1 / 19

Etude INDYCE

Etude INDYCE. IN suffisance coronaire stable, DY sfonction ventriculaire gauche, et Fréquen CE cardiaque. Objectif: Mieux connaître l’épidémiologie de la maladie coronaire stable. 1- Objectif principal Décrire la distribution de la FEVG chez les patients coronariens stables.

kosey
Télécharger la présentation

Etude INDYCE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Etude INDYCE INsuffisance coronaire stable,DYsfonctionventriculaire gauche, etFréquenCEcardiaque

  2. Objectif: Mieux connaître l’épidémiologie de la maladie coronaire stable 1- Objectif principal Décrire la distribution de la FEVG chez les patients coronariens stables. • 2- Objectifs secondaires • description de : • - fréquence cardiaque de repos • symptomatologie • traitements • explorations….

  3. Méthodes 1- Registre prospectif réalisé chez des patients : Coronariens authentiques : - antécédents d’infarctus - antécédents de revascularisation - antécédents de coronarographie pathologique - angor et épreuve d’ischémie positive (hors épreuve d’effort simple pour les femmes) Stables : - absence de syndrome coronaire aigu ou de revascularisation depuis six mois 2- Chaque cardiologue devait inclure jusqu’à 10 patients consécutifs du 15 juin au 31 octobre 2008

  4. Résultats : 3119 patients inclus par 343 cardiologues

  5. Caractéristiques générales des patients

  6. Sévérité de la maladie coronaire

  7. Distribution de la FEVG % 35.0 FEVG [40% ; 50%] n = 616/3119 (19,8%) 30.0 FEVG < 40% FEVG > 50% n = 298/3119 (9.6%) n = 2205/3119 (70.6%) 25.0 20.0 18.1% 17.6% 14.0% 15.0 13.4% 12.6% 10.0 6.3% 6.1% 4.5% 5.0 2.6% 2.1% 1.3% 1.0% 0.3% 0.1% 0.1% 0.0 10- 15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 FEVG (%)

  8. Distribution de la fréquence cardiaque 30 % des patients ont une Fc  70 bpm : - 25.4 % des patients sous ß- - 43.7 % des malades non ß- % Population totale : 64.5  10.4 bpm

  9. Symptômes

  10. Symptomatologie des crises d’angor mensuelles % 90 80 70 60 50 19,2 % des patients ont au moins une crise par mois 40 30 20 10 0 0 1 2 > ou = 3

  11. Symptomatologie NYHA : 56 % des patients en NYHA II à IV % Population totale : 1.66  1.52

  12. Paramètres prédictifs de l’existence de symptômes • Âge > 75 ans ; RR = 1,43 • Sexe féminin ; RR = 1,28 • BMI >27 ; RR = 1,14 • Did ; RR = 1,38 • Sédentarité ; RR = 1,49 • Fc > 70 ; RR = 1,15 • FEVG < 40 % ; RR = 1,46

  13. Symptomatologie et FEVG

  14. Symptomatologie et FEVG • 30 % des patients ont une dysfonction VG modérée (19,8 %) ou sévère (9,6 %) • Parmi eux, certains patients sont parfaitement asymptomatiques : • 29,4 % des DVG modérées • 14,1 % des DVG sévères Ceci justifie une surveillance régulière de la FEVG

  15. 80% 75% 70% 65% 60% 55% 50% 45% 40% Fc = 70 Fc < 70 IMC = 27 Sédentarité Activité Fc  70 MC > 27 I physique régulière Facteurs modifiables associés à l’existence de symptômes.

  16. Prise en charge

  17. Traitement BASIC : une excellente prise en charge • - Antiagrégants : 88,4 % • Statines : 85,9 % • IEC/AA2 : 78,8 % • Bêtabloquant : 74,6 % (contre 67 % dans l’Euro Heart Survey) • 67,1 ± 46,8 % de la dose théorique

  18. 44,7% des patients recevaient un AA + une statine + an IEC/AA2 + un BB • 29,8% avaient (I) et une PAS < 140 mmHg + une PAD < 90 mmHg • 23,0 % avaient (I) + (II) et une FC < 70 bpm % 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 I II III

  19. Numéro Spécial INDYCE Etude INDYCE : conclusion • La fonction ventriculaire gauche des patients coronariens est globalement bonne mais les patients porteurs d’une dysfonction ventriculaire gauche ne sont pas forcément symptomatiques, ce qui justifie la réalisation d’échographies régulières. • 20 % des patients présentent des crises d’angor et trois paramètres modifiables sont associés à l’existence de symptômes : fréquence cardiaque  70, obésité, absence d’exercice physique.

More Related