Fortalecimiento del Sistema de Salud del Perú en el marco del Aseguramiento Universal

1. IV Curso Internacional de Desarrollo de Sistemas de Salud PERU Fortalecimiento del Sistema de Salud del Perú en el marco del Aseguramiento Universal Managua, mayo de 2009 Abel Salinas Javier Correa Edith Neyra Elena Esquiche Sonia Hilser Eduardo Bedriñana VictorBocangel Tutora: Alma Lila Pastor

2. 1. Presentación y conceptualización • Situación actual del Sistema de Salud en el Perú • Políticas existentes de Salud actualmente impulsadas • Necesidad de cambio en el Sistema de Salud

3. ¿Dónde estamos? Inequidad • >10 Millones de Peruanos fuera de toda cobertura de salud. • Débil rectoría del Minsa. • Sistema Pobremente articulado. Conflictos normativos Ineficiencia

4. ¿Dónde estamos? **PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD” **RMM 185* 100000 NV **TMI 24* 1000 NV Participación Social **DESNUTRICION INFANTIL < DE 5 AÑOS 24.1% **SATISFACCION <60%

5. ¿Hacia donde vamos? " NOS PROPONEMOS AVANZAR HACIA UN SISTEMA UNICO DE SALUD (SISTEMA NACIONAL) QUE ARTICULE TODOS ESOS SISTEMAS Y PROMOVER EL DERECHO DEL ACCESO UNIVERSAL A LA SALUD ..." Dr. ALAN GARCIA PEREZ PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DE LA REPUBLICA DEL PERU 1er. Mensaje Presidencial del 28 de julio del 2006

6. Población Perú 2007 Distritos pilotos seleccionados para iniciar el Aseguramiento Universal Pob. Perú: 28’220,764 Fuente: Ministerio de Salud

7. Expansión gradual de la cobertura de asegurados 3 regiones y 4 ámbitos locales 7 regiones y 5 ámbitos locales 12 regiones y 6 ámbitos locales 18 regiones y 8 ámbitos locales 26 regiones 26 regiones PEAS -I: 112 condiciones Garantías: 52 condiciones PEAS-I: 112 condiciones Garantías: 70 condiciones PEAS-I: 112 condiciones Garantías: 90 condiciones PEAS-II: 140 condiciones Garantías: 120 condiciones PEAS-II: 140 condiciones Garantías: 140 condiciones PEAS-III: 185 condiciones Garantías: 185 condiciones 65% de la carga de enfermedad 65% de la carga de enfermedad 85% Expansión gradual de la cobertura de beneficios y garantías 2009 2010 2011 2012 2013 2014-2016 Fuente: DGSP - MINSA

8. Fuente: DGSP - MINSA

9. 2. Objetivo Fortalecer el desempeño del Sistema de Salud del Perú garantizando los derechos a la atención de salud de toda la población, en términos de acceso, oportunidad, equidad, calidad y financiamiento, iniciando el aseguramiento universal gradualmente en zonas piloto.

10. 3. Líneas de acción • Rectoría • Acceso y cobertura a los Servicios de Salud • Provisión de Servicios • Financiamiento • Recursos Humanos en Salud • Resultados intermedios

11. RECTORIA Evaluación del Desempeño de la Función Rectora de la Autoridad Sanitaria Nacional en el Perú - 2007 Fuente: Rectoría de los Sistemas de Salud – Lima Octubre 2007

12. Armonización de la Provisión Modulación del Financiamiento Regulación Rectoría Vigilancia del Aseguramiento Conducción Desempeño de las FESP Dimensiones de la Función Rectora Funciones compartidas Funciones exclusivas

13. RECTORIA • Nueva Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. • Plan de fortalecimiento de la Función de Rectoría del Ministerio de Salud, en un Estado unitario y descentralizado. • Única Rectoría Nacional. • Reforzamiento de la autoridad sanitaria regional. • Empoderamiento de la autoridad local en temas de salud. • Convenios de gestión intergubernamentales. • Búsqueda de acuerdos.

14. Equidad Extensión de la cobertura de aseguramiento Ampliación de beneficios (PEAS) Acceso a medicamentos seguros ACCESO Y COBERTURA A LOS SERVICIOS DE SALUD

15. Mejoramiento de la oferta de servicios: Actualización del Registro Nacional de Establecimientos de Salud del Sistema Categorización Cierre de brechas de infraestructura y equipamiento Cierre de brechas del recurso humano Redes Integradas funcionales PROVISION DE SERVICIOS

16. FINANCIAMIENTO Se tiene por objetivo garantizar los recursos financieros necesarios para la implementación del Aseguramiento Universal en los distritos pilotos, que será asumido por el Estado a través del presupuesto público y con el aporte de los asegurados al régimen contributivo o semicontributivo. Presupuesto por resultados

17. RECURSOS HUMANOS EN SALUD Fuente: Recursos Humanos-MINSA, Mayo 2008

18. RECURSOS HUMANOS EN SALUD.- Desafíos • Definir políticas y planes de largo plazo. • Conseguir que las personas adecuadas se encuentren enlos lugares adecuados. • Regular los desplazamientos. • Generar vínculos entre los trabajadores y las organizaciones que permitan el compromiso con la misión institucional. • Desarrollar mecanismos de interacción entre las instituciones de formación profesional (universidad, escuelas) y las de servicios de salud. Fuente: MINSA; Declaración de Toronto 2002

19. RECURSOS HUMANOS EN SALUD.- Desafíos • Densidad Mínima de Profesionales de Salud: 25 X 10.000 • Médicos de Atención Primaria: >40% • Equipos de APS con competencias aumentadas. • Balance 1:1 entre Médicos/Enfermeras • Unidad Estratégica de Conducción de Recursos Humanos

20. Planificación Estratégica de la Dotación de RHUS: Siguiendo la ruta del Aseguramiento Universal • Cerrar la brecha de recursos humanos de manera prioritaria en 6 regiones del país: Apurímac, Huancavelica, Ayacucho, Cajamarca, Amazonas y Pasco. • Garantizando el aseguramiento universal del 100 % de la población de estas regiones, las más pobres de nuestro país.

21. RESULTADOS INTERMEDIOS PEAS

22. Razón de Mortalidad Materna Perú 1955 - 2015

23. … “permítanme decirles que espero que mantengamos una postura clara y enérgica en cuanto al objetivo central de mejorar la salud de los pobres. Puedo ser realista y cínico como el mejor y reconocer todas las razones por las que resulta tan difícil cambiar las cosas. Sin embargo, debemos soñar un poco, sin ir más allá de lo realizable pero tentando sus límites como fuente de inspiración. Considero que somos un importante portavoz en defensa de quienes menos voz tienen hoy en el mundo: los enfermos y los moribundos entre los más pobres de los pobres. Es mucho lo que esta en juego. Atrevámonos pues … a decir lo que pensemos para sentirnos seguros de haber cumplido nuestra tarea lo mejor posible.” Jeffrey Sachs Presidente de la comisión sobre Macroeconomía y Salud - OMS(19)

24. Gracias

25. Apurímac Huancavelica Ayacucho