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Chirurgie

Chirurgie. Indications de + en + r é duites Si pas de CI op é ratoire ( insuffisance respiratoire, cirrhose d é compens é e, IdM <6 mois, insuffisance r é nale) pas d ’ envahissement d ’ organe de voisinage ni de m é tastases

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Chirurgie

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Presentation Transcript

  1. Chirurgie • Indications de + en + réduites • Si pas de CI opératoire (insuffisance respiratoire, cirrhose décompensée, IdM <6 mois, insuffisance rénale) • pas d’envahissement d’organe de voisinage ni de métastases • Le + souvent: oesophagectomie subtotale avec curage ganglionnaire et plastie gastrique • Possible dans 20 à 40 % des cas • Survie à 5 ans 30 à 40 % • Mortalité opératoire 5 à 10 % • Morbidité 30 %

  2. Radio-chimiothérapie • CI chirurgicale • envahissement trop important • Tumeur haut située • Pour les grosses lésions : équivalente à la chirurgie en terme de survie • En adjuvant : si envahissement ganglionnaire ou grosse lésion : réduction tumorale avant chirurgie; • Plus efficace que la radiothérapie seule

  3. Cancer métastatique • Chimiothérapie seule sauf si dysphagieassociée : radiothérapie • Survie à 5 ans 1 à 5 %

  4. Autres traitements • Traitement endoscopique pour les cancers superficiels • Traitement purement palliatif: prothèse oesophagienne, gastrostomie

  5. Surveillance • Examen clinique tous les 3 à 6 mois pdt 3 ans • FOGD • Echographie abdominale ou scanner thoracoabdominal • RX thorax • Ex ORL /an • Autres examens en fonction des symptômes

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