postprandial)se correlaciona bien con HbA1c. • La GPP esta asociado con el desarrollo de • complicaciones micro y macrovasculares. • Es un marcador para Síndrome metabólico que está • asociado con incremento en el riesgo • cardiovascular. • Controlar la GPP puede mejorar los resultados del • tratamiento de manera notable.

4. IMPORTANCIA DE LA HIPERGLUCEMIA POSTPRANDIAL La glucosa postprandia es un importante predictor de las complicaciones CV en la diabetes, asi como de la morbimortalidad. Ayuda a identificar a aquellos pacientes (asintomáticos), con alteración de la glucosa ( Pre-diabetes, Diabetes) Diabetic Medicine 1997

5. La hiperglucemia postprandial es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de complicaciones macrovasculares

6. La anormalidad mas temprana en la glucemia, en la historia natural de la diabetes mellitus, es la elevación de la glucosa postprandial

7. La Prevalencia estimada de la Diabetes a Nivel Mundia para el año 2025 es de 7.3% 2007 worldwide prevalence of diabetes is 6.0% and rising Eastern Mediterranean & Middle East 2007: 24.5 million Europe 2007: 53.2 million 2025: 44.5 million 2025: 64.1 million North America 2007: 28.3 million South-East Asia 2007: 46.5 million 2025: 40.5 million 2025: 80.3 million Western Pacific 2007: 67.0 million 2025: 99.4 million Africa 2007: 10.4 million 2025: 18.7 million South & Central America 2007: 16.2 million 2025: 32.7 million Prevalence of diabetes (%) in persons 20–79 years International Diabetes Federation: Diabetes Atlas. http://www.eatlas.idf.org/media

8. Federación Internacional de Diabetesacaba de publica la nueva Guía para el Control de la Glucosa Posprandial (de eso se hablara mas adelante) Septiembre, 2007Disponible en www.idf.org

9. La guía posprandial se basa en la Guía Global para la Diabetes Tipo 2 • Incorpora nueva evidencia desde 2005 • Dirige el manejo de la hiperglucemia posprandial y sus implicaciones para: • Riesgo Macrovascular y Microvascular • Control global de la glucemia • Incluye tanto a la diabetes Tipo 1 y Tipo 2 en las recomendaciones

10. Objetivos de la guía posprandial • Establecer la importancia de atender tanto la glucemia posprandial como la glucemia en ayunas para optimizar el control glucémico • Hacer recomendaciones para el control de la glucosa posprandial en la diabetes Tipo 1 y Tipo 2 • Ayudar a los médicos y organizaciones a desarrollar estrategias para el control efectivo de la glucosa posprandial • Considerar los recursos y tratamientos disponibles localmente • Mejorar la evolución y la calidad de vida de las personas con diabetes

11. Misión de la IDF ‘Promover el cuidado, prevención y cura de la diabetes en el mundo.’

12. HbA1c Nivel de glucosa promedio a largo plazo Glucosa Posprandial Glucosa Ayuno HbA1c = hemoglobina glucosilada ‘ Triada de la Glucosa’ en el tratamiento de la diabetes