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Piano sangue plasma regionale 2005/2007 stato dell’arte, opportunità e criticità

2015: quale sistema sangue regionale? attualità e prospettive Castrocaro Terme 11-12 novembre 2006. Piano sangue plasma regionale 2005/2007 stato dell’arte, opportunità e criticità. Paolo Zucchelli Responsabile del Centro Regionale di Coordinamento e Compensazione Azienda USL di Bologna.

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Piano sangue plasma regionale 2005/2007 stato dell’arte, opportunità e criticità

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Presentation Transcript

  1. 2015: quale sistema sangue regionale? attualità e prospettive Castrocaro Terme 11-12 novembre 2006 Piano sangue plasma regionale 2005/2007 stato dell’arte, opportunità e criticità Paolo Zucchelli Responsabile del Centro Regionale di Coordinamento e Compensazione Azienda USL di Bologna

  2. Sistema trasfusionale regionale n.° donatori 140.995 Raccolta sangue 247.394 Aferesi 48.070 Consumi 231.987 Extraregione 11.175 Es. immunoematologici 1.635.011 Es. idoneità 2.814.775 Plasma al frazionamento Kg 68.125 Plasmaderivati distribuiti 222.764 Attività ambulatoriale 43.051 Personale 542 P. Zucchelli CRCC - RER Da Registro sangue e plasma RER 2005

  3. Assessorato alla Sanità Assessorato alla Sanità CRAT CRAT CRCC CRCC CPSSR CPSSR PC PR RE MO BO FE RA DITI 1 Az. 1 SIT 2 Az. 1 SIT 2 Az. 1 SIT 2 Az. 1 SIT 3 Az. 1 IRCCS 2 SIT 1 CT 2 Az. 1 SIT 1 Az. 1 SIT 1 CT 3 Az. 3 SIT Sistema trasfusionale regionale programmi provinciali P. Zucchelli CRCC - RER

  4. Piano Sangue e Plasma Regionale 2005 – 2007. Deliberazione dell’assemblea legislativa della Regione Emilia-Romagna 26/07/2005, n° 12 • AUTOSUFFICIENZA EMOCOMPONENTI E PLASMADERIVATI • SVILUPPO E INTEGRAZIONE DELLA RETE DELLE S.T. • QUALIFICAZIONE DEL CRCC • SICUREZZA TRASFUSIONALE • VALORIZZAZIONE DEL RUOLO DELLE ASSOCIAZIONI • QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE • ASSICURAZIONE DELLA QUALITA’ • SISTEMA INFORMATIVO E INFORMATIZZAZIONE • ATTIVITA’ DI TERZO LIVELLO E NUOVE TECNOLOGIE P. Zucchelli CRCC - RER

  5. R.E.R. Andamento della raccolta e dei consumi “unità rosse” 9 mesi rapportati allo stesso periodo 2005 P. Zucchelli CRCC - RER

  6. OMS - indicatore di raccolta e consumo: “40 unità per mille abitanti” Programmi provinciali – 2006 (9 mesi) Media regionale: 61 57 P. Zucchelli CRCC - RER

  7. OMS - indicatore di raccolta : “40 unità per mille abitanti” Programmi provinciali 2004 - 2006 P. Zucchelli CRCC - RER

  8. OMS - indicatore di consumi : “40 unità per mille abitanti” Programmi provinciali 2004 - 2006 P. Zucchelli CRCC - RER

  9. R.E.R. % di eliminazione delle unità “rosse” rispetto alla raccolta P. Zucchelli CRCC - RER

  10. R.E.R. % di eliminazione delle unità “rosse” gen-set 2006 P. Zucchelli CRCC - RER

  11. R. E. R. Attività di raccolta sangue nel periodo estivo (luglio e agosto) P. Zucchelli CRCC - RER

  12. R. E. R. Movimentazione unità di sangue extraregione 9 mesi P. Zucchelli CRCC - RER

  13. R.E.R. Plasma A+B consumi e produzione Dati da R.N.S. P. Zucchelli CRCC - RER

  14. R.E.R. Plasma all’industria di frazionamento P. Zucchelli CRCC - RER

  15. R.E.R. Plasma all’industria di frazionamento P. Zucchelli CRCC - RER

  16. R.E.R. % di copertura distribuzione plasmaderivati P. Zucchelli CRCC - RER

  17. 1) AUTOSUFFICIENZA EMOCOMPONENTI E PLASMADERIVATI 1) AUTOSUFFICIENZA EMOCOMPONENTI E PLASMADERIVATI Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007 Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007 • Raccolta Multicomponent • possibilità di ottimizzazione della attività di “raccolta” • maggiore impatto organizzativo con necessità di risorse aggiuntive per manutenzione, materiale, aggiornamento tecnico e di personale P. Zucchelli CRCC - RER

  18. 1) AUTOSUFFICIENZA EMOCOMPONENTI E PLASMADERIVATI Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007 • Strategie alternative all’utilizzo del sangue omologo • monitoraggio dell’appropriatezza della terapia trasfusionale sulla base di linee guida dei Comitati Osp. per il Buon Uso del Sangue • percorso preoperatorio di consulenza di medicina trasfusionale • predeposito negli interventi di chirurgia di elezione • recupero perioperatorio • linee guidaper l’utilizzo di eritropoietina P. Zucchelli CRCC - RER

  19. 2) SVILUPPO E INTEGRAZIONE DELLA RETE DELLE S.T. obiettivi raggiunti • Costituzione dei Programmi Speciali Provinciali • Programma Speciale Sangue Regionale • Introduzione della biologia molecolare di validazione P. Zucchelli CRCC - RER

  20. 2) SVILUPPO E INTEGRAZIONE DELLA RETE DELLE S.T. Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007 • Costituzione dei Programmi Speciali Provinciali • definizioni più dettagliate nel contenuto • Definizione di un budget di Programma • definizione di obbiettivi da parte dei Direttori Generali e monitoraggio dei risultati conseguiti • Concentrazione dell’attività di validazione • Concentrazione ulteriore dei test di validazione biologica • Maggiore produzione di plasma fresco da scomposizione • scomposizione delle UT raccolte nei festivi entro 6 ore P. Zucchelli CRCC - RER

  21. 3) QUALIFICAZIONE DEL CRCC obiettivi raggiunti • Sviluppo del ruolo di programmazione e coordinamento • partecipazione all’AIP • revisione tariffe di compensazione interregionale • Avvio della certificazione ISO 9001:2000 • Studio per la definizione dei costi del Sistema Sangue e Plasma regionale P. Zucchelli CRCC - RER

  22. 3) QUALIFICAZIONE DEL CRCC Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007 • Collaborazione nell’AIP • verifica della qualità del plasma per il frazionamento • Raggiungimento della Certificazione • Completamento della valutazione dei costi del Sistema Sangue e Plasma ed eventuale revisione delle tariffe P. Zucchelli CRCC - RER

  23. 4) SICUREZZA TRASFUSIONALE obiettivi raggiunti • Attivazione di gruppi di lavoro • Sicurezza della trasfusione • Sicurezza infettivologica dei prodotti trasfusionali • Rischio infettivologico virale • Prevenzione della trasmissione di infezioni batteriche da inquinamento degli emocomponenti P. Zucchelli CRCC - RER

  24. 4) SICUREZZA TRASFUSIONALE Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007 • Sicurezza della trasfusione • Corretta identificazione del donatore e del paziente • Sicurezza infettivologica dei prodotti trasfusionali • Vagliare l’impatto HBV NAT • Identificazione del rischio e miglioramento della prevenzione in essere P. Zucchelli CRCC - RER

  25. 5) VALORIZZAZIONE DEL RUOLO DELLE ASSOCIAZIONI obiettivi raggiunti • Coinvolgimento da parte della Regione nella pianificazione e gestione della raccolta • Impegno della Regione nella Conferenza Stato Regioni ad aggiornare ed adeguare i rimborsi P. Zucchelli CRCC - RER

  26. 5) VALORIZZAZIONE DEL RUOLO DELLE ASSOCIAZIONI Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007 • Modelli innovativi della programmazione, gestione, organizzazione della raccolta • Miglioramento del confronto e delle interrelazioni P. Zucchelli CRCC - RER

  27. 6) QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE obiettivi raggiunti • Prima iniziativa di formazione sulla Emovigilanza Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007 • Formazione su: • Emovigilanza (a livello locale) • Privacy, sistema informativo e informatizzazione, interrelazioni P. Zucchelli CRCC - RER

  28. 7) ASSICURAZIONE DELLA QUALITA’ obiettivi raggiunti • Check list di autovalutazione delle ST Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007 • Stesura di protocolli condivisi ed uniformi per il buon uso del sangue • Elaborazione di un unico modulo di richiesta trasfusionale • Rivisitazione delle linee guida per l’autotrasfusione P. Zucchelli CRCC - RER

  29. 8) SISTEMA INFORMATIVO E INFORMATIZZAZIONE obiettivi raggiunti • Analisi dell’attuale livello del Sistema informativo Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007 • Verifica dello “stato dell’arte” per le Associazioni e le S.T. • Valutazioni sulle possibilità dei sistemi attuali (SINPLAS) • Definizione di un progetto complessivo regionale • Verifica di integrazione del sistema di incident reporting con il programma dell’ISS P. Zucchelli CRCC - RER

  30. 9) ATTIVITA’ DI TERZO LIVELLO E NUOVE TECNOLOGIE obiettivi raggiunti • Identificazione di attività di eccellenza Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007 • Valutazione su • l’utilizzo di emocomponenti per uso topico • il completamento della banca delle emazie rare • l’individuazione di nuove attività di 3° livello • Identificazione delle S.T. per l’attività di trapianto delle cellule staminali emopoietiche P. Zucchelli CRCC - RER

  31. Programmi per il futuro • Più donatori con meno donazioni • Sinergia tra le Associazioni di donatori • Sperimentare diverse modalità organizzative • Continua verifica della appropriatezza clinica • Capacità di innovazione e volontà di mettersi in gioco di tutti gli attori del sistema: Associazioni, Cittadini, Istituzioni, Tecnici P. Zucchelli CRCC - RER

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