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Colloque francophone international sur les inégalités sociales de santé en Afrique

GRATUITÉ DES SOINS EN AFRIQUE SUBSAHARIENNE : EN FINIR AVEC CERTAINES IDÉES REÇUES Queuille L. & V. Ridde. Colloque francophone international sur les inégalités sociales de santé en Afrique Dakar, Sénégal (21-23 mai 2013). PLAN. Introduction La gratuité des soins et…

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Colloque francophone international sur les inégalités sociales de santé en Afrique

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  1. GRATUITÉ DES SOINS EN AFRIQUE SUBSAHARIENNE : EN FINIR AVEC CERTAINES IDÉES REÇUESQueuille L. & V. Ridde Colloque francophone international sur les inégalités sociales de santé en Afrique Dakar, Sénégal (21-23 mai 2013)

  2. PLAN Introduction La gratuité des soins et… • la participation financière • la valorisation des services/intrants • l’équité d’accès aux soins • la qualité des services Conclusion

  3. INTRODUCTION

  4. Idées reçues (définition) Idées largement véhiculées (dominantes) mais qui ne reposent sur aucune preuvescientifique. Mythe.

  5. Objectif de la présentation Montrer, preuves à l’appui, combien certaines perceptions à l’égard du principe de gratuité des soins(et non de sa mise en œuvre, de politiques, etc.) sont des idées reçues.

  6. résultats

  7. FAUX Idée reçueil faut demander une participation financière aussi infime soit-elle.

  8. Evolution du nb d’accouchements dans les centres de santé des 4 districts sanitaires de la région du Sahel au Burkina Faso (2004 – 2009) Source : Haddad, S., V. Ridde, Y. Bekele et L. Queuille. Plus les coûts sont subventionnés, plus les femmes du Burkina Faso accouchent dans les centres de santé. Note d’information, 2011. UdeM/CRCHUM/HELP/ECHO : Montréal. p. 4.

  9. Evolution du nb d’accouchements dans les centres de santé des 4 districts sanitaires de la région du Sahel au Burkina Faso (2004 – 2011)

  10. FAUX Idée reçueLes soins gratuits déresponsabilisent la population et ne sont pas valorisés.

  11. Taux d’utilisation des bénéficiaires de produits gratuits et de ceux qui ont payé (effet du paiement sur l’usage) Source : http://factsreports.revues.org/1301.

  12. FAUX Idée reçueLa gratuité des soins ne profite pas à ceux qui en ont le plus besoin.

  13. % de la population parmi les + pauvres et les + riches ayant consulté à la suite d’un épisode de maladie en Ouganda entre 1999 et 2006 Source : Uganda national Household surveys 1999/2000, 2002/2003, 2005/2006, adapté de Nabyonga Orem, J., F. Mugisha, C. Kirunga, J. Macq, and B. Criel, Abolition of user fees: the Uganda paradox. Health Policy and Planning, 2011. 26 Suppl 2: p. ii41-51.

  14. FAUX Idée reçueQuand les soins sont gratuits, la qualité est mauvaise.

  15. Comparaison avant vs après et avec vs sans gratuité des prescriptions médicales pour les enfants au Burkina Faso Source : Atchessi N., V. Ridde, and S. Haddad, Combining user fees exemption with training and supervision helps to maintain the quality of drug prescriptions in Burkina Faso. Health Policy & Planning, 2012. In press.

  16. Conclusion

  17. Contrairement à la croyance, les cimetières des éléphants, lieu où les éléphants iraient avant de mourir, n'existent pas. Ils meurent souvent vers l'âge de 60 ans du fait de problèmes de dents qui les empêchent de s'alimenter normalement. Ils se rapprochent alors des points d'eau, raison pour laquelle on y trouve souvent des carcasses, ce qui explique peut-être cette légende.

  18. Méfions-nous des idées reçues (vs preuves scientifiques). Ce n’est pas contre le principe de la gratuité des soins (GS) qu’il faut lutter mais pour son application efficace. La GS, une option stratégique à prendre en considération dans certains contextes sur le chemin à tracer vers la CMU.

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