UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE “GR.T.POPA”IAŞI FACULTATEA DE MEDICIN Ă DENTAR Ă

1. REZIDENŢIAT PROTETICĂ DENTARĂ:TEHNICI CLINICE DE REALIZARE A PROTEZELOR TOTALE, ÎN CAZURI COMPLEXE UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE “GR.T.POPA”IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ DENTARĂ DISCIPLINA: PROTEZA TOTALĂTITULAR CURS: Conf. Univ. Dr. SILVAŞ MIHAELA SILVIA

2. PROGRAMA ANALITICĂ CURS 18 ore curs = 9 cursuri 1. Supraprotezarea total amovibilăpedinţirestanţi (I): 2 ore 2. Supraprotezarea total amovibilăpedinţirestanţi (II): 2 ore 3. Supraprotezarea total amovibilăpeimplanturi: 2 ore 4. Protezarea imediată şi de tranziţie în edentaţia totală: 2 ore 5. Protezareaamovibilăacrilică a edentaţieitotale de clasa a III-a Sangiuolo- Importanţaculoarului neutral: 2 ore 6. Materialerezilienteutilizateînterapiaedentaţieitotale: 2 ore 7. Edentaţiatotalăunimaxilară - aspecteclinico-terapeutice: 2 ore 8. Optimizărişireparaţii ale protezelortotaleacrilice: 2 ore 9. Adeziviide proteză: adjuvanţiimportanţi în creşterea performanţelor masticatorii ale purtătorilor de proteze total amovibile: 2 ore

3. PROGRAMA ANALITICĂ STAGII CLINICE activitate practică / seminar: stagiu clinic: 20 ore. BAREM PRACTIC: Realizarea şi documentarea completă a etapelor clinice în cel puţin 5 cazuri clinice diferite de protezare totală, printre care trebuie să existe: 1. un caz de supraprotezare sau protezare totală unimaxilară; 2. un caz de protezare imediată; 3. un caz de căptuşire/rebazare; 4. un referat din literatura de specialitate.

4. CURS I SUPRAPROTEZAREA TOTAL AMOVIBILĂ PE DINŢI RESTANŢI (I):  Generalităţi:Definiţie. Istoric. Terminologie.  Clasificarea tipurilor de supraprotezare totală.  Avantajele supraprotezării totale pe dinţi restanţi.  Dezavantajele supraprotezării pe dinţi restanţi;  Indicaţiile supraprotezării pe dinţi restanţi;  Contraindicaţiile supraprotezării pe dinţi restanţi:  Criterii de selecţie a dinţilor stâlpi.

5. CURS I SUPRAPROTEZAREA TOTAL AMOVIBILĂ PE DINŢI RESTANŢI (II) Etapeleclinico-tehnologice derealizare asupraprotezării. Sistemespecialeutilizateînsupraprotezareapedinţirestanţi: capelemetalice;  capsule; telescoapele; magneţii. • sistemul de bară cu călăreţi; Evaluareaclinicăpostprotetică a supraprotezărilor. Măsuriprofilacticepostprotetice. Optimizareasupraprotezărilorprintehniciconvenţionale.

6. CURS III SUPRAPROTEZAREA TOTAL AMOVIBILĂ PE IMPLANTURI Indicaţiilesupraprotezării total amovibilepeimplanturi:  Contraindicaţiilesupraprotezării total amovibilepeimplanturi: contraindicaţiigenerale; contraindicaţiisistemice absolute; contraindicaţiisistemice relative; • Tipuri de implanteutilizateînsupraprotezarea • total amovibilă: implanteintramucoase; implantesubperiostale; implanteintracorticale; implanteintraosoase; implantetransosoase. Concepteprivindsupraprotezareapeimplanturi la mandibulă. Concepteprivindsupraprotezareapeimplanturi la maxilar.

7. CURS IV PROTEZAREA IMEDIATĂ ŞI DE TRANZIŢIE ÎN EDENTAŢIA TOTALĂ  Generalităţi: Definiţie. Istoric. Terminologie. Clasificarea protezelor totale imediate. Avantajele protezării totale imediate. Dezavantajele protezării totale imediate. Indicaţiileprotezării totale imediate. Contraindicaţiileprotezăriitotale immediate. • Algoritmul şi tehnica de realizare a protezei totale • imediate pe baza reperelor preextracţionale:  Tehnici clasice; Tehnici moderne.

8. Algoritmul şi tehnica de realizare a protezei totale imediate pe baza reperelor post-extracţionale: • Protezarea totală precoce după extracţia dinţilor; •  Tehnici de protezare totală imediată ce refac armonia dento-facială; • Tehnica lui F. Ackermann. • Protezarea totală tardivă. • Indicaţii date pacientului purtător de proteză totală imediată: • Instrucţiuni privind purtarea şi igienizarea protezei : •  Instrucţiuni privind confortul pacientului; • Instrucţiuni privind controlul şi adaptarea protezei; • Ingrijiri ulterioare pentru pacientul purtător de proteză imediată.

9. CURS V PROTEZAREA AMOVIBILĂ ACRILICĂ A EDENTAŢIEI TOTALE DE CLASA A III-A SANGIUOLO- IMPORTANŢA CULOARULUI NEUTRAL Definireanoţiunii de “culoar neutral”. Culoarul neutral înedentaţiatotală: Influenţaforţelormusculareasupraarculuidentar. • Forţelemusculareşistabilitateaprotezei. • Suprafeţeleprotezeitotale • Influenţaforţelorasuprasuprafeţeiexterne a protezei • Indicaţiileprivindmontareavestibulo-oralăoptimă a dinţilorposteriori aiprotezei. • Etapeinversateînconstrucţiaprotezeitotale. • Bazaşicorpulprotezeitotale. • Amprentapentrusuprafaţaexternă a protezei

10. Evoluţiaconceptului de “culoarprotetic neutral” •  Tehnici de amprentare a “culoaruluiprotetic neutral”: • Tehniciclasice; • Tehnicimoderne. CONTURUL SUPRAFEŢEI LUSTRUITE A PROTEZEI REPREZENTATĂ DE: A: amprentaexternămaxilarăfacială;B: protezadefinitivă.

11. CURS VI MATERIALE REZILIENTE UTILIZATE ÎN TERAPIA EDENTAŢIEI TOTALE  Definiţie şi indicaţii generale de utilizare.  Clasificarea materialelor reziliente.  Materiale reziliente temporare:  Proprietăţi; produse comerciale. Condiţionareatisulară: definiţie, obiective, indicaţii, tehnici de realizare. Amprentareafuncţională cu materialerezilientetemporare. Căptuşireaprotezelortranzitorii cu materialerezilientetemporare. Înregistrarea“culoaruluiprotetic neutral” cu materialerezilientetemporare. Stabilizareamachetelor de ocluzie cu materialerezilientetemporare.

12.  Materiale reziliente de durată: • Indicaţii de utilizare; • Avantajelematerialelor reziliente de durată; • Dezavantajelematerialelor reziliente de durată; • Tehnici de căptuşire a protezelor cu materiale reziliente de durată. Pierdereagrosimiisielasticitatii mucozaleestecompensataprinfolosireaunuimaterial moale de captusire Retuşarea şi finisarea protezei după căptuşire

13. CURS VII EDENTAŢIA TOTALĂ UNIMAXILARĂ - ASPECTE CLINICO-TERAPEUTICE  Modificări morfologice ale maxilarului şi mandibulei în funcţie de formele clinice de edentaţie prezente.  Proteza totală maxilară asociată cu: antagoniştidinţinaturali;  o protezareconjunctămandibularăagragatăpedinţinaturali;  o protezareparţialamovibilămandibulară;  o protezătotalămandibularăveche.  Proteza totală mandibulară.

14. CURS VIII OPTIMIZĂRI ŞI REPARAŢII ALE PROTEZELOR TOTALE ACRILICE  Căptuşirea protezelor acrilice: Clasificareamodalităţilor de căptuşire; Indicaţiişicontraindicaţii; Tehniciuzuale de căptuşire.  Rebazarea protezelor acrilice.  Reparaţii ale protezelor fracturate.  Reoptimizarea arcadelor artificiale.

15. CURS IX ADEZIVII DE PROTEZĂ: ADJUVANŢIIMPORTANŢI ÎN CREŞTEREA PERFORMANŢELOR MASTICATORII ALE PURTĂTORILOR DE PROTEZE TOTAL AMOVIBILE Istoricul apariţiei şi utilizării adezivilor protetici; Compoziţia chimică a adezivilor protetici; Modalităţi de prezentareşiprodusecomerciale; Indicaţii de utilizare; Contraindicaţiileutilizăriiadezivilor;

16. Avantajeleutilizăriiadezivilor de proteză; • Controverseprivindefectele adverse ale utilizariiadezivilorpentruproteze: • REZORBŢIA OSULUI ALVEOLAR •  TULBURAREA ECHILIBRULUI MICROFLOREI ORALE  REACŢII ALERGICE  POTENŢIAL CANCERIGEN.  ALTE REACŢII SECUNDARE

17. Ghidpractic de utilizare a adezivilor de proteze; • Modalităţi de îndepărtare a adezivilor.

18. BIBLIOGRAFIE SELECTIVĂ • BRATU D, IEREMIA L., ŢUCULESCU U.S.- Bazele clinice şi tehnice ale protezării edentaţiei totale. Editura Imprimeriei de Vest, Oradea, 2003, 853-865. • BURLUI V., SILVAŞ MIHAELA SILVIA. Clinica şi terapia edentaţiei totale. Editura Apollonia, Iaşi, 2003, vol I: 125-131 FENTON A.H. The decade of overdentures:1970-1980.J.P.Dent., 1998; 79: 31-36. GARDNER L.K., PARR G.R., RAHN A.O.Modification of immediate denture sectional impression technique using vinyl polysiloxane.Journal Prosthetic Dentistry, 1990, 64(2):182-184. BASTIAN M.A., LANGER M., BERNHARDT M.Effets de laprothèseimmédiatesur la cicatrisationmuqueuse et les remainementsosseux. Rev. Inform. Dent.1984; 18:1825-9. GLANTZ P.O., JONES D.W., STRADMAN E., EL GHASALI S. Influence of tissue conditioners on the clinical deformation of maxillary complete dentures. Dentar Materials, 1998: 4:8. HOLT RA Jr.Instructions for patients who receive immediate dentures. J. Am. Dent. Assoc. 1986:112(5):645-646. JEPSON N.J., MCCABE J.F.Influence dietary simulating solvents on the viscoelasticity of temporary soft lining materials. J. Prosth. Dent., 2000; 83: 25.

19. JONKMAN R.E., VAN WAAS M.A.,KALK W.Satisfaction with complete immediate dentures and complete immediate overdentures.1 year survey. J. Oral Rehabil., 1995; 22: 791-766. • HAYAKAWA I., HIRANO S., TAKAHASHI Y., KEH E.S. Changes in the masticatory function of complete denture wearers after relining the mandibular denture with a soft denture liner. Int. J. Prosthodont. 2000; p.13-227. • HAYAKAWA I.Denture soft lining materials. KokubyoGakkaiZasshi. 2001; 68: 283. • HÜE O., ESCURE S. Les empreintes en prothèse complete immédiate -Quelques propositions techniques. R. Odont. Stomatol. 1995; 24: 153-162. • KHAN Z., HAEBERLE C.B.One appointment construction of an Immediate transitional complete denture using visible light-cured resin. Journal of Prosthetic Dentistry, 1992, 68(3): 500-502. • LASSILA V. Adaptation in maxillary immediate denture treatment. Proc. Finn. Dent. Soc.1985; 81:210-214. • MAJID BISSASU A simple procedure for minimizing adjustment of immediate complete denture: A clinical report. J. Prosth. Dent. 2004; 92: 125-7. • MAHMOOD W.A., WATSON C.J., OGDEN A.R., HAWKINS R.V. Use of imaging in determining masticatoty efficiency in patients receiving immediate complete dentures. Int. J. Prosthodont. 1992; 5(4): 359-366.

20. NEILL D.J., NAIRN R.I. - Complete Denture Prosthetics (Third Edition). British Library Cataloguing in Publication Data. 1990; 123-125; 134-135; 146-147. • RIGNON-BRET J.M. Le ghide chirurgical duplicata à dents amovibles en prothèse complete immediate. Cahiers des Prothèse. 1995; 91: 45-53. • TALLGREN A., LANG B.R., MILLER R.L. Longitudinal study of soft-tissue profil changes in patients receiving immediate complete dentures. Int. J. Prosthodont. 1991; 4(1): 9-16. • TALLGREN A., TRYDE G., MITZUNI H. Changes in jaw relations on activity of masticatory muscles in patient with immediate complete dentures. Journal of Oral Rehabilitation 1992; 13(4): 311-324. • VAN WAAS M.A., JONKMAN R.E., KALK W., VAN’T HOFMAN, PLOOIJ J., VAN OS J.H. Differences two year after tooth extraction in mandibular bone reduction in patients treated with immediate overdentures or with immediate complete dentures. J. Dent. Res. 1993; 72(6): 1001-1004. • ZARB G. A., BOLENDER C., CARLSSON G. E. Boucher’s Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients, ed. a XI-a, 1997.