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Staff neuro-urologie r é gion ouest

Staff neuro-urologie r é gion ouest. CHU Pontchaillou. Cas n.2, initiales:RR. Sexe:H Age:55 ans Motif de la pr é sentation:avis sur suppuration p é rin é ale Pathologie n é urologique:Parapl é gie D7 AIS A depuis 1987 (AVP, polytraumatisme avec trauma facial). ANTCD marquants

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Presentation Transcript

  1. Staff neuro-urologie région ouest CHU Pontchaillou

  2. Cas n.2, initiales:RR • Sexe:H • Age:55 ans • Motif de la présentation:avis sur suppuration périnéale • Pathologie néurologique:Paraplégie D7 AIS A depuis 1987 (AVP, polytraumatisme avec trauma facial)

  3. ANTCD marquants • Bricker puis cystectomie de propreté en 1998 • NLPC droite puis gauche en 2007 • Resection tète et col femur G en 2009 • à fin 2010: • Escarre sciatique bilatérale avec épisodes d’écoulement purulent par le méat urétral externe • Fibroscopie: urètre bulbaires’ouvrant dans l’escarre • Volumineuse eventration parastomale (Bricker) + éventration médiane

  4. Résumé clinique, troubles fonctionnels

  5. Bilan para-clinique • Fonction rénale: créat 55 micromol/L • Imagerie de l’appareil urinaire:séquelles cicatricielles bil sans récidive lithiasique significative, pas de dilatation haut appareil

  6. 16/03/2012: laparatomie, transposition Bricker et cure des eventrations • Suites simples

  7. Question posée? • Une opacification de l’urétre est demandé + IRM pelvienne • Quid des écoulements purulents au niveau urétral?

  8. Avis du staff

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