1 / 42

INFEKSI VIRUS

INFEKSI VIRUS. D.III. KEBIDANAN. KARAKTERISTIK VIRUS. Ukuran kecil 10-300 nm Bakteri 1000 nm Eritrosit 7500 nm Genom : DNA dan RNA Metabolisme tidak terjadi di luar sel Tidak tumbuh pada media living cell. STRUKTUR. PROTEIN Coat (kapsid) : - proteksi genom

mahina
Télécharger la présentation

INFEKSI VIRUS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. INFEKSI VIRUS D.III. KEBIDANAN Mikro Akbid Indonesia

  2. KARAKTERISTIK VIRUS Ukuran kecil 10-300 nm Bakteri 1000 nm Eritrosit 7500 nm Genom : DNA dan RNA Metabolisme tidak terjadi di luar sel Tidak tumbuh pada media living cell

  3. STRUKTUR • PROTEIN Coat (kapsid) : - proteksi genom - anti genic Pemb. Ab • Virion : partikel virus • Kapsomer : unit structural protein • Asam nukleat • Envelop : tdr lipoprotein Mikro Akbid Indonesia

  4. BENTUK VIRUS • KUBIC • HELIK • KOMPLEK Mikro Akbid Indonesia

  5. KULTIVASI • Tissue culture : - sel dari man/binatang - sel hidup/ metabolisme - support replikasi • Chik embryo • Lab. animal Mikro Akbid Indonesia

  6. Efek virus terhadap sel • Cell darah CPE • Cell transformation perubahan sel (kanker) • Latent infection hidup dalam sel tanpa efek fungsi Mikro Akbid Indonesia

  7. Mikro Akbid Indonesia

  8. Mikro Akbid Indonesia

  9. Efek chemical & physical Heat : inaktif 56 oC 30 menit ; 100 oC bbrp detik Cold : stabil pada -40 oC sd -70 oC inaktif : freezing and thawing Ultraviolet dan ether : virus envelop inaktivasi envelop resisten Inaktivasi : formaldehid, chlorine, iodine, H2O2 Phenol : relatif resisten Mikro Akbid Indonesia

  10. Dx. Lab infeksi virus • Serologi : demonstration of antibody Detection of IgM ELISA dan IF Rising titre ( tes digunakan : ELISA, RIA, CFT, HI ) • Isolasi virus : tissue culture, chik embr, animal • Direct Demonst. Of Virus Dari lesi, cairan, tissue, ekskresi secara : • Serologi ; MoAb • Mikroskop electron • Probe : genom virus dg hidrolisa PCR Mikro Akbid Indonesia

  11. Virus disease Entry : inhalasi, ingesti, abrasi kulit, gigitan serangga Invasif : penyebaran keberbagai organ & Jar. CPE lesi dan disfungsi Respon hospes thd inf. Virus Non spesifik : kulit utuh sal. Nafas : mucus dr epitel sal cerna : asam lambung bile-lisis envelop virus sal kencing conjunctiva : air mata fagositosis Spesifik : humoral eliminasi virus selular eliminasi sel diinfeksikan virus Mikro Akbid Indonesia

  12. Respon spesifik inf virus • Humoral antibodi - imunoglobulin - dihasilkan sel plasma - struktur Y shape - eliminasi virus • Seluler eliminasi sel menginfeksi virus Mikro Akbid Indonesia

  13. Anti virus Mikro Akbid Indonesia

  14. Acyclovir : non toxic terhadap virus menghambat relp virus (sintesa DNA) side effect : rash, gangguan GI, ganguan ginjal Idoxuridine : menghambat sintesaDNA virus side effect : depresi BM Vidarabine : menghambat sintesaDNA virus side efek : depresi BM Ganciclovir : side effect – netropenia, trombosito-penia, demam, rash, TFH abnormal, gangguan fungsi ginjal Zidovudine : menghambat aktv. enzim “reverse transcriptase” dan repllikasi side effect : anemia, depresi BM, netropenia, gangguan ginjal dan hati Ribavirin : menghambat replikasi asam nukleat side effect : retikulositosis, depresi respirasi Amantadine : block penetrasi virus terhadap sel side effect : insomnia, nervousness, lelah Mikro Akbid Indonesia

  15. Growth cycle • ADSORBSI • Adanya reseptor spesifik pd membrane • Pada suhu 37 oC, dapat juga 4 oC (slow) • Enhanced Mg/Ca • ENTRY • Invaginasi membrane sel t.u. Virus bulat • Fusi envelop virus dengan membran sel • UNCOATING • Mengeluarkan genom/asam nukleat • Enzim sel – membuka protein coat • TRANSKRIPSI • SINTESA KOMPONEN • ASSEMBLY Genom virus akan membentuk partikel virus baru, terjadi pada inti sel, sitoplasma, membrane • RELEASE Rupture – sel membrane Mikro Akbid Indonesia

  16. DENGUE VIRUS Ada 4 serotipe : DEN1, DEN2 , DEN3 , DEN4 • Manifestasi : • Asimtomatik • Demamtidakterdiferensiasi, DD, DBD • DSS  paling banyak DEN3 • Diagnosis : • Masainkubasi 4-6 hari ( 3-14) • Gejalatidakkhas : nyerikepala, nyeritulang • belakang, lelah.

  17. Demam Dengue . • Demamakut 2-7 hari, ditandaidengan 2 atau • lebihmanifestasikliniksbb : • Nyerikepala • Ruamkulit • Manifestasiperdarahan ( RL + ) • Leucopenia Mikro Akbid Indonesia

  18. DemamBerdarah Dengue . • Infeksi dengue dengankecenderunganperdarahandisertaisatu / lebihmanifestasisbb : • RL + • Ptekiae , Ekimosis • Perdarahanmukosa (eppistaksis /gusi) • Hematemesisataumelena • Trombositopenia < 100.000 / uL • Hematokrit (> 20 %)  kebocoran plasma Mikro Akbid Indonesia

  19. SindromSyok Dengue • Disertaikegagalansirkulasi , nadicepatdan • lemah • Tekanandarah < 20 mmHg • Kulitdingindanlembab • Gelisah Mikro Akbid Indonesia

  20. PERJALANAN PENYAKIT • SULIT DIRAMAL • UMUMNYA PASIEN MENGALAMI FASE DEMAM 2-7 HARI DIIKUTI FASE KRITIS 2-3 HARI SAMPAI TIDAK DEMAM. • FASE KRITIS PUNYA RESIKO DBD / SSD Mikro Akbid Indonesia

  21. TERAPI • TIDAK SPESIFIK • PEMELIHARAAN CAIRAN SIRKULASI • MENCEGAH DEHIDRASI DAN HEMOKONSENTRASI • FASE DEMAM : - KOMPRES HANGAT - LARUTAN ORALIT, SUSU DAN JUS BUAH - PARASETAMOL • FASE KRITIS : - HARI KE 3-5 PASIEN TIDAK MAKAN DAN MINUM - SYOK  OKSIGEN Mikro Akbid Indonesia

  22. PEMERIKSAAN LABORATORIUM • LEUKOPENI DAN LIMFOSITOSIS RELATIF • TROMBOSITOPENIA  INDIKASI MEMASUKI FASE KRITIS • HEMATOKRIT 10-20 %  MASUK FASE KRITIS • HT MERUPAKAN TANDA ADANYA PERDARAHAN Mikro Akbid Indonesia

  23. PARAMETER LABORATORIUM • LEKOSIT AWAL  NORMAL, PADA FASE AKHIR LPB > 15 %  SYOK • TROMBOSITOPENIA • KEBOCORAN PLASMA • HIPOPROTEINEMIA  KEBOCORAN PLASMA • SGOT DAN SGPT • ISOLASI VIRUS SAAT VIREMIA (3-5 HARI) • IgM TERDETEKSI , HILANG SETELAH 60-90 HARI • IgG PD INFEKSI PRIMER PD H14, PADA INFEKSI SEKUNDER H2 Mikro Akbid Indonesia

  24. INDIKASI PEMBERIAN KOMPONEN DARAH • FRESH FROZEN PLASMA  PERDARAHAN BERAT/NYATA & APTT > 1,5 KALI NORMAL. • TROMBOSIT : BILA ADA PERDARAHAN NYATA/BERAT. • KRIOPRESIPITAT : BILA FIBRINOGEN DIBAWAH 100 MG/DL. Mikro Akbid Indonesia

  25. KURVA SUHU FASE DEMAM FASE KRITIS FASE PENYEMBUHAN Mikro Akbid Indonesia

  26. H I V • MENGINFEKSI 56 JUTA  20 JUTA MENINGGAL • DARI HOMOSEKSUAL • AID  IMUNOSUPRESI MENONJOL :  INFEKSI OPORTUNISTIK  KEGANASAN  DEGENERASI SSP Mikro Akbid Indonesia

  27. STRUKTUR • 2 PROTEIN ENVELOP : gp 120 dan gp 41 • 3 genom utama : gag, pol, evp • Gen lain :  gen tat : transkripsi  gen rev : mengontrol pelepasan virus  gen vif : infektifitas partikel  gen vpr : produksi virus  gen vpu : menurunkan fungsi CD4  gen nef : replikasi virus Mikro Akbid Indonesia

  28. PATOGENESIS HIV • CD4  TARGET UTAMA HIV • AKIBAT  DEIFISIENSI SEL Th  GANGGUAN PRODUKSI IL-2  MENURUNKAN INTERFERON GAMMA  MENURUNKAN BCGF  Tc, NK TIDAK BERFUNGSI BAIK. • MUTASI  MENGHINDARI ELIMINASI SISTEM IMUN • INFEKSI LATEN  KRONIK • GANGGUAN KUANTITAS DAN KUALITAS Th. Mikro Akbid Indonesia

  29. INFEKSI • SINDROM RETROVIRUS AKUT 2-3 MINGGU • SEROKONVERSI (PEMULIHAN) 2-3 MINGGU • INFEKSI KRONIK 2-3 MINGGU • AIDS (RATA-RATA 8 TAHUN) • KEMATIAN 1-3 TAHUN BERIKUTNYA Mikro Akbid Indonesia

  30. Mikro Akbid Indonesia

  31. PEMERIKSAAN LABORATORIUM • DETEKSI ANTIBODY • DETEKSI ANTIGEN  p 24 • PEMERIKSAAN CD 4  FLOWCYTOMETRI - NORMAL 800-1059 / MM - CD 4 < 200  RESIKO TINGGI PNEUMOCYSTIS - CD 4 < 100  RESIKO TINGGI INFEKSI CMV. Mikro Akbid Indonesia

  32. VIRUS HEPATITIS • ORAGN TARGET  LIVER • KOMPLIKASI BERBAGAI VIRUS • YELLOW FEVER , CYTOMEGALOVIRUS • JOUNDICE ( HIPERBILIRUBIN, DARK URINE, PALE STOOL) • ANOREKSIA, NAUSEA, MALAISE Mikro Akbid Indonesia

  33. MACAM-MACAM VIRUS HEPATITIS • HEPATITIS A • HEPATITIS B • HEPATITIS C • HEPATITIS D Mikro Akbid Indonesia

  34. GENOM DAN PENULARAN Mikro Akbid Indonesia

  35. HEPATITIS A • MASA INKUBASI 4 MINGGU • INSIDEN PADA ANAK-ANAK 5-15 TAHUN • FATALITY RATE 0,1 % • LEBIH RINGAN DARI HBV • VIRUS LAMBUNG BLOOD  LIVER • EKSRESI FESES 2 MINGGU SEBELUM JAUNDICE • ANTIBODI PADA SAAT ONSET JAUNDICE • VIREMIA INFEKSIUS, TIDAK SEBAGAI SUMBER INFEKSI Mikro Akbid Indonesia

  36. HEPATITIS A VIROLOGI • PICORNAVIRUS , 27 nm SFERIK, RNA-SS • TAHAN PANAS  60 Oc SELAMA 30 MENIT • TUMBUH LAMBAT PADA TISSUE CULTURE DIAGNOSIS : • SEROLOGI : IgM • MIKROSKOP ELEKTRON  VIRUS FESES IMUNISASI : • IMUNITAS TAHAN 4-6 BULAN • DIGUNAKAN UNTUK TRAVELING-ENDEMIC Mikro Akbid Indonesia

  37. HEVATITIS B • MASA INKUBASI 2-5 BULAN • GEJALA KLINIK LEBIH BERAT DARI HAV • VIRUS DITEMUKAN DALAM DARAH PADA SAAT AKUT • EPIDEMIOLOGI : - Post transfusi - Yellow fever vaksin - Jarumsuntik, drug abuse - Seksualdanhomoseksual - Alatdialisa - Tattodanakupuncture Mikro Akbid Indonesia

  38. HEPATITIS B VIROLOGI : • HEPADNAVIRUS, 42 nm SFERIK , DNA-DS • STRUKTUR ANTIGEN : HBsAg, HBcAg,HBeAg • DIAGNOSIS : DETEKSI ANTIGEN DG ELISA • VAKSIN  RESIKO TINGGI Mikro Akbid Indonesia

  39. HEPATITIS C • MASA INKUBASI 6-8 MINGGU • 1 5 KASUS  TRANSFUSI DARAH • ANTIBODI DIDETEKSI 6 BLN SETELAH JAUNDICE • Ca HEPAR  30-65 % ANTIBODI TERHADAP HCV • VIRUS FLAVIVIRUS, RNA – SS • TIDAK DAPAT DIBIAK PADA SEL KULTUR Mikro Akbid Indonesia

  40. HEPATITIS D • DITEMUKAN PADA PASIEN HBV POSITIF • DRUG ABUSE TERINFEKSI HBV • VIROLOGI : RNA-SS, 35-37 nm • DIAGNOSIS : ANTIGEN/ANTIBODI Mikro Akbid Indonesia

  41. VIRUS HERPES • HERPES SIMPLEK TYPE 1 DAN 2 • VARICELLA – ZOOSTER VIRUS • CYTOMEGALOVIRUS • HUMAN HERPES VIRUS 6 VIROLOGI : - ALPHAHERPESVIRUS , 100 nm, SFERIK, DS-DNA - TUMBUH PADA TC Mikro Akbid Indonesia

  42. DIAGNOSIS • ISOLASI : CAIRAN VESIKEL, SWAB KULIT, SALIVA, CAIRAN CONJUCTIVA, BIOPSI OTAK. • INOKULASI : HUMAN EMBRYO LUNG CELL • VARICELLA – ZOSTER VIRUS : - VARICELLA (CHICKEN FOX ) PEIMARY ILLNESS - ZOSTER (SINGLES/HERPES ZOSTER)- REAKTIVASI Mikro Akbid Indonesia

More Related