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DOLOR ABDOMINAL. Datos a precisar:Edad: ya orienta en cuanto a las posibles etiolog
E N D
1. DOLOR ABDOMINAL Es una de las consultas mas frecuentes en Pediatra
Agudo: Obliga a hacer un diagnstico en urgencia. Puede ser quirrgico.
Crnico: mas frecuentemente benigno
Un nio con dolor abdominal crnico puede presentar un dolor agudo en un momento dado
2. DOLOR ABDOMINAL Datos a precisar:
Edad: ya orienta en cuanto a las posibles etiologas.
Lactante: no localiza el dolor. Llanto.
Preescolar, escolar y adolescente.
Tipo de dolor:
Clico: vscera hueca
Continuo: rgano parenquimatoso
3. DOLOR ABDOMINAL Datos a precisar:
Localizacin:
Epigstrico: lcera, gastritis, pancreatitis.
Hipocondrio derecho con irradiacin a escpula: vescula.
Lumbar con irradiacin a hipogastrio: clico nefrtico.
FID: apendicitis, adenitis mesentrica
4. DOLOR ABDOMINAL Datos a precisar:
Contexto digestivo y general:
Alteracin del trnsito intestinal.
Vmitos.
Fiebre.
Alteracin del estado general.
Agitacin, postracin.
Sntomas respiratorios.
Sntomas urinarios.
5. DOLOR ABDOMINAL AGUDOETIOLOGA Lactante
Invaginacin intestinal
Gastroenteritis
Hernia incarcerada
Alergia a protenas vacunas
Obstruccin intestinal
Patologa renoureteral
6. DOLOR ABDOMINAL AGUDOETIOLOGA Preescolar, escolar y adolescente
Patologa intestinal
Apendicits
Linfadenitis mesentrica
Iletis infecciosa
Gastroenteritis
Hernia incarcerada
Prpura de Schnlein-Henoch
7. DOLOR ABDOMINAL AGUDOETIOLOGA Preescolar, escolar y adolescente
Otras
Patologa biliar: colecistitis
Patologa pancretica:Pancreatitis
Patologa de rganos genitales
Torsin testicular
Quiste ovrico
Patologa urinaria
Pielonefritis
Clico nefrtico
Patologa pulmonar: Neumona basal
8. INVAGINACIN INTESTINAL Porcin del tubo digestivo que se introduce dentro del segmento intestinal distal a l
Ileo-cecal: 95-98 % de los casos
Ceco-clica
Ileo-ileal
Ileo-ceco-clica
Colo-clica
9. INVAGINACIN INTESTINAL Idioptica
Mas frecuente en varones entre los 5-12 meses de edad
Infeccin viral previa (adenovirus, rotavirus)
Cabeza de invaginacin
Adenopatas mesentricas
Ndulos linfoides en leon terminal
Apndice cecal inflamado
Secundaria
A partir de los 2 aos de edad
Cabeza de invaginacin
Tumor
Divertculo de Meckel
10. INVAGINACIN INTESTINALCLNICA Triada clsica
Dolor
Rectorragia: heces en jalea de grosella
Palpacin de masa abdominal: morcilla
11. INVAGINACIN INTESTINALCLNICA Dolor: Primer sntoma
Agudo
Presentacin sbita
Clico e intermitente
Se manifiesta por llanto intenso
Se acompaa de palidez y postracin
Vmitos en el 50 %
Alimentarios
Biliosos
Fecaloideos
12. INVAGINACIN INTESTINALDIAGNSTICO Clnica
Rx simple de abdomen: Niveles hidroareos
Distensin de asas
Ecografa abdominal:
Imagen en diana
13. INVAGINACIN INTESTINALDIAGNSTICO Neumoenema DIAGNSTICO Y TERAPUTICO Si falla Tratamiento quirrgico