1 / 19

Epilepsia

Epilepsia. Dra. Priscilla Monterrey Neurología. Definiciones. Convulsión: cambio súbito, temporal en el funcionamiento cerebral causado por una descarga eléctrica anormal o excesiva. Epilepsia: estado de convulsiones recurrentes. Definiciones.

faye
Télécharger la présentation

Epilepsia

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Epilepsia Dra. Priscilla Monterrey Neurología

  2. Definiciones • Convulsión: cambio súbito, temporal en el funcionamiento cerebral causado por una descarga eléctrica anormal o excesiva. • Epilepsia: estado de convulsiones recurrentes.

  3. Definiciones • Prodromo: sensación de que la convulsión va a ocurrir. • Aura: convulsión parcial simple que produce manifestaciones sensitivas, psíquicas o autonómicas. • Estatus epiléptico: 2 o más convulsiones sin la recuperación del estado de consciencia o una sola mayor de 10 minutos.

  4. Generalidades • Es mayor en niños, ancianos personas de bajosrecursos. • Hay cesación de lasconvulsiones con el tiempo en la mayoría de las personas, aún sin tratamiento. • Los factores de riesgovarían con la edad y con la localizacióngeográfica.

  5. Generalidades • Existeunacomplejainteracción entre los factoresgenéticos y ambientales. • >1/3 de los quetienenconvulsionesdesarrollanepilepsiacrónica. • Las personas con epilepsiacrónicatienenaumento de comorbilidades

  6. Clasificación Internacional • Localizada • Primaria o Idiopática • Sintomática o secundaria • Criptogénica • Generalizada • Primaria o Idiopática . • Sintomática • Criptogénica • Indeterminada • Focales y Generalizadas • Relativas a una situación • Convulsiones febriles • Convulsión única • Estatus epiléptico único • Tóxico/metabólicas

  7. Tónico-Clónica generalizada • Fases: • Tónica: 10-15 s espasmo tónico, cianosis • Clónica: 1 a 2 minutos de contracciones musculares, apnea, aumento PA • Terminal: 5 minutos, coma, dilatación pupilas, reanuda la respiración • Fase postictal: minutos a horas. Confusión, somnolencia, agitación

  8. Ausencias • En NIÑOS.4 a 10 años (resuelve antes de los 20 años). • Segundos a minutos, interrupción súbita de la consciencia, automatismos, parpadeo. • EEG: punta, onda 3Hz. • Atípicas : asociadas a anormalidades

  9. Convulsiones febriles • En 2 a 5% de todos los niños • 6 meses a 5 años • Simples (la mayoría) o complicadas. • No tratamiento. • De ser necesario: Valproato (muy frecuentes, estatus, complicaciones)

  10. Convulsiones parciales Simples Complejas • Clínica según localización zona epileptogénica. • Componentes: motores, sensitivos, autonómicos y psíquicos. • Frecuente generalización

  11. Manejo crisis convulsiva

  12. Epilepsia- Abordaje Historia Clínica y Examen Físico • Descartar patología • Adecuada clasificación • EEG • Tomografía • RMN • Otros Laboratorio y gabinete • Educación a paciente y familiares • Fámacos antiepilépticos • Cirugía Tratamiento

  13. Tratamiento • Los medicamentosantiepilépticos son efectivos en el 60-70%. • Iniciar INDIVIDUALIZANDO al paciente con monoterapia de primera línea titulando dosis según efectos. • Si no adecuados resultados considerar segunda línea o politerapia. • Otros: cirugíacurativa, paliativa y dietacetogénica.

  14. Generalidades de antiepilépticos • Controlan las crisis pero no modifican la evolución • Mayoría metabolismo hepático (excepto topiramato y gabapentina )= interacciones medicamentosas y con OH. • Frecuentes efectos adversos

  15. Tratamiento

  16. Principales efectos adversos • Fenitoína: hiperplasia gingival, hirsutismo • Carbamacepina: Ataxia, hipoNa, discrasias • Valproato: aumento de peso, pérdida de cabello, temblor. • Fenobarbital: sedación • Lamotrigina: lesiones cutáneas severas • Topiramato: somnolencia, cognitivos

More Related