220 likes | 579 Vues
ASTIM HASTALARINDA UYKU KALİTESİNİN ASTIM KONTROLÜ VE YAŞAM KALİTESİ İLE İLİŞKİSİ-ÖN SONUÇLAR. Dr. Tuğba GÖKTALAY Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD. Çıkar Çatışması. Bilimsel Araştırma Chiesi Novartis. GİRİŞ VE AMAÇ.
E N D
ASTIM HASTALARINDA UYKU KALİTESİNİN ASTIM KONTROLÜ VE YAŞAM KALİTESİ İLE İLİŞKİSİ-ÖN SONUÇLAR Dr. Tuğba GÖKTALAY Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD
Çıkar Çatışması • Bilimsel Araştırma • Chiesi • Novartis
GİRİŞ VE AMAÇ • Astım hastalarında gece semptomları nedeniyle uyku kalitesi etkilenmektedir • Çalışmamızda astım hastalarında solunum fonksiyonları, hastalık kontrolü ve yaşam kalitesinin uyku kalitesi ile olan ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır
GEREÇ VE YÖNTEM • Çalışmaya 5 üniversite hastanesi ve 1 eğitim araştırma hastanesi olmak üzere 6 merkezden toplam 121 hasta ve 40 sağlıklı kontrol dahil edildi • Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi • Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi • Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi • Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi • İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi • Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi
GEREÇ VE YÖNTEM DAHİL EDİLME KRİTERLERİ; • GINA 2008 kriterlerine göre daha önceden veya yeni tanı almış • 18-70 yaş arası • Stabil dönemde
GEREÇ VE YÖNTEM ÇALIŞMADAN DIŞLANMA KRİTERLERİ • Son 1 ay içinde atak • Astım dışında aktif akciğer hastalığı • Mevsimsel allerjik rinit olması • Bilinen uyku bozukluğu tanısı • Akut üst solunum yolu enfeksiyonu • Semptomatik mesane obstrüksiyonu veya BPH • Hipotiroidi/hipertiroidi • Depresyon • Vardiyalı çalışma • Gebelik • Ağrıya neden olan başka hastalık (travma vs) • Diüretik kullanımı
GEREÇ VE YÖNTEM Hasta grubu • Ayrıntılı medikal öykü • Solunum fonksiyon testi (SFT) • Astım yaşam kalitesi ölçeği (AQLQ) • Astım kontrol testi (AKT) • Pittsburg uyku kalitesi ölçeği (PSQS) Kontrol Grubu • Ayrıntılı medikal öykü • Pittsburg uyku kalitesi ölçeği (PSQS)
GEREÇ VE YÖNTEM ASTIM YAŞAM KALİTESİ ANKETİ (18-65) AQLQ • * Astım semptomları • -Nefes darlığı, göğüste sıkışma, hırıltılı solunum, göğüste ağırlık hissi, öksürük, sabah semptomları, gece uykudan uyanma. • * Aktivite kısıtlanması • - Astıma bağlı aktivitelerden kaçınma ve kısıtlanma • * Çevresel etkenler • - sigara dumanı, sigara, toz, güçlü kokular • * Duygusal işlevler • - Astım konusunda endişelenme, düş kırıklığı, ilaç alma konusunda endişelenme, ilacın yanında olamayacağından korkma, nefes alamayacağından korkma • Toplam 32 Soru
ASTIM KONTROL TESTİ • AKT astım kontrol seviyesini değerlendiren, 5 sorudan oluşan bir anket • AKT de son 4 hafta değerlendirilir • Toplam değer 5-25 arasında AKT toplam değer =25 ……....Tam Kontrol AKT toplam değer =20-24 …..Kısmi kontrol AKT toplam değer <20………….Kontrolsüz
PİTTSBURG DEĞERLENDİRME 1. Bölüm:Subjektif Uyku kalitesi 2. Bölüm:Uykuya geçme süresi 3. Bölüm:Uyku süresi 4. Bölüm:Uyku effektivitesi 5. Bölüm:Uykuyu etkileyen durumlar 6. Bölüm:Uyku verici madde kullanımı 7. Bölüm:Gün içinde uyuklama Toplam değer: _______ Değerlendirme: Bu testte toplam değer 0-21 arasında bir puandır. 0-5 puan: Sağlıklı uyku 6-10 puan: Kötü uyku 10 puanın üstü: Kronik uyku rahatsızlığı
GEREÇ VE YÖNTEM • Verilerin analizinde SPSS 16 paket programı kullanıldı • Ortalamq±SD,ki-kare testi, T testi,ve Pearson korelasyonları kullanıldı. • p< 0,05 anlamlı olarak kabul edildi.
BULGULAR • Çalışmaya toplam 121 hasta ve 40 sağlıklı kontrol alındı • Hasta grubunun yaş ortalaması 41±10 idi • %83 kadın, %17 erkek hasta
BULGULAR Astım Şiddeti • İntermittan:%27 • Hafif Persistan:%51 • Orta Persistan:%8 • Ağır Persistan:%14
PİTTSBURG DEĞERLENDİRME Kontrol Hasta
BULGULAR Hasta ve kontrol grubunun uyku kalitesi (PSQS ortalama) p<0.001
BULGULAR PSQS ile hastalık süresi, şiddeti, solunum fonksiyonları ile ilişkisi
BULGULAR • Pittsburg ile AKT İlişkisi P<0,001 R:-0,328
BULGULAR • Pittsburg ile AQLQ İlişkisi P<0,001 R:-0,316
SONUÇ • Astımhastalarındauykukalitesikontrolgrubunagöreanlamlıderecedebozulmuştur. Uykukalitesindekidüşüşünyaşamkalitesidüzeyiveözelliklehastalıkkontrolüileilişkisiönemlidir.