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Kasus 1 Infeksi

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duyen
21 diapositives · 461 Views · Jul 31, 2014

Kasus 1 Infeksi . IDENTITAS & Anamnesia. Seorang anak perempuan umur 12 bulan. Dirawat di RSUP Dr Kariadi 22 Agustus – 8 September 2010 ( 18 hari ) Keluhan : demam RPS : Anamnesa tgl 22 Agustus 2010

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Kasus 1 Infeksi
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  1. Kasus 1Infeksi

  2. IDENTITAS & Anamnesia • Seorang anak perempuan umur 12 bulan. • Dirawat di RSUP Dr Kariadi 22 Agustus – 8 September 2010 ( 18 hari ) • Keluhan : demam • RPS : Anamnesa tgl 22 Agustus 2010 • Sejak 7 hari demam, tinggi terus menerus , turun kalau diberi penurun panas, mual serta muntah frek 3-4 x/ hari, dan BAB lancar, Anak terlihat kurang aktif, makan dan minum kurang. Riwayat jajan (-) • Batuk (-) Tidak keluar cairan ataupun sakit pada telinga, nyeri telan (-)

  3. Anamnesis apalagi yang perlu ditanyakan ?

  4. PEMERIKSAAN FISIK(22 Agustus 2010) Perempuan,12 bulan, BB: 8,9 kg, PB:72 cm ( Gizi baik ) KU : Sadar, kurangaktif, nafasspontan (+) adekuat, tandadehidrasi (-) TV : HR : 150x/mnt RR : 540x/mnt N : regular, isidantegangancukup T : 39.8 0 C

  5. Keadaan tubuh: Mata : anemis -/-, ikterik -/-, matacowong (-) Hidung : nafascupinghidung (–) Telinga : discharge (-), nyeritekan tragus -/- Mulut : bibirsianosis (-), lidahkotor (-), T1-1 faring hiperemis (-), detritus (-) Leher : pembesaran NNLL (-) Dada : simetris, retraksi (-) Cor : bising (-), Pulmo : ronkhi (-) Abdomen : cembung, supel, BU(+)↑, meteorismus (+) Hepar : tidak teraba Lien : So Kemaluan : daerah labium majus hiperemi dan agak kotor Ekstremitas : superior inferior Sianosis -/- -/- Akraldingin -/- -/- Capp. Refill <2” <2”

  6. Laboratorium • Hemoglobin : 11.9 g/dL ( 11-13 g/dL) • Hematokrit : 34.7 % ( 36-44 % ) • Lekosit : 19.300 u/L(6 – 18.000 u/L) • Trombosit : 285.000 u/L( 150-400.000)

  7. Diagnosis Kerja & Diagnosis Banding ?

  8. T e r a p i ???

  9. Hasil Lab Penunjang • Urin Rutin : 23/08/10 Makroskopis, kuningjernih pH : 6,5; BJ: 1,010 Epitel: 10,1/uL ( 0-40 /uL ) Lekosit: 54,3/uL( 0-20 /uL ) Bakteri: 5621,3/uL ( 0-100 /uL)

  10. Perubahan Diagnosis Kerja ?

  11. Kultur Darah : Klebsiella pneumonia

  12. Kleb.pnem ( darah ) L :21.000 L : 8.300 Amikasin Ampi-sulbactam

  13. Kultur Urin : Escherichia Coli Bagaimana terapi dengan melihat Amikasin resisten ?

  14. Kleb.pnem ( darah ) L :21.000 L : 8.300 Amikasin Ampi-sulbactam

  15. Grafik Trend Lekosit

  16. Grafik Trend Trombosit

  17. Pertanyaan : • Diagnosis Keluar ? • Bagaimana dengan diagnosis sepsis ?

  18. TerimaKasih