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KEY WORDS

KEY WORDS. Lesioni non palpabili Ecografia Mammotome. Montecatini 26 Maggio 2005. STATO DELL’ARTE. Adesione ai programmi di Screening Sensibilizzazione al problema Sviluppo tecnologico Esperienza dei radiologi Lesioni infracliniche indeterminate. Chirurgia Senologica AN.

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Presentation Transcript

  1. KEY WORDS Lesioni non palpabili Ecografia Mammotome Montecatini 26 Maggio 2005

  2. STATO DELL’ARTE Adesione ai programmi di Screening Sensibilizzazione al problema Sviluppo tecnologico Esperienza dei radiologi Lesioni infracliniche indeterminate Chirurgia Senologica AN

  3. STATO DELL’ARTE 30% carcinomi in situ 20% carcinomi infiltranti < 1 cm 50% carcinomi infiltranti > 1 cm Chirurgia Senologica AN

  4. LESIONI NON PALPABILIDELLA MAMMELLA 80 LNP / 1000 esami 20 lesioni maligne / 100 LNP Sopravvivenza 90% (T1) Sopravvivenza 98% (Tis) Chirurgia Senologica AN

  5. BIOPSIA PERCUTANEAimaging guidata • Ecografia • Mammografia (stereotassi) • RMN* • PET *Daniel BL. J Magn Reson 21(5) 2005 Chirurgia Senologica AN

  6. ECOGRAFIA • 1952 Wild American Journal of pathology • 1954 Howry immagine us di ca • 1968 Wells Us in immersione • 1972 Kossoff scala dei grigi • 1977 Kobayashi definizione • 1984 Kopans longa manus del radiologo • 1990 Cosgrove Color Doppler • 1996 Kedar ecoamplificatori contrasto Chirurgia Senologica AN

  7. “Ultrasound - Only” cancers • Giuseppetti (Cancer,1989) 11254 pz. 0.08% • Gordon (Cancer,1993) 7322 pz. 0.2% • Kolb (Radiology,1998) 3626 pz. 0.3% • Buchberger (AJR,1999) 6113 pz. 0.37% Chirurgia Senologica AN

  8. Multicentricità/focalità Accuratezza diagnostica MX US • Madjar (1994) 87.0% 33.0% • Boetes (1995) 38.0% 31.0% • Kramer (1998) 79.0% 66.0% • Giuseppetti (2000) 65.4% 45.8% • 75% (MX+US) (RM 20-66%) Chirurgia Senologica AN

  9. MAMMOTOME ECOGUIDATO Parker SH US –guided automated large-core breast biopsy Radiology 1993 Chirurgia Senologica AN

  10. LARGE CORE BIOPSY“Mammotome” Primavera del1993, quattro Radiologi (Burbank, Parker, Brody, Zerhouni) ed un Chirurgo (Thomas J, Fogarty) sviluppano uno strumento dedicato per la biopsia stereotassicamammaria il“MAMMOTOME”e il 5agosto 1994 viene eseguita la prima “mammotomia” stereotassica. Chirurgia Senologica AN

  11. 2001 1997 1995

  12. 3 dimensioni • 14G Volume interno: 33 mm3 Peso medio: 39 mg • 11G Volume interno: 71 mm3 Peso medio: 100 mg • 8G Volume interno: 203 mm3 Peso medio: 300 mg

  13. Biopsia chirurgica G.MancaMammotome :indicazioniG.BianchelliMammotome:la tecnica ed i problemiE.Di SclafaniAnalisi costo/efficacia vs biopsia chirurgicaM.GirodaNuove tecnologie ed impatto socialeP.Burelli Montecatini 26 Maggio 2005

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