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Imunizações em Pediatria

Imunizações em Pediatria. Fundamentos Imunobiológicos. Imunidade = proteção Imunidade inespecífica X específica Imunidade adquirida ativa passiva Resposta imune às vacinas depende: fatores inerentes às vacinas fatores relacionados ao próprio organismo.

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Imunizações em Pediatria

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Presentation Transcript

  1. Imunizações em Pediatria

  2. Fundamentos Imunobiológicos • Imunidade = proteção • Imunidade inespecífica X específica • Imunidade adquirida • ativa • passiva • Resposta imune às vacinas depende: • fatores inerentes às vacinas • fatores relacionados ao próprio organismo

  3. Formas de apresentação dos componentes antigênicos • Suspensão de bactérias vivas atenuadas • Suspensão de bactérias mortas • Componentes das bactérias • Toxinas • Vírus vivos atenuados • Vírus inativados • Frações de vírus

  4. Fatores inerentes ao organismo • Idade • Doença de base ou intercorrente • Tratamento imunossupressor

  5. Rede de frio • Processo de conservação, manipulação e distribuição dos imunobiológicos; • Objetivo: assegurar que todos os imunobiológicos mantenham suas características iniciais a fim de conferir imunidade; • Conservação das vacinas: +2oC a +8oC

  6. Vias de administração • Oral • Intradérmica (músc. deltóide) • Subcutânea (músc. deltóide) • Intramuscular • Região deltóide • Região glútea • Região da face ântero-lateral da coxa

  7. Associação de vacinas • Vacinação combinada: dois ou mais agentes imunizantes em uma mesma preparação. • Vacinação simultânea: duas ou mais vacinas administradas em diferentes locais ou por diferentes vias, em um mesmo atendimento.

  8. Contra-indicações das vacinas(Vacinas de bactérias ou vírus vivos atenuados) • Imunodeficiência congênita ou adquirida; • Neoplasias malignas; • Corticoterapia: esquema imunossupressor (prednisona >2mg/Kg/dia, 2 ou + semanas); • Tratamento imunossupressor: quimio ou radioterapia; • Doenças agudas febris graves. X

  9. Falsas contra-indicações • Doenças benignas comuns; • Desnutrição; • Doença neurológica estável; • Antecedente familiar de convulsão; • Tratamento sistêmico com corticóide)*; • Alergias não relacionadas com componentes das vacinas; • Prematuridade ou baixo peso ao nascer*; • Internação hospitalar.

  10. Vacina BCG-ID • Composição: bactérias vivas atenuadas • Idade de aplicação: ao nascimento • Via de administração: intradérmica • Esquema básico: 1 única dose • Efeitos adversos: abscesso, ulceração, linfadenite regional • Doenças evitadas: formas graves de tuberculose, principalmente miliar e meníngea). • Nos prematuros administrar após atingir 2kg.

  11. Vacina contra Hepatite B • Composição: antígeno de superfície do vírus • Idade de aplicação: ao nascimento • Via de administração: intramuscular profunda • Esquema básico: 4 doses (0, 2, 4 e 6m) • Aos 2, 4 e 6m: Pentavalente (DTP + Hib + HB) • Reações adversas: locais, mal-estar, cefaléia, febre e fadiga • Contra-indicação: reação anafilática • Para crianças maiores: 3 doses (0, 1 e 6m)

  12. Vacina Pentavalente (DTP+Hib+HB) • Doenças evitadas: • Difteria, • Tétano, • Coqueluche, • Meningite e outras infecções pelo influenza tipo b • Hepatite B

  13. Vacina Pentavalente (DTP+Hib+HB) • Composição: toxóide diftérico, toxóide tetânico, bact. mortas, polissacarídeo capsular da bactéria e antígeno de superfície do vírus HB • Idade de aplicação: a partir dos 2 meses • Via de administração: intramuscular profunda • Esquema básico: 3 doses com intervalo de 60 dias • Para DTP são indicados 2 reforços: aos 15 meses e aos 4 anos • Realizar dT cada 10 anos • Efeitos adversos: dor, eritema e enduração locais, mal-estar, sonolência, irritabilidade e febre; raramente: choro prolongado e convulsões. • Contra-indicações: • doença neurológica ativa; • quadro neurológico após a dose anterior.

  14. Vacina contra Poliomielite FOTO

  15. Vacina contra Poliomielite Inativada (VIP) • Composição: vírus inativado • Idade de aplicação: a partir dos 2 meses • Via de administração: intramuscular • Esquema básico: 2 doses com intervalo de 60 dias (2 e 4 meses) e 1 dose VOP • Reforço: aos 15 meses (VOP) • Rumo à Erradicação mundial da Pólio

  16. Vacina Oral contra Poliomielite (VOP) • Composição: vírus vivo atenuado • Idade de aplicação: 6 meses • Via de administração: oral • Reforço: aos 15 meses • Efeitos adversos:déficit motor • Contra-indicações: já referidas para vacinas de vírus vivo atenuado, adiar na presença de diarréia grave e/ou vômitos intensos. • Resumo: VIP 2 e 4m + VOP 6 e 15m

  17. Vacina oral de Rotavírus Humano (VORH) • Composição: vírus atenuado • Idade de aplicação: 2m • Via de administração: oral • Esquema básico: 2 doses (2 e 4m) • Reações adversas: mal-estar, diarréia e febre • Contra-indicação: as mesmas para vacinas com vírus vivos atenuados • Idade limite para aplicação: • 1ª dose: 3 meses e 7 dias • 2ª dose: 5 meses e 15 dias

  18. Vacina Pneumocócica 10 conjugada • Composição: dez sorotipos de pneumococos (1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F) • Idade de aplicação: 2, 4 e 6 meses • reforço aos 12 meses (entre 12 e 15 meses) • Via intramuscular • Doenças evitadas: pneumonia, otite, meningite e outras causadas pelo pneumococo.

  19. Vacina Meningocócica C • Composição: Polissacarídeo meningocócico do grupo C • Idade de aplicação: 3 e 5 meses • Reforço: 15 meses (entre 12 e 15 meses) • Via intramuscular • Doença evitada: doença invasiva causada por Neisseria meningitidis do sorogrupo C

  20. Vacina Tríplice Viral (SCR) • Composição: vírus vivo atenuado (sarampo, rubéola, caxumba) • Via de administração: subcutânea • Esquema básico: 2 doses • Idade de aplicação: aos 12 mesese aos 4 anos • Efeitos adversos: febre e erupção cutânea • Contra-indicações: reação anafilática; administração de imunoglobulina humana, sangue total ou plasma nos últimos três meses.

  21. Vacina contra a Febre Amarela • Composição: vírus vivo atenuado • Idade de aplicação: 9 meses • Reforço a cada 10 anos • Via subcutânea • Está indicada para crianças que residam ou que irão viajar para área endêmica, área de transição e área de risco potencial.

  22. Calendário Básico: Mudança! • Ao nascer: BCG e Hepatite B • 2 meses: VORH, VIP, Pentavalente (DTP+Hib+HB), P10 • 3 meses: Meningo C • 4 meses: VORH, VIP, Pentavalente (DTP+Hib+HB), P10 • 5 meses: Meningo C • 6 meses: VOP, Pentavalente (DTP+Hib+HB), P10 • 9 meses: Febre Amarela*** • 12 meses: Tríplice Viral (SRC), P10 • 15 meses: VOP, DTP, Meningo C • 4 anos: DTP, Tríplice Viral • A cada 10 anos: dT e Febre Amarela*** • De 6 m a < 2anos: Vacina Influenza

  23. Outras vacinas • Gripe comum • H1N1 • Varicela • Hepatite A

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