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CO-INFECTION VIH-VHC Enquête nationale hospitalière 2001

INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE. CO-INFECTION VIH-VHC Enquête nationale hospitalière 2001. Pascal Gouëzel 1 , Dominique Salmon 2 , Gilles Pialloux 2 , Josiane Holstein 3 , Élisabeth Delarocque-Astagneau 1.

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CO-INFECTION VIH-VHC Enquête nationale hospitalière 2001

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Presentation Transcript

  1. INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE CO-INFECTION VIH-VHCEnquête nationale hospitalière 2001 Pascal Gouëzel1, Dominique Salmon2, Gilles Pialloux2 , Josiane Holstein3, Élisabeth Delarocque-Astagneau1 1Institut de Veille Sanitaire; 2APPIT Association des Professeurs de Pathologie Infectieuse et Tropicale; 3AP-HP Assistance Publique-Hôpitaux de Paris

  2. Co-infection VIH-VHC à l ’hôpital 2001 - Introduction VIH -VHC : de plus en plus de complications spécifiques graves liées au VHC Objectifs Proportion de patients positifs VIH et VHC Stades de l’infection VHC chez ces patients Point 2001 pratiques diagnostiques et thérapeutiques InVS- novembre 2001

  3. Co-infection VIH-VHC à l ’hôpital 2001 - Méthode Enquête hospitalière “ un jour donné ” Tirage au sort 180 services Stratification sur l ’activité Inclusion: tout patient VIH-positif présent Analyse multivariée, expliquer les différences InVS- novembre 2001

  4. Co-infection VIH-VHC à l ’hôpital 2001 - Résultats Participation 78 % Inclusion de 1761 patients VIH positifs 50 % Ile de France moyenne d ’âge 41 ans 67 % d ’hommes 40 % sida 25 % toxicomanes 36 % homosexuels InVS- novembre 2001

  5. Co-infection VIH-VHC à l ’hôpital 2001 - Résultats Patients contaminés par le VHC 97 % sérologie VHC, 456 patients séropositifs VHC redressement : proportion de patients contaminés 27,9 %IC95% [26,7 % - 31,0%] 83,7 % chez toxicomanes 8,8 % chez hétérosexuels 6,5 % chez homosexuels 367 patients recherche d ’ARN (80 %)303 ARN positif Dont 82 % d ’hépatite chronique. Hépatite chronique à VHC InVS- novembre 2001

  6. Co-infection VIH-VHC à l ’hôpital 2001 - Résultats Co-infection VIH-VHC enquête hospitalière 2001 (n =456) Plus de 40g alcool 27 % Atteinte hépatique (ALAT) 52 % Biopsie si hépatite chronique 49 % minime 27 % active 46 % cirrhose 27 % typage viral 53 % TT si biopsie faite 54 % Suivi par hépatologue 20 % InVS- novembre 2001

  7. Co-infection VIH-VHC à l ’hôpital 2001 - Résultats Co-infection VIH-VHC à l ’hôpital 2001 modèle de régression logistique « AVOIR ETE BIOPSIE » test interactions négatif Hosmer-Lemeshow p=0,75 OR IC OR(95) Stade VIH A ou B 2,0 1,1 - 3,3 CD4 > 200 3,1 1,5 - 6,5 Toxicomane 2,5 1,3 - 5,1 Atteinte hépatique 2,4 1,3 - 4,5 Alcool < 40 g/j 2,5 1,4 - 5,0 File active > 30 VIH 2,5 1,4 - 4,8 Suivi hépatologue 3,7 1,8 - 7,2 InVS- novembre 2001

  8. Co-infection VIH-VHC à l ’hôpital 2001 - Conclusion Représentativité Description clinique et point sur les pratiques Bénéfice du suivi par hépatologue Plue-value d ’une file active (VIH) importante InVS- novembre 2001 InVS- novembre 2001

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