1 / 30

INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA

INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA Resultados del Programa de Atención a las pacientes con Cáncer de Ovario 2011-2012 DRA. DOLORES GALLARDO RINCON MES DE LUCHA CONTRA EL CÁNCER DE OVARIO. Panorama de Cáncer de Ovario en México y en el Mundo.

geri
Télécharger la présentation

INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA Resultados del Programa de Atención a las pacientes con Cáncer de Ovario 2011-2012 DRA. DOLORES GALLARDO RINCON MES DE LUCHA CONTRA EL CÁNCER DE OVARIO

  2. Panorama de Cáncer de Ovario en México y en el Mundo • México se encuentra en la segunda región de mayor prevalencia de CA de Ovario en el Mundo. • CO esporádico 1.7% • CO predisposición genetica: • 10-40% de la población, • a edad mas temprana. • SV a 5 años del 36% al 53%

  3. CANCER DE OVARIO EPITELIAL : Surveilance, epidemiology, and end results program 1975-2000 Division of cancer and population sciences, National Cancer Institute 2003

  4. Panorama de Cáncer de Ovario en México y en el Mundo Derechohabientes por servicios de salud, 20101 N= 112,000,000 47 % 2 Hidalgo 34 casos 39 % 1 Veracruz 15 casos 1 DF 179 casos 1 12 % 5 Edo. Méx 159 casos 1 10 12 7 1 2 % 7 5 4 Morelos 17 casos Egresos hospitalarios por tumores malignos por Institución, 2008 50% 38% n= 156, 963 DENTRO DE LA COBERTURA DE LA SECRETARIA DE SALUD SON APROXIMADAMENTE 1,500 CASOS NUEVOS AL AÑO DE CANCER DE OVARIO QUE POTENCIALMENTE SON ATENDIDOS 10% 2 % Gallardo, D. “Estudio Observacional: tratamiento del Cáncer de ovario en el Instituto Nacional de Cáncerología SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiológico de los tumores malignos en México http://www.inegi.org.mx/sistemas/sisept/default.aspx?t=msoc01&s=est&c=22594)

  5. Resultados del Programa de Atención a las pacientes con Cáncer de Ovario 2011-2012 n= 390 pacientes Total de pacientes atendidas: 460 Cáncer epitelial Y germinal 390 Otros tipos de cáncer (sarcomas, t. estroma, neuroendocrino):12 Enfermedad benigna: 58 4771 Gallardo, D. “Estudio Observacional: tratamiento del Cancer de ovario en el Instituto Nacional de Cáncerología

  6. COE DE LA MORFOLOGIA A LA BIOLOGIA MOLECULARimplicaciones en el diagnostico oportuno y el tratamiento. Kurman y Bast Grupo heterogéneo de enfermedades TIPO I: TUMORES DE BAJO GRADO, son un 25% de todos los casos Crecimiento lento, confinado al ovario, lesión precursora: “tumor borderline”, estables genéticamente. Estudios de tamizaje y examen pélvico son útiles, por su desarrollo lento y mantenerse por mas tiempo en el ovario, TIPO II: TUMORES DE ALTO GRADO Inestables genéticamente, mutación del p53, se desarrollan a partir de un quiste de inclusión ó de la fimbria. Rápido crecimiento y diseminación, se presentan en etapas avanzadas, de mas difícil detección temprana. Los estudios de tamizaje deben de incluir desde la detección de la EC I hasta la posibilidad de detectar carcinoma ovárico mínimo independiente de la etapa (enfermedad microscópica a 1 cm)

  7. PROPUESTA DE CLASIFICACION HISTOLOGICA MOLECULAR KURMAN, Int J of Gyn Pathol , 2008

  8. CLASIFICACION DE TUMORES DE OVARIO BASADA EN MUTACIONES GENETICAS Y CONDUCTA BIOLOGICA. J Kurman .

  9. CLASIFICACION DE TUMORES DE OVARIO BASADA EN MUTACIONES GENETICAS Y CONDUCTA BIOLOGICA. J Kurman Los estudios de tamizaje en cáncer de ovario deben de incluir desde la detección de la EC I hasta la posibilidad de detectar carcinoma ovárico mínimo independiente de la etapa (enfermedad microscópica a 1 cm)

  10. Tamizaje para Cáncer de Ovario ……….. Acudí a una consulta habitual con el ginecólogo, me hizo un ultrasonido, me encontró un QUISTE GRANDE , me dijo que era benigno ya que su contenido era negro y que no me preocupara. Dos meses después el quiste ya estaba más grande y además ya no estaba negro, se le veían telarañas blanquizcas en su interior de lado a lado.

  11. VEGF niveles séricos y Pronóstico Niveles post operatorios de VEGF Chen et al. Gyn Onc. 1998

  12. Distribución por edad de tumores ováricos n= 390 pacientes Germinales Epiteliales n= 240 pacientes Gallardo, D. “Estudio Observacional: tratamiento del Cáncer de ovario en el Instituto Nacional de Cáncerología

  13. Método utilizado para el diagnostico de CO Epitelial n= 366 pacientes Lugar de realización de cirugía n= 238 pacientes Gallardo, D. “Estudio Observacional: tratamiento del Cáncer de ovario en el Instituto Nacional de Cáncerología

  14. Estadios Clínicos Las pacientes en la Unión Europea se Diagnostican hasta en un 65% en estadios avanzados en México es aun mayor 76% de la mujeres que padecen esta enfermedad. Gallardo, D. “Estudio Observacional: tratamiento del Cáncer de ovario en el Instituto Nacional de Cáncerología

  15. Mortalidad en cáncer de ovario en los últimos 15 años Alkylating agents (melphalan or cyclophosphamide) Front line Platinum-based therapy Platinum/taxane therapy 20 15 10 5 0 Mortality per 100,000 women PLD and trabectedin Platinum-based therapy Paclitaxel, gemcitabine, doxorubicin, topotecan Recurrent 1975 1985 1995 2005 Year Jemal et al. CA Cancer J Clin 2009

  16. LAPE n= 366 pacientes De Inicio 238 Px 65% De Intervalo 98 Px 27 % Optima 126 Px 53% Suboptima 112 Px 47% Optima 57 Px 58% Suboptima 41 Px 42% Gallardo, D. “Estudio Observacional: tratamiento del Cáncer de ovario en el Instituto Nacional de Cáncerología

  17. Primera Linea • Carboplatino + Paclitaxel trisemanal • Carboplatino + Gemcitabina + Bevacizumab. • Carboplatino trisemanal + Gemzar

  18. Esquemas de Quimioterapia > 6 meses > 12 meses 6-12 meses Paclitaxel DD Topotecan semanal Doxo-lipoxomal trisemanal Carboplatino + Paclitaxel trisemanal Carboplatino trisemanal + Paclitaxel semanal Carboplatino trisemanal + Gemcitabina D1,8 Carboplatino + Paclitaxel trisemanal Trabectedina + Doxoliposomal Carboplatino + Gemcitabina + Bevacizumab

  19. CONSENSO DE OVARIO Tercer Consenso Nacional de Cáncer de Ovario 2011(♦) Grupo de Investigación en Cáncer de Ovario y Tumores Ginecológicos de México “GICOM” Dolores Gallardo-Rincón1, David Cantú-de-León,1 Patricia Alanís-López,2 Miguel Ángel Álvarez-Avitia,1 Joel Bañuelos-Flores,3 Guillermo Sidney Herbert-Nuñez,4 Luis Fernando Oñate-Ocaña,1 María Delia Pérez-Montiel,1 Amelia Rodríguez-Trejo,5 Eva Ruvalcaba-Limón,6 Alberto Serrano-Olvera,1 Andrea Ortega-Rojo,1 Patricia Cortés-Esteban,7 Aura Erazo-Valle,7 Raquel Gerson-Cwillich,8 Jaime De-la-Garza-Salazar,1 Dan Green-Renner,9 Eucario León-Rodríguez,10 Flavia Morales-Vasquez,1 Andrés Poveda-Velasco,11 et al. José Luis Aguilar-Ponce,1 Luis Felipe Alva-López,12 Salvador Alvarado-Aguilar,1 Isabel Alvarado-Cabrero,13 CinthiaAlejandraAquino-Mendoza,1 Carlos Eduardo Aranda-Flores,14 Artfy Bandera-Delgado,15 Eduardo Barragán-Curiel,16 Patricia Barrón-Rodríguez,3 Rocío Brom-Valladares,12 Paula Anel Cabrera-Galeana,17 Germán Calderillo-Ruiz,1 Salvador Camacho-Gutiérrez,18 Daniel Capdeville-García,19 Jesús Cárdenas-Sánchez,20 Elisa Carlón-Zárate,21 Óscar Carrillo-Garibaldi,18 Gerardo Castorena-Roji,8 Guadalupe Cervantes-Sánchez,7 Jaime Alberto Coronel-Martínez,1 José Gregorio Chanona-Vilchis,1 Verónica Díaz-Hernández,21 Pedro Escudero-de-los Ríos,13 Olga Garibay-Cerdenares,22 Eva Gómez-García,17 Luis Alonso Herrera-Montalvo,1 Luz María Hinojosa-García,23 David Isla-Ortiz,1 Josefina Jiménez-López,24 Arturo Javier Lavín-Lozano,5 Jesús Alberto Limón-Rodríguez,1 Horacio Noé López-Basave,1 Sergio César López-García,13 Antonio Maffuz-Aziz,6 Jorge Martínez-Cedillo,1 Dulce María Martínez-López,1 Juan Manuel Medina-Castro,17 Carlos Melo-Martínez,25 Carmen Méndez-Herrera,21 Gonzalo Montalvo-Esquivel,1 Miguel Ángel Morales-Palomares,26 Andrés Morán-Mendoza,27 Gilberto Morgan-Villela,27 Aída Mota-García,1 David Eduardo Muñoz-González,1 Francisco J. Ochoa-Carrillo,1 Maricruz Pérez-Amador,1 Edgar Recinos-Money,28 Samuel Rivera-Rivera,13 Juan U. Robles Flores,1 Edith Rojas-Castillo,1 Carlos Rojas-Marín,1 Efraín Salas-Gonzáles,27 Liliana Sámano-Nateras,29 Miguel Santibañez-Andrade,1 Antonio Santillán-Gómez,30 Araceli Silva-García,16 Juan Alejandro Silva,13 Gilberto Solorza-Luna,1 Adán Raúl Tabarez-Ortiz,31 Patricia Talamás-Rohana,20 Laura Leticia Tirado-Gómez,32 Alfonso Torres-Lobatón,26 Félix Quijano-Castro13 1Instituto Nacional de Cancerología. 2Hospital de Gienco-Obstricia N° 3, La Raza, IMSS. 3Hospital de Gineco-Obstetricia N° 4, IMSS. 4Hospital Ángeles de Querétaro. 5Centro Estatal de Cancerología de Nayarit. 6IEM-FUCAM. 7CMN 20 de Noviembre, ISSSTE. 8Centro Médico ABC. 9Centro Oncológico Médica Sur. 10Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. 11Instituto Valenciano de Oncología. Et al. (♦) Realizado en marzo 2011 en Querétaro, Qro. Revista de Investigación Clínica / Vol. 63, Núm. 6 / Noviembre-Diciembre, 2011 / pp 665-702 Versión completa de este artículo disponible en internet: www.imbiomed.com.mx

  20. Número de Aprobación en Investigación.(011/021/OMI)(CB698/11)

  21. Proteomic and funtional analysis of ascitic fluid from Mexican patients with Ovarian adenocarcinoma: role of haptoglobin in cancer cell migration”

  22. Estudio Observacional

More Related