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Semiologia Médica II Exame Neurológico

Semiologia Médica II Exame Neurológico. Profa. Dra Nazah Cherif Mohamad Youssef Especialista em Medicina Intensiva e Neurologia. Exame Neurológico . Marcha Estado Mental Avaliação de Pares Cranianos Exame de Força Motora Sensibilidade Táctil e Dolorosa Sensibilidade Profunda

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Semiologia Médica II Exame Neurológico

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Presentation Transcript

  1. Semiologia Médica II Exame Neurológico Profa. Dra Nazah Cherif Mohamad Youssef Especialista em Medicina Intensiva e Neurologia

  2. Exame Neurológico • Marcha • Estado Mental • Avaliação de Pares Cranianos • Exame de Força Motora • Sensibilidade Táctil e Dolorosa • Sensibilidade Profunda • Reflexos Profundos e Superficiais • Coordenação

  3. Exame Neurológico • Algodão • Alfinete • Lanterna pequena • Diapasão • Cartão de Snellen • Martelo • Chave

  4. Marcha • Avaliação de coordenação, força , equilíbrio, da associação perfeita sistema osteomuscular e neurológico. • Testa a integração que deve existir entre os sistemas motor, sensitivo, cerebelar e musculoesquelético. • Observar postura, equilíbrio, balanço dos braços, movimento das pernas (simetria) posição dos pés.

  5. Marchas Anormais Pequenos passos Ataxica Espastica

  6. Estado Mental • Nível de consciência • A capacidade de falar e de compreender • Atenção • Memória • Humor • Capacidade de Julgamento

  7. Pares Cranianos • I VII • II VIII • III IX • IV X • V XI • VI XII

  8. Nervo Olfatório Pó de café Chocolate Flor (rosa) Anormalidades: anosmia hiposmia hiperosmia cacosmia

  9. Nervo Óptico – Acuidade Visual

  10. Nervo Óptico – Campo Visual Lateral Sup Medial Sup. Lateral Sup Medial Inf. Lateral Inf Lateral Inf

  11. Nervo Óptico – Campo Visual

  12. Nervo Óptico - Reflexo • Reflexo Fotomotor Ipsilateral (aferente) • Pupila contrai no lado em que está o feixe de luz

  13. Normal Edema de Papila Nervo Óptico – Fundo de Olho

  14. Hemorragia Retiniana Atrofia Optica Nervo Optico – Fundo de Olho

  15. Nervo Oculomotor • Funcões – Abertura Palpebral Contração Pupilar Contralateral– Reflexo Consensual Movimento dos mm oculares extrínsecos reto superior reto inferior reto medial obliquo inferior

  16. Não consegue deixar palpebra abertaPtose palpebral

  17. Reflexo Consensual

  18. Pesquisa do Movimento Ocular

  19. Nervos Troclear e Abducente • Troclear – Musculatura Extrinseca do Olho Obliquo Superior • Abducente – Reto Lateral

  20. Nervo Trigêmio • Sensibilidade Face – pesquisar com algodão Divisao Oftalmica Divisao Maxilar Divisao Mandibular • Função Motora Musculatura mastigação • Reflexo Corneopalpebral – com algodão

  21. Nervo Facial • Fechamento de pálpebras • Mimica facial – frontal rima labial

  22. Nervo Acustico • Nervo Coclear – audicao • Nervo Vestibular – equilibrio, coordenacao, orientacao no espaco • Teste de Rinne e Weber

  23. Nervo Acessório • Musculos Esternocleidomastoideo e Trapezio

  24. Nervo Hipoglosso • Musculatura da Lingua

  25. Musculatura TrofismoTonusForça

  26. Trofismo Muscular • Hipertrofia • Atrofia

  27. Tonus Muscular • Hipotonia • Hipertonia

  28. Exame Motor • Prova de Mingazzini

  29. Exame Motor – Força Motora, Tonus e Trofismo • Deltoide Quadriceps • Biceps Tibial Anterior • Triceps Gastrocnemio

  30. Reflexos Profundos

  31. Reflexos Profundos • Presentes quando há estimulo em 1 ponto • Simetricos • Graduação – ausente grau + grau ++ (normal) grau III grau IV

  32. Reflexos Profundos • Bicipital • Tricipital • Estilorradial • Patelar • Aquileu MMSS MMII

  33. Reflexos Profundos • Reflexo aquileu - n. tibial - L5 a S2 • Reflexo patelar - n. femoral - L2 a L4 • Reflexo estilorradial - n. radial - C5 a C6 • Reflexo bicipital - n. músculocutâneo - C5 a C6 • Reflexo tricipital - n. radial - C7 a C8

  34. Reflexos profundos

  35. Reflexos profundos

  36. Reflexos profundos

  37. Reflexos profundos

  38. Reflexos Superficiais • Cutaneoplantar

  39. Superficial tactil dolorosa Sensibilidade

  40. Sensibilidade Profunda Com Diapasão Com Movimento do Hálux para cima e para baixo

  41. Coordenação • Teste nariz – index • Bater alternado e continuo de mãos • Manobra de Romberg

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