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OTITIS MEDIA AGUDA

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30 diapositives · 1.6K Views · Oct 22, 2014

OTITIS MEDIA AGUDA. Carolina Bardales Castillo Médico Especialista en Otorrinolaringología Hospital Belén de Trujillo UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO. VIA HEMATOGENA. VIA ASCENDENTE. VIA EXTERNA. ETIOLOGIA :. Ventilar OM, = presiones entre atmosfera y OM. Trompa de Eustaquio.

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OTITIS MEDIA AGUDA
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  1. OTITIS MEDIA AGUDA Carolina Bardales Castillo Médico Especialista en Otorrinolaringología Hospital Belén de Trujillo UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

  2. VIA HEMATOGENA VIA ASCENDENTE VIA EXTERNA

  3. ETIOLOGIA:

  4. Ventilar OM, = presiones entre atmosfera y OM Trompa de Eustaquio Proteger de secreciones nasofaríngeas Drenar secreciones del OM Atrapamiento de secreciones y proliferación bacteriana DISFUNCION Absorción de gas y presiones(-) en OM, formando exudados y acumulación de líquidos Libera mediadores de inflamación FISIOPATOLOGIA: DISFUNCION DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO

  5. FASES: • Hiperémica: membrana timpánica hipervascularizada u opaca. • Trasudado: membrana timpanica dilatada y con gas en su interior • Exudativa: Abombamiento de la membrana timpánica. • Supurativa: Salida del material purulento a través de la perforación timpánica

  6. Diagnostico de OMA en niños que presentan síntomas moderados a severos : abombamiento de la MT o nuevo episodio de otorrea

  7. Diagnostico en los que presentan abombamiento de la MT y otalgia reciente: menos de 48 horas o eritema intenso

  8. No diagnosticar OMA en niños que tengan efusion del oido medio basado en la otoscopia neumatica o timpanometria

  9. El manejo de OMA debe incluir tto para el dolor

  10. OMA severa: Dar tto ATB para OMA bilateral y unilateral en menores de 6 meses y en mayores con signos de severidad Otalgia severa o temperatura de 39 °C

  11. OMA no severa en niños menores : ATB para oma bilateral entre 6 y 23 meses

  12. OMA unilateral no severa: en niños de 6m a 23m Iniciar tto ATB u observar Si se decide observar, si no mejora en 48 a 72 horas iniaciarttoatb

  13. OMA no severa en niños mas grandes : Puedes ofrecer ATB u observacion y si no mejora en 48 a 72 horas iniciar ttoatb

  14. Elegir amoxicilina Cuando el niño no ha recibido amoxicilina en los ultimos 30 dias No presenta conjuntivitis concomitante En no alergicos

  15. Indicar amoxicilina mas acclavulanico cuando el niño ha recibido amoxicilina en los ultimos 30 dias o tiene conjuntivitis concomitante o tiene historia de Oma que no responde a amoxicilina

  16. Reevaluar y determinar si se necesita algun cambio en la terapia si muestra empeoramiento del cuadro

  17. No deben usar ttoprofilactico para OMA recurrente Indicar tubos de ventilacion para OMA recurrente

  18. Indicar vacuna contra neumococo

  19. Recomendar la vacuna contra la influenza Lactancia materna exclusiva por lo menos 6 meses Aconsejar la disminucion del uso de tabaco

  20. GRACIAS