1 / 19

PERİFERİK ARTER HASTALIKLARI

PERİFERİK ARTER HASTALIKLARI. Tanım. İnsan vucudunun aortadan perifere doğru kan akımını sağlayan arterlerinde meydana gelen akut ve kronik hastalıklara periferik arteryel hastalık adı verilir. Akut ve kronik periferik arter hastalıkları olmak üzere iki alt başlıkta incelenir.

dani
Télécharger la présentation

PERİFERİK ARTER HASTALIKLARI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PERİFERİK ARTER HASTALIKLARI

  2. Tanım • İnsan vucudunun aortadan perifere doğru kan akımını sağlayan arterlerinde meydana gelen akut ve kronik hastalıklara periferik arteryel hastalık adı verilir. • Akut ve kronik periferik arter hastalıkları olmak üzere iki alt başlıkta incelenir.

  3. Kronik Periferik Arter Hastalıkları

  4. Kronik Periferik Arter Hastalıkları • Femoro-popliteal Oklüziv Hastalık • Aorto-iliak Okluziv hastalıklar • Burger Hastalığı

  5. Kronik Periferik Arter Hastalıkları Risk Faktörleri • Hipertansiyon (HT), • Diyabet (DM), • Hiperlipidemi, • Homosisteinemi, • Ürik asit metabolizma, • Hiperkoagülasyon durumları, • Bozuklukları, • Sigara, • Obezite, • Koroner arter hastalığı

  6. Semptomlar • İntermitant kladikasyo! • Kas atrofisine bağlı güçsüzlük, • Parmaklarda ve ayak sırtında kıllarda dökülme, • İskemik ülser, • Extremitelerde renk değişikliği.

  7. FM bulguları • Nabızların alınamaması, • Ekstremiteler arası ısı farkı, • Extremitelerde ülserler, • Kas atrofileri, • Extremite kıllarında dökülme, • Extremitelerde iskemik renk değişikleri, • Ayak bileği- kol basınç indeksi (ankle- brachial indeks-ABI-)‏

  8. Tanı • Ayrıntılı FM • Dopler USG • BT Anjiyo • MR Anjiyo • Periferik anjiyo (kesin tanı)‏

  9. Tedavi 1-Cerrahi tedavi:Anatomik ve veya extraanatomik bypasslar 2- Medikal tedavi:iloprost, kloplodegral, silastazol, asetil salik asit 3-Yaşam tarzı değişiklikleri:sigara bırakılması, diyet, spor

  10. Buerger Hastalığı • Buerger hastalığı inflamatuar oklusiv hastalık olup öncelikle ekstremitelerin orta boy müsküler ve küçük arterlerini tutar. • Genç yaşta ve erkeklerde daha sık gözlenir. Sigara kullanımı en önemli nedendir. • Küçük ve orta çaplı arterlerde inflamatuar proces ile birlikte venleri de tutan bir hastalıktır. • Akut etkilenen damar multinüklear dev hücreler içeren organize olmamış trombüs ile doludur.

  11. Buerger Hastalığı Semptomlar • soğukluk, • parastezi, • cilt renk değişiklikleri, • cilt lezyonları, • istirahat ağrısı ve • intermittant kladiksiyondur. • Geç dönemde eller ve ayakları tutan ağrılı digital ülserasyonlar • Gangren (vasküler tutulum distale lokalizedir), • gezgin flebit (flebitis migrans) ***Şikayetler ve bulgular extremite distalinden başlar ve proksimale doğru ilerler.

  12. Burger Hastalığı Tanı Yöntemleri • FM, • Arteriografi distaldeki tıkalı damar segmentini gösterir (anjiografide tirbüşon görüntüsü burger için spesifiktir.)

  13. Burger Hastalığı Tedavi • Sigaranın bırakılması, • Lokal yara bakımı (Batikonlu ayak banyosu), • Medikal: İloprost (ilomedin) , Silastazol (Pletal), • Cerrahi: Sempatektomi, revaskülerizasyon, ampütasyon uygulanır

  14. Akut Extremite İskemisi • Arteriyel yapının embolik ya da trombotik materyal tarafından tıkanması sonucu gelisen lokalize iskemi yanında sistemik komplikasyonlara da yol açan bir durumdur. • Etkilenen extremitede ani başalayan ağrı ve soğukluk en önemli şikayettir

  15. Etiyolojik Faktörler · Emboli, · Tromboz, · Hiperkoagulabilite durumları, · Trombozu indükleyen durumlar, · Arteriyel travma, · İyatrojenik nedenler, · Aort diseksiyonu, · Vazospazm, · Arteritler, · Torasik outlet sendromu olarak sınıflandırılır

  16. Bulgular • 1.Pulselessness (nabızsızlık), • 2.Pain (ağrı), • 3.Pallor (solukluk), • 4.Paresthesia (duyu bozukluğu)‏ • 5.Paralysis (hareket kaybı)‏ • 6.Poikilothermi(Vucut ısısının belli bölgelere göre değişmesi)

  17. Tanı • Ayrıntılı FM(genellikle yeterlidir)‏ • Dopler USG • Periferik anjiyo (kesin tanı)‏

  18. Tedavi • İskemide 4-6saatlik süre iskeminin tolere edilebildiği max. süredir. • Cerrahi Tedavi: Tromboembolektomi • Medikal tedavi: Antiagreganlar,heparinizasyon • ***Kompartman sendromu gelismesi halinde mutlaka fasyotomi açılmalıdır ve kritik bacak iskemilerinde erken amputasyon göz önünde bulundurulmalıdır.

More Related