ECG BASICA

1. ECGBASICA

2. OBJETIVOS CONOCER LA DEFINICION DEL ECG CONOCER LA INDICACIONES DE UN ECG. CONOCER LOS PRINCIPIOS GENERALES EN QUE SE BASA LA ELECTROCARDIOGRAFIA CONOCER LOS COMPONENTES ESENCIALES DE UN ECG Y SU SIGNIFICADO CONOCER LOS ELEMENTOS NECESARIOS PARA LA TOMA DE UN ECG CONOCER LA PREPARACION DEL PCTE PARA LA TOMA DE UN ECG RECONOCER LAS ALTERACIONES ECG MAS FRECUENTES.

3. ECG DEFINICION: Es el registro de la actividad eléctrica del corazón tanto en las Aurículas como en los Ventrículos durante cada ciclo cardiaco. Procedimiento no invasivo.

4. ECG DE 12 DERIVACIONES

5. INDICACIONES DE UN ECG Confirmar o descartar una enfermedad coronaria. Preoperatorio de cirugía. Reconocimiento de arritmias Paciente con patología coronaria que ingresa a UCI Paciente operado de cirugía cardiaca post operatorio inmediato. Todo paciente que presente dolor precordial.

6. ECG DE 12 DERIVACIONES

7. PRINCIPIOS GENERALES DE ECG Derivaciones Electrocardiográficas: Son potenciales eléctricos que pueden ser recogidos de la superficie corporal a través de electrodos dispuestos de una manera convencional. Se dividen en 2 grupos: BIPOLARES UNIPOLARES

9. DERIVACIONES BIPOLARES, ESTANDAR: DI DII DIII UNIPOLARES AUMENTADAS:AVR AVL AVF PRECORDIALESV1,V2,V3,V4,V5,V6.

10. DERIVACIONES BIPOLARES: Son las que comparan diferencias de potencial entre dos puntos o 2 electrodos. Son 3: D1: Brazo Derecho (-) y brazo Izquierdo (+) D2: Brazo Derecho (-) y pierna Izquierda (+) D3: Pierna Izquierda (+) y brazo izquierdo (-)

11. DERIVACIONES UNIPOLARES: Son las que comparan un electrodo explorador con un electrodo indiferente o punto de referencia que es siempre el mismo: A) Derivaciones unipolares de los miembros: aVR:Voltaje Derecho Aumentado (brazo derecho) aVL: Voltaje Izquierdo Aumentado (Brazo Izquierdo) aVF: Voltaje Aumentado Pie Izq. (Pierna izq.)

12. UNIPOLARES AUMENTADAS

13. B)Derivaciones Precordiales: V1: 4º espacio intercostal lado derecho esternal V2: 4º espacio intercostal lado izquierdo esternal V3: Entre V2 y V4. V4: Intersección de la línea media clavicular y el 5º espacio intercostal V5: Intersección de la línea axilar anterior izquierda y el 5 espacio intercostal V6: Intersección de la línea axilar media y el 5º espacio intercostal.

15. ORIENTACION DE DERIVACIONES PRECORDIALES

17. COMPONENTES DE UN ECG Están dados por una serie de ondas ascendentes y descendentes en relación con la línea isoeléctrica del ECG.

19. Anatomía del Latido Cardíaco • El marcapaso Natural del Corazón • - Frecuencias de 60-100 LPM en descanso NODO SINUSAL Nodo Sinusal (Nodo SA)

20. Anatomía del Latido Cardíaco NODO AV • Se reciben los impulsos del Nodo SA • Se entrega el impulso al sistema His-Purkinje Nodo Sinusal (Nodo SA) Nodo Atrioventricular (Nodo AV)

21. Anatomía del Latido Cardíaco • Inicia la Conducción hacia los Ventrículos HAZ DE HIS Nodo Sinusal (Nodo SA) Nodo Atrioventricular (Nodo AV ) Haz de His

22. Anatomía del Latido Cardíaco LA RED DEL PURKINJE • Ramas del Haz de His • Fibras del Purkinje • Movilizan el impulso a través de los ventrículos para que se contraigan Nodo Sinusal (Nodo SA) Nodo Atrioventricular (Nodo AV ) Haz de His Ramas del Haz de His Fibras del Purkinje

24. DEPOLARIZACIÓN: IMPULSO ELECTRICO QUE CAUSA ESTADO DE EXITACION Y CAMBIO DE POLARIDAD EN LA CÉLULA CARDIACA. REPOLARIZACIÓN: RETORNO DE LA CÉLULA CARDIACA ESTIMULADA A SU ESTADO DE REPOSO.

25. ONDAS Y SEGMENTOS ECG

26. SIGNIFICADO DE LAS ONDAS Onda P: Representa la activación eléctrica (depolarización) de la aurícula , iniciada en el nódulo sinoauricular o sinusal

27. Depolarización Auricular

28. COMPLEJO VENTRICULAR O COMPLEJO QRS:Representa la depolarización de los ventrículos. La primera onda negativa es la onda Q, le sigue una onda positiva R y luego otra negativa que es la S. Duración: 0.12 segundos

29. Depolarización Ventricular

30. ONDA T:Representa el fin de la depolarización , o sea, la Repolarización de ambos ventrículos

31. REPOLARIZACION VENTRICULAR

32. Ritmo Sinusal Normal * Animación

33. Formación del Impulso en el Nodo SA

34. Depolarización Atrial

35. Retardo en el Nodo AV

36. Conducción a través de las Ramas del Haz de His

37. Conducción a Través de la Fibras del Purkinje

38. Plateau (Meseta) de la Fase de Repolarización

39. Caída Rápida (Fase 3) Repolarización

40. Activación Normal del ECG

41. OTROS COMPONENTES DEL ECG Dentro de los componentes del ECG no solo encontramos ondas, sino además intervalos y segmentos. SEGMENTO ST:Es la línea isoelectrica que une el final del QRS y el inicio de la onda T.

42. INTERVALO PR:Representa el periodo requerido por la depolarización auricular y la conducción del impulso a través del nódulo AV. Se mide desde el inicio de la onda P al inicio del QRS. Duración 0.12 a 0.20 segundos. INTERVALO QT:Representa la duración total del sístole ventricular Se mide desde el comienzo del QRS hasta el final de la onda T. Duración: 0.26 a 0.45 segundos.

44. CARACTERISTICAS DEL PAPEL DE REGISTRO DE UN ECG Papel milimetrado Velocidad de registro: 25 mm/seg y Amplitud de 1 Mv. 5 mm 1 mm 0.04 seg 0.20 seg

47. CALCULO DE FRECUENCIACARDIACA

48. ELEMENTOS NECESARIOS PARA LA TOMA DE UN ECG Electrocardiógrafo Electrodos o ventosas Brazaletes de extremidades Cables de conección al paciente Cable de conección eléctrica Papel de registro de ECG Pasta o gel conductor Toallas desechables.