Bilan des dossiers cliniques des ECN depuis 2004

1. Bilan des dossiers cliniques des ECN depuis 2004 Items retenus pour l’ensemble des dossiers posés aux concours Dr Chantal KOHLER Réunion des experts – 17 mars 2011

2. 7 années d’ECN • 9 dossiers par an • Soit 63 dossiers • Recherche pour chaque dossier des items couverts par le cas clinique • En moyenne 3,3 items par dossier (de 2 à 5) • Au total, 206 items, certains ont été utilisés plusieurs fois • Soit 128items différents

4. Module 1 - Apprentissage de l’exercice médical-items 1 à 14 ITEM N° 1: relation médecin/malade ; annonce d’une maladie grave ITEM N° 2 : méthodologie recherche clinique ITEM N° 4 : évaluation examens complémentaires ITEM N° 5 : utilisation examens imagerie ITEM N° 6 : dossier médical ; information du malade ; secret médical ITEM N° 8 : certificats médicaux ITEM N° 9 : HDT et HO

5. Module 2 - De la conception à la naissance – items 15 à 31 • ITEM N° 17 : complications grossesse • ITEM N° 20 : prévention risques foetaux • ITEM N° 21 : prématurité et RCIU • ITEM N° 24  : Allaitement et complications

6. Module 3 - Maturation et vulnérabilité - items 32 à 48 • ITEM N° 36 : retard croissance staturo-pondérale • ITEM N° 37 : maltraitance • ITEM N° 39 : troubles comportement de l’adolescent • ITEM N° 41 : troubles anxieux, phobiques, TOC, .. • ITEM N° 42 : troubles comportement alimentaire • ITEM N° 45 : addiction et conduites dopantes • ITEM N° 46 : sujets en situation de précarité

7. Module 4 - Handicap - Incapacité - Dépendance-items 49 à 53 • ITEM N° 49 : évaluation d’un handicap • ITEM N° 53 : techniques rééducation et réadaptation

8. Module 5 - Vieillissement- items 54 à 64 • ITEM N° 55 : Ménopause et andropause • ITEM N° 56 : Ostéoporose • ITEM N° 57 : Arthrose • ITEM N° 61 : Troubles nutritionnels du sujet âgé

9. Module 6 - Douleur - Soins palliatifs -Accompagnement-items 65 à 70 ITEM N° 65 : Evaluation douleur aiguë et chronique ITEM N° 66 : Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses

10. Module 7 - Santé et environnement - Maladies transmissibles - items 71 à 111 • ITEM N° 75 : épidémiologie et prévention maladies transmissibles; déclaration • ITEM N° 76  : vaccinations • ITEM N° 77  : angines et pharyngites • ITEM N° 80 : endocardite infectieuse • ITEM N° 85 : infection à VIH • ITEM N° 86  : Infections broncho-pulmonaires • ITEM N° 87  : infections cutanéo-muqueuses bactériennes et mycosiques

11. Module 7 - Santé et environnement - Maladies transmissibles - items 71 à 111 • ITEM N° 93 : infections urinaires – enfant et adulte • ITEM N° 95 : MST : gonoccocie, chlamydiose, syphilis • ITEM N° 96 : méningites – enfant et adulte • ITEM N° 99 : paludisme • ITEM N° 106 : tuberculose • ITEM N° 107 : voyage en pays tropical : conseils et pathologies • ITEM N° 109 : accidents du travail et maladies professionnelles

12. Module 8. Immunopathologie - Réaction inflammatoire- items 112 à 127 • ITEM N°113 : Allergies et hypersensibilités • ITEM N° 115 : Allergies respiratoires • ITEM N° 116 : Pathologies auto-immunes • ITEM N° 117 : LED – syndromes des phospholipides • ITEM N° 118 : Maladie de Crohn et RCH • ITEM N° 125 : Sclérose en plaques  

13. Module 9 - Athérosclérose - Hypertension - Thrombose_ items 128 à 137 ITEM N° 129 : Facteurs risque cardio-vasculaire et prévention ITEM N° 130 : Hypertension artérielle de l’adulte ITEM N° 131 : Artériopathie oblitérante de l’aorte et des MI - anévrysme ITEM N° 135 : Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire 

14. Module 10 - Cancérologie – Onco hématologie - items 138 à 166 • ITEM N° 138 : Cancérogénèse, développement tumoral, classification  • ITEM N° 140 : Diagnostic des cancers • ITEM N° 141 :Traitement des cancers • ITEM N° 142 : Prise en charge et accompagnement d’un patient cancéreux • ITEM N° 148 : Tumeur du colon et du rectum • ITEM N° 157 : Tumeurs du poumon • ITEM N° 163 : LLC • ITEM N° 166 : Myélome multiple des os

15. Module 11 - Synthèse clinique et thérapeutique – Thérapeutique générale - items 167 à 181 • ITEM N° 170 : Décision thérapeutique personnalisée – observance médicamenteuse  • ITEM N° 171 : Interactions médicamenteuses • ITEM N° 173 : Prescription et surveillance des anti-infectieux • ITEM N° 174 : Prescription et surveillance des anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens • ITEM N° 175 : Prescription et surveillance des anti-thrombotiques • ITEM N° 179 : Prescription d’un régime diététique • ITEM N° 181 : Iatrogénie

16. Module 11 - Synthèse clinique et thérapeutique – Situations cliniques fréquentes et/ou urgentes (1) - items 182 à 198 • ITEM N° 182 : Accidents des anti-coagulants • ITEM N° 183: Accueil d’un sujet victime de violences sexuelles • ITEM N° 184 : Agitation et délire aigu • ITEM N° 187 : Anomalie de la vision d’apparition brutale • ITEM N° 189 : Conduite suicidaire chez l’adolescent et l’adulte • ITEM N° 192 : Déficit neurologique récent • ITEM N° 193 : Détresse respiratoire aiguë • ITEM N° 196 : Douleur abdominale chez une femme enceinte • ITEM N° 198 : Dyspnée aiguë et chronique

17. Module 11 - Synthèse clinique et thérapeutique – Situations cliniques fréquentes et/ou urgentes (2) - items 199 à 219 • ITEM N° 199 : Etat confusionnel et trouble de la conscience • ITEM N° 200 : Etat de choc • ITEM N° 201 : Gravité et complications précoces chez un traumatisé cranio-facial • ITEM N° 203 : Fièvre aiguë chez l’enfant et l’adulte • ITEM N° 204 : Grosse jambe rouge aiguë • ITEM N° 206 : Hypoglycémie • ITEM N° 208 : Ischémie aiguë des membres • ITEM N° 209 : Malaise, perte de connaissance, crise comitiale chez l’adulte • ITEM N° 210 : Malaise grave du nourrisson et mort subite • ITEM N° 214 : Principales intoxications aiguës • ITEM N° 215 : Rachialgie • ITEM N° 217 : Syndrome occlusif

18. MALADIES ET GRANDS SYNDROMESitems 220 à 236 • ITEM N° 221 : Algodystrophie • ITEM N° 226 : Asthme de l’enfant et de l’adulte • ITEM N° 227 : BPCO • ITEM N° 231 : Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval • ITEM N° 233 : Diabète sucré de type 1 et 2 • ITEM N° 235 : Epilepsie de l’enfant et de l’adulte • ITEM N° 236 : Fibrillation auriculaire

19. MALADIES ET GRANDS SYNDROMESitems 237 à 260 • ITEM N° 238 : Fracture de l’extrémité inférieure du radius chez l’adulte • ITEM N° 239 : Fracture de l’extrémité  supérieure du fémur chez l’adulte • ITEM N° 240 : Glaucome chronique • ITEM N° 250 : Insuffisance cardiaque de l’adulte • ITEM N° 251 : Insuffisance mitrale • ITEM N° 253 : Insuffisance rénale chronique • ITEM N° 255 : Insuffisance surrénale • ITEM N° 259 : Lithiase urinaire

20. MALADIES ET GRANDS SYNDROMESitems 261 à 290 • ITEM N° 261 : Maladie de Parkinson • ITEM N° 264 : Néphropathie glomérulaire • ITEM N° 276 : Pneumothorax • ITEM N° 279 : Radiculalgie et syndrome canalaire • ITEM N° 282 : Spondylarthrite ankylosante • ITEM N° 283 : Surveillance d’un malade sous plâtre • ITEM N° 285 : Troubles bipolaires • ITEM N° 286 : Troubles de la personnalité

21. ORIENTATION DIAGNOSTIQUE DEVANT.. items 291 à 345 • ITEM N° 293 : Altération de la fonction visuelle • ITEM N° 295 : Amaigrissement  • ITEM N° 296 : Aménorrhée • ITEM N° 297 : Anémie • ITEM N° 303 : Diarrhée chronique • ITEM N° 307 : Douleur et épanchement articulaire • ITEM N° 308 : Dysphagie • ITEM N° 309 : ECG  • ITEM N° 316 : Hémogramme

22. ORIENTATION DIAGNOSTIQUE DEVANT… items 291 à 345 • ITEM N° 317 : Hémoptysie • ITEM N° 319 : Hypercalcémie • ITEM N° 323 : Oedèmes des membres inférieurs • ITEM N° 328 : Protéinurie et syndrome néphrotique • ITEM N° 330 : Purpuras • ITEM N° 331 : Souffle cardiaque chez l’enfant • ITEM N° 335 : Thrompénie • ITEM N° 343 : Ulcération ou érosion des muqueuses orales et/ou génitales