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Fisiopatología Neurológica

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76 diapositives · 1.3K Views · Sep 05, 2014

Diapositivas proyectadas en clases (1ra parte) Bioingeniería - UNER Cátedra de Fisiopatología Prof. Dr. Armando Pacher Dr. Roberto Lombardo Dra. Anabel Merlini 2013. Fisiopatología Neurológica. Fisiopatología Neurológica. Aspectos generales Alteraciones neuronales Etiología y etiopatogenia

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  1. Diapositivas proyectadas en clases(1ra parte)Bioingeniería - UNERCátedra de FisiopatologíaProf. Dr. Armando PacherDr. Roberto LombardoDra. Anabel Merlini2013 Fisiopatología Neurológica

  2. Fisiopatología Neurológica • Aspectos generales • Alteraciones neuronales • Etiología y etiopatogenia • Síndromes motores • Síndromes sensitivos • Alteraciones de coordinación y automatismo • Hipertensión endocraneana • Coma • Trastornos circulatorios • Neuropatías

  3. S.Nervioso S.Endocrino S.Respiratorio S.Digestivo S.Cardiovasc. S.Renal TEJIDOS S.O.M.A. S.Reproductor Barreras mecánicas e inmunológicas Modif. de Introducción a la Bioingeniería, Ed. Marcombo, Barcelona, 1988.

  4. S.Nervioso S.Endocrino • Complejo hipotálamo-hipofisario • Hipotálamo: centro de regulación neuroendocrina, autónoma y homeostática • Hipófisis anterior (adenohipófisis) y las glándulas relacionadas • Hipófisis posterior (neurohipófisis)

  5. SALIDAS ENTRADAS (otputs) (inputs) S.Cardiovasc. eferentes órg. de los Centros sentidos directas superiores Interconexiones raíces raíces Centros aferentes eferentes inferiores motoras sensitivas

  6. De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962 De www.lab.anhb.uwa.edu.au • Neuronas • Neuroglia • Meninges • Tejido conectivo • Nervios periféricos • Tejido nervioso http://www.biology.eku.edu/ritchiso/301syl.htm

  7. Neuronas www2.cbm.uam.es www.bcm.edu

  8. Neuronas SNP SNC Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987

  9. Neuronas SNP Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987

  10. Sinapsis Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987

  11. Neuronas: migración y sinapsisRobert S. McNeilBaylor College of Medicine

  12. Neuronas: migración y sinapsis Frank B. Gertler & LoreneLanierMassachusetts Institute of Technology Alberts, Bray, Hopkin, Johnson, Lewis,Raff, Roberts, & WalterEssential Cell Biology, 3rd Edition

  13. Neuronas: mitosisRobert S. McNeilBaylor College of Medicine

  14. Neuronas: mitosisEssential Cell Biology, 3rd EditionAlberts, Bray, Hopkin, Johnson, Lewis, Raff, Roberts, & WalterISBN: 978-0-8153-4129-1

  15. Mapa del cerebro • Brain Activity Map Project: • Objetivo: Reconstruir el registro completo de la actividad cerebral a través de circuitos neuronales. • Presupuesto: U$S 300.000.000 anuales durante diez años. • The Brain Activity Map Project and the Challenge of Functional Connectomicshttp://arep.med.harvard.edu/pdf/Alivisatos_BAM_12.pdf journal.pbio.0060159.g003

  16. Barrera hematoencefálicaSeparación estructural y funcional entre sangre y SNC • Endotelio capilar con uniones firmes, sin fenestración. • Protege al SNC de sustancias extrañas y mantiene constante su medio ambiente. • Puede ser afectada: • durante el desarrollo; • por isquemia; • por traumatismos; • por radiaciones; • por hipertensión arterial; • por hiperosmolaridad; • por infecciones; • etc.

  17. Nervios periféricos Netter FH: Atlas of Clinical Anatomy www.nlm.nih.gov

  18. Funciones de la neuroglia • producción de mielina • mantenimiento de la mielina • fagocitosis • relleno por pérdida de sustancia • nutrición neuronal • sostén físico neuronal

  19. Funciones de la neuroglia medsch.wisc.edu

  20. Alteraciones neuronales • alteraciones del cuerpo neuronal • alteraciones del axón Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987 Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987

  21. www.lab.anhb.uwa.edu.au Alteraciones del cuerpo neuronal • atrofia: disminución del tamaño pordisminución de componentes y arborización dendrítica • necrosis • cromatolisis por alteración axonal • alteraciones citoplasmáticas (ovillos neurofibrilares) • acumulación de pigmentos (lipofucsina) • otros http://iibce.edu.uy Jeffrey et al. BMC Veterinary Research 2008 4:38

  22. Alteraciones del axón • alteraciones de la mielina • degeneración por sección • degeneración secundaria a lesión del cuerpo neuronal Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987

  23. Alteraciones dela mielina www.brams.org.uk Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987

  24. sección cercana al cuerpo sección lejana al cuerpo Degeneración por sección:degeneración walleriana Modif. de Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987

  25. axón fagocit. por cél. de Schwann degeneran mielina degenera el axón hasta el nódulo de Ranvier más cercano Degeneración walleriana: degeneración por sección Sección lejana al cuerpo distal a lasección proximal a la sección Modif. de Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987

  26. fagocit. por cél. de Schwann Degenerantanto el cuerponeuronal como el axón Degeneración walleriana: degeneración por sección Sección cercana al cuerpo Modif. de Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987

  27. Degeneración walleriana: degeneración por sección • Regeneración: se generan en el axón brotes distales que avanzan a 1 mm/día. • exitosa: • alcanzan el resto del tronco nervioso • inútil: • al no poder progresar por lejanía, hematoma o cicatriz se forman neuromas de amputación.

  28. axón placaneuromuscular músculoestriado Robert S. McNeil. BaylorCollege of Medicine

  29. Degeneración walleriana: degeneración por sección seccióncercana secciónlejana Modif. de Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987

  30. Sección lejana al cuerpo neuralPrótesis controlada mentalmente • Prótesis que interpreta las órdenes corticales al “miembro fantasma”, sensando las señales que llegan a los muñones distales de los axones. www.ottobock.com

  31. Sección lejana al cuerpo neuralPrótesis controlada mentalmente www.ottobock.com

  32. Factores etiológicos • alteraciones del desarrollo • traumatismos • neoplasias • trastornos hipóxicos y vasculares • infecciosos • inflamatorios • degenerativos • tóxicos • mixtos

  33. Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

  34. Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

  35. Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

  36. Institute of Forensic Medicine, Univ. of Bern, Switzerland

  37. Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

  38. Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

  39. Netter F.: Nervous SystemCiba Collection. 1962

  40. De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962 Malignidad histológica y malignidad biológica Malignidad histológica

  41. Malignidad histológica y malignidad biológica Malignidad histológica www.biologyreference.com

  42. Malignidad histológica y malignidad biológica Malignidad biológica De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

  43. Malignidad histológica y malignidad biológica Malignidad biológica De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

  44. Factores tóxicos • Originan trastornos físicos, psicológicos y sociales • Etiología: • Hábito (toxicomanía por drogas psicoactivas) • Envenenamiento • Iatrogenia (por agentes terapéuticos) • Drogas psicoactivas: • opiáceos (morfina, heroína, etc.) • depresoras (alcohol, hipnóticos, etc.) • estimulantes (anfetaminas, cocaína, éxtasis, etc.) • psicodélicas (ácido lisérgico {LSD}, mezcalina, etc.) • inhalantes (solventes, pegamentos, etc.) • marihuana

  45. Fisiopatología neurológica • Síndromes motores • Síndromes sensitivos • Alteraciones de coordinación y automatismo • Hipertensión endocraneana • Coma • Trastornos circulatorios • Neuropatías • Alteraciones: • en la motricidad • en la sensibilidad • en la conducta

  46. Síntomas y signos Trastornos en la motricidad Trastornos en la sensibilidad Trastornos en la conducta

  47. Sistema motor • Neuronas • Haces centrales • Haces periféricos • Efectores: • placa neuromuscular • músculo estriado

  48. Sistema motor • 1ra y 2da neuronas • Primera: • corteza cerebral • Segunda: • asta anterior medular • núcleos de origen de parescraneales

  49. Sistema motor: haces • Haces centrales: • Piramidal: al asta anterior medular • Geniculado: al origen de los pares craneales • Extrapiramidales: • vías eferentes para: • asociación y automatismo • tono muscular • ajustes posturales • integración motriz • Hacesperiféricos: • Pares craneales • Nervios periféricos *

  50. Haz Piramidal Desde la corteza hasta el asta anteriormedular De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962