1 / 13

AKUT BATIN

AKUT BATIN. Dr. Gülsün ATEŞ Hamburg Üniversitesi, Tıp Fakültesi ALMANYA. TANIMLAMA. Akut Batın bir çok semptomkompleksin bir araya toplanmasıdır. Kendi başına bir hastalık değildir. Akut Batın denince birçok hastalık akıla gelmeli.

cherlin
Télécharger la présentation

AKUT BATIN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. AKUT BATIN Dr. Gülsün ATEŞHamburg Üniversitesi, Tıp FakültesiALMANYA

  2. TANIMLAMA • Akut Batın bir çok semptomkompleksin bir araya toplanmasıdır. • Kendi başına bir hastalık değildir. • Akut Batın denince birçok hastalık akıla gelmeli. • En tipik şikayeti: birdenbire şiddetli karın ağrısı oluşmasıdır. • Genelde cerrahi bir durumdur. HER AKUT BATIN ACİL MÜDAHALE VE TEDAVİ GEREKTİRİR

  3. İNTRAPERİTONEAL • İLEUS • KANAMA • PERFORASYON • PERİTONİT • KANDOLAŞIM • TRAVMA

  4. RETROPERİTONEAL • Damar Cerrahisi hastalıkları • Ürolojik hastalıklar • Lenf sisteminde değişiklikler

  5. EXTRAPERİTONEAL • Kardial hastalıklar • Pulmoner hastalıklar • Endokrin / entoksikasyon • Peritoneumda değişiklikler BU DURUMLARDA AKUT BATIN YERİNE PSEUDO – AKUT – BATIN DEMEK DAHA DOĞRU OLUR

  6. ŞİKAYETLER • Ağrı • Viseral: yaygın • Somatik: iyi lokalize edilir • Peristaltik bozuklukları • Vegetatif semptomlar

  7. TANI KOYMAK • Karın 4 kadrana bölünür • Göbek kısmı periumbrikal olup • Ağrının lokaliyaszonuna göre tanı tahmini kolaylaşır.

  8. 1.sağ üst kadran: Kolesistik Kolelitiazis Koledokolitiazis Papillastenozu Courvoisier- belirtisi Portal Hipertansiyon Vena Porta trombozu Ulcus duodeni Nefrolitiazis Böbrek infarktüsü Akut Piyelit Piyelonefrit Pankreas başı Tm Colon Tm Subfrenik abse Pnömoni Atipik appandit Divertikülit 1 • 2. Sağ alt kadran • Appandit • İleit • Colon Tm • Divertikülit • Adneksit • Ovarial kist • Ovarial torsyon • Dış gebelik • Üreter taşı • 3. Sol üst kadran • Mide ülseri • Pankreatit • Pankreas nekrozu • Dalak enfarktüsü • Dalak rüptür • Colon Tm • Miyokart enfarktüsü • Aortaneyrisma rüptürü • Nefrolitiazis • Piyelonefrit • pnömoni 4. Sol üst kadran Divertikülit Colon Tm Colit Adneksit Qvarial kist Dış gebelik Üreter taşı 5. Periumbrikal Appendit Pankreas nekrozu Pankreatit Umbrikal herni Aortaneyrisma rüptürü Meckel Divertikel 3 5 2 4

  9. TETKİK • Detaylı Anamnez • Çoğu zaman teşhis Anamnezden sonra ortaya çıkar • Semptom süresi • Ağrı karakteri • Fizik muayene • İnspeksyon (Ameliyat izi, Barsakta stenoz belirtisini gösteren spastik çizgiler  Wahl belirtisi) • Palpasyon (en az ağrı olan bölgeden en çok ağrıyan bölgeye kadar yapılmalı, dokununca ağrı: ilerlemememiş bir duruma işaret olabilir, lokal peritonit: ilerlemiş bir hastalığa işaret olabilir (Appendit),Taş gibi sertlik: Peritoniti işaret edebilir. • Oskültasyon (Barsak sesleri, mekanik ileus: Hiperaktivite.Barsakta hipoaktivite: İnflamasyon Barsakta sessizlik: paralitik ileus).

  10. TAHLİLLER • Hemoglobin (kanama?) • Lökositler (inflamasyon?) • Elektrolitler (Substitusyon?) • Pıhtılaşma statüsü (kanama meyli?) • Amilaz (Pankreas?)

  11. GÖRÜNTÜLEME • ULTRASONACİL DURUMLARDA İLK TERCİH, ÖZELLİKLE SIVI,ASZİT VE KANAMA GÖRÜNTÜLEMEYE UYGUN • BATIN VE AKCİĞER RONTGEN STANDART, HAVA DOLU OLAN BİR ORGANIN PERFORASYONU AYAKTA ÇEKİLEN GRAFİDE DAHA BELİRGİN, İLEUS’DA İSE SAĞA YATAN HASTANIN GRAFİSİ DAHA İYİ SONUÇ GÖSTERİR.

  12. RONTGEN SONUCU: Bazal kostal fraktür sol Bazal kostal fraktür sağ Diyafragmanın yüksek durması Midenin yukarı sol lokalisasyonu Midenin sağ medial lok. Sol kolon fleksür yana itilmiş olması Retroperitoneal hava Psoas gölgesinin bulanık görünümü İntraabdominel hava SORUN İHTİMALİ: Dalak ruptür Karaciğer ruptür Diyafragma ruptürü Diyafragma ruptürü Dalak ruptür Dalak ruptür Duodenum veya rektum ruptür Duodenum veya böbrek ruptür Pankreas kuyruğu veya böbrek ruptür GİS perforasyon BAZI ÖRNEKLER

  13. TEDAVİ • NGT VE İDRAR SONDASI ŞART • ELEKTROLİT TAKVİYE • ÇOĞU ZAMAN SONUÇ AMELİYATTIR

More Related