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EXAMEN CERTIFICACIÓN DE TÉCNICOS QUIRÚRGICOS

EXAMEN CERTIFICACIÓN DE TÉCNICOS QUIRÚRGICOS INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA BÁSICA EN PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS SEGUNDO REPASO. DATOS DEL CONFERENCIANTE:. Prof. José L. Sánchez Rodríguez Operating Room Technician (O.R.T.)

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EXAMEN CERTIFICACIÓN DE TÉCNICOS QUIRÚRGICOS

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Presentation Transcript

  1. EXAMEN CERTIFICACIÓN DE TÉCNICOS QUIRÚRGICOS INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA BÁSICA EN PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS SEGUNDOREPASO

  2. DATOS DEL CONFERENCIANTE: • Prof. José L. Sánchez Rodríguez • Operating Room Technician (O.R.T.) • Profesor en el Programa de OPER en Ponce Paramedical College • 35 años de experiencia como O.R.T. • 8 años de experiencia como profesor

  3. Historia de la Instrumentación Quirúrgica • Materiapracticada y no estudiada en susinicios. • Data desde el año 10000 A.C. • Osamentas como instrumentos • 3000 A.C. – se comienzauso de metalesparafabricarinstrumentos. • 1900 – Se usa el Stainless Steel como metal idóneo. • En la actualidad – Instrumentación de avanzada

  4. ¿Qué es un Instrumento Quirúrgico? • Características: • Ágil, efectiva y segura • Puede ser simple o compuesta • Facilita el propósito quirúrgico • Cumple con especificacionesteóricas de Earl H. Spaulding

  5. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL • Instrumentos de fijación • Handle de bisturí de Bard Parker • Towel clamps de PEER o LORNA • Towel clips de Back Hauss • Sponge Forceps de Foerster • Portaagujasde Crile-Wood (Asas doradas) • Portaaguja de Mayo Haegar

  6. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL • Instrumentos de disección • Hoja de bisturí • Tijeras • Mayo Recta • Mayo Curva • Metzembaun • Torek

  7. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL • Instrumentos de separación • Rake (2 en 3, 3 en 4 o 4 en 5) • Cortante • Semicortante • Romo • Volkman (2 en 3, 3 en 4 o 4 en 5) • Se puedeconvertir en autoestático • Parker • Versátil • Se usa en pared abdominal. Solo retracta 4 de las 5 capas de tejido abdominal

  8. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL • Instrumentos de separación (continuación) • Army-Navy ( tambiénconocidocomo U.S.A.) • Producto de guerra (1943) • Manual y autoestático • Abdominal • Richardson • Tienepala y mango • Abdominal • Richardson-Eastman • Tienedoblepunta (Adulto-pediátrico)

  9. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL • Instrumentos de separación (continuación) • Harrington (conocidotambiéncomoSweethart) • Retractor manual • Abdominal • Borderedondo • Harrington-Pemberton • Manual • Abdominal • Bordecuadrado

  10. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL • Instrumentos de separación (continuación) • Ribbon(también conocido como Oshner o Maleable) • Versátil • Requiere protector • Tamaños de 1 pg, 1.5 pg, 2pg, 3pg y 4pg • Handle de bisturí de Bard Parker • Se usacomopala

  11. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL • Instrumentos de retracción • Retractores estáticos • Balfour • Gosset • Gelpi • Weitlaner • Volkman • Army-Navy • Finochetto • Meyerding • Markham-Meyerding (Derecho e izquierdo)

  12. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍCLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL • Instrumentos de tracción • Sponge Forceps de Foerster • Para tejido endometrial • Babcock • Para estructurasredondas y tubulares • Alis (tambiénconocido con doble L [Allis]) • Para tejidosfuertes • Alis Adair • 4 dientes en 5

  13. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL • Instrumentos de tracción (continuación) • Ángulo recto • Mixter • Dientesperpendiculares • Se usa en tejido arterial y venoso • Moinihan • Dientesserrados • Se usa en tejidosdelicados • Para hacerpases de sutura y ligadura

  14. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL • Instrumentos de tracción (continuación) • Kockers • ConocidotambiencomoOshner • Uno en dos • Adulto o pediátrico • Se usa en fascia y aponeurosis • Portaagujas de Crile-Wood • Se usaparahacernudosquirúrgicos • Portaagujas de Mayo-Haegar • Se usaparahacer un garfio • Towel clips de Backhauss • Se usaparatraccionarpiel

  15. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL • Instrumentos de succión • Cánula de succión de Yaunkauer • Es un instrumentocompuesto de un tubo y unapunta • No se escurre • Cánula de succión de Poole • Es un instrumentocompuesto de un tuboy de un cartucho • Cánula de Frazier • Tieneunaválvula de control de succión digital, un estilete y un tubo

  16. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL • Composición de un instrumento hemostático • Asas - Proveen ergonomía • Caja de cremallera – Convierte en autoestático • Patas – Definen tamaño del instrumento • Caja de tornillo – Aseguran las patas • Caja de inserción – Provee precisión • Mandíbulas – Fijan elementos • Puntas – Facilita el uso del instrumento

  17. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL • Instrumentoshemostáticos • Pinzas de Mosquitoes • Hay dos tipos: rectos y curvos • Se usa en cirugíapediátrica • Para manejartejidosdelicados, capilaresvenosos y arteriales • Pinzas de Crile • Hay dos tipos: rectos y curvos • Se usa en tejidosdelicados, venas y arterias • Pinzas de Rochester • Se usaparaidentificarligaduras y hacerhemostasia en tejidosvenosos y arteriales

  18. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL • Instrumentoshemostáticos (continuación) • Hemostato de Halsted • Se usaparatomartejidodelicado • Pinzasde Kelly • Se usa en tejido muscular • Se usaparaocluir cordon umbilical • Kockers • Se usaparatejido muscular • Pennington • Se usaparatomartejidohemorroidal • Se usaparatomarmúsculouterino en c-section

  19. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL • Instrumentoshemostáticos (continuación) • Ángulo recto • Mixter o Moiniham • Pinzas de tracción de dedo • General Thumb Forceps • Adson • Russian • Cushing – Bayonet Forceps

  20. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIAL • Ginecología • InstrumentosHemostáticos • Heaney • PinzasparaHisterectomía • Heaney Ballantine • Rectos o curvos • Rochester Pean • Rectos y curvos

  21. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIAL • Ginecología(continuación) • Instrumentos de tracción • Kelly Placenta Forceps • Se usaparaextraertejidoplacentario • Tenaculum de Schroeder • Se usaparatraccionar el cuellouterino • Tenaculum de Vulsellum • Se usaparatraccionar el utero

  22. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIAL • Ginecología(continuación) • Instrumentos de retracción • O’Sullivan-O’Connor • Retractor vaginal y pélvico • Escompuesto

  23. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIAL • Ginecología(continuación) • Instrumentos de separación • Separador de Jackson - Separadoranterior • Separador de Sims - Separadorposterior • Separador de Doyen - SeparadorAnterior y Posterior • Speculum vaginal de Oubard - De uso posterior y contrapeso • Speculum vaginal de Graves - Esautoestático y son Small, Medium o Large

  24. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIAL • Ginecología(continuación) • Instrumentos de dilatación • Dilatadores de Haegar - Midende 3mm a 18mm. Son de puntasencilla o doblepunta • Dilatadores de Hank - Midende 9mm a 20mm. Son de doblepunta • Dilatadores de Pratts - Son de doblepunta. Midende 13mm a 44mm • Dilatadores de Macrea - Son de puntasencila. Midende 8mm a 24mm • Dilatadoruterino de Goodell - Esautoestático

  25. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIAL • Ginecología(continuación) • Instrumentos de disección • Curetas de Sims • Son cortantes • Miden de 0 mm a 12 mm • Curetas de Thomas • Miden de 0 mma 12 mmy son romas

  26. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIAL • Ginecología(continuación) • Instrumentos de biopsia • Thoms-Gaylor • Para tomarbiopsia del cuellouterino • Pinza de biopsia de Hartman • Para tomarbiopsia del cuellouterino • Pinza de Schubert • Para tomarbiopsia del cuellouterino

  27. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIAL • Ginecología(continuación) • Instrumentos de medicióny paraaplicarvendajes • Histerometro de Sims • Es de plata o cobre • Esmetrado • Bozeman • Para hacerpolipectomía • Laufe • Pinzas de tracción • Son curvas

  28. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA • Grupos • Endoscopios • Tipos • Laparoscopio • Cistoscopio • Artroscopio • Toracoscopio • Sigmoidoscopio • Gastroscopio • Esofagoscopio • Anoscopio • Histeroscopio *Todos son graduados

  29. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA • Grupos • Instrumentos de Tracción • Grasper de Jarit: instrumento para traccionar tejido y órganos • Babckok: instrumentoparatraccionarestructurasredondas y tubulares • Grasper de Allis: instrumentoparatraccionartejidofuerte • Grasper Retrogrado: se utilizaparaempujartejido • Claw Forceps: se utilizaparatraccionarórganos

  30. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA • Instrumentos de Tracción (continuación) • FalopianTupe Grasper: se utilizaparatraccionarlastrompas de falopio • Grasper de Maryland: se utilizaparahacerdisección de tejidodelicado • Mixter Spreader-Dissector: se utilizaparaseparartejido

  31. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA • Tijeras • Tijeras de Maryland: se utilizanparacortartejidodelicado y estructura tubular • Tijeras de Parrot: se utilizanparacortartejidofuerte • Hook Scissors: se utilizanparacortartejidosfuertes y tirarestructuras

  32. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA • Instrumentos de Diseccióny Cauterización • Espátulade Jaritz • GanchoAngulado a 90 grados • GanchoAngulado a 180 grados • Tubo de SucciónRomo *A todos se le acopla un electrocauterio y líneade succión

  33. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA • Instrumentos de Succióne Irrigación • Trumphet Irrigation and Aspiration System • Se acopla a unabomba de irrigacióny a un equipo de succión • Instrumentos de Extracción • Endo Bag • Se utilizaparaextraertejidos y órganos • Instrumentos de Separación • Endo Fan • Se utilizaparasepararhígado, páncrease intestinos

  34. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA • Instrumentos de Oclusión • Engrapadora (Endoclips) • Contiene 20 grapas • Hecha de titanium • Se utilizaparaengraparestructurastubulares y redondas

  35. CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA • Trocars • Tipos • Hasson: esromo • Versa Port: tienenavaja en el obturador • Versa Step: se utilizaparainsertarlo, unaaguja de Verres *los tamanos son metrados • 5 mm • 10 mm • 11 mm • 12 mm • 15 mm

  36. CLASIFICACION POR GRUPO: CIRUGIA ENDOSCOPICA • Instrumentos de punción • Aguja de Verrés – Facilita la insuflación de CO2 en cavidad. Se inserta a 45 grados • Instrumento de reflexión – Sirve para llevar luz • Ej. Cable de fibra óptica

  37. Preguntas y Respuestas

  38. GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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