TUMORES BENIGNOS DE LA LARINGE

1. PARALISIS LARINGEAS Y TUMORES BENIGNOS DE LA LARINGE

2. PARALISIS LARINGEAS MOTILIDAD LARINGEA: EQUILIBRIO ENTRE AFERENCIAS Y EFERENCIAS CLASIFICACION TOPODIAGNOSTICA: SUPRANUCLEARES NUCLEARES INFRANUCLEARES PERIFERICAS

3. de Broca PARALISIS SUPRANUCLEARES MUY INFRECUENTES ESPASTICAS BILATERALES ASOCIADAS A OTROS DEFICITS NEUROLOGICOS

4. de Broca PARALISIS NUCLEARES E INFRANUCLEARES 10% DE LAS PARALISIS UNI O BILATERALES ETIOLOGIA: ACVA, PBP, EM, ELA POLINEURITIS IDIOPATICAS

5. PARALISIS PERIFERICAS • Nervios • Laríngeo Superior • Ramo Int. • Ramo Ex. • Laríngeo Inferior • (recurrente)

6. PARALISIS PERIFERICAS AFECTAN AL VAGO O SUS RAMAS ZONA EXTRACRANEAL + % MÁS % LADO IZQUIERDO UNILATERALES • POR CIRUGIA CABEZA-CUELLO • TIROIDES-PARATIROIDES • POR VIRASIS BILATERALES • MENOS FRECUENTES • 2ª A Q TIROIDES • 2º A CA. ESOFAGO-TIROIDES

7. CUADRO CLINICO DISTINGUIREMOS: PARALISIS PERIFERICAS PARALISIS ASOCIADAS FIJACION DE C.VOCAL

8. PARALISIS PERIFERICAS RECURRENCIAL UNILATERAL TODOS LOS MUSCULOS LRG MENOS CRICOTIROIDEO PARAMEDIANA INCURVADA ARITENOIDES FLACCIDO NO DISNEA VOZ AÉREA DIPLOFONÍA

9. PARALISIS PERIFERICAS RECURRENCIAL BILATERAL 2ª A SECCION TRAS TIROIDECTOMIA CUERDAS PARAMEDIAS O MEDIAS GRAN DISNEA VOZ TENSA

10. PARALISIS PERIFERICAS RAMA EXTERNA LARINGEO SUPERIOR SÓLO M. CRICOTIROIDEO MUY INFRECUENTE EN TONOS AGUDOS : DESPLAZAMIENTO A LADO SANO DE LA GLOTIS POR EFECTO DEL MUSCULO SANO

11. de Broca PARALISIS PERIFERICAS RECURRENTE + LRG SUPERIOR POR LESION DEL VAGO C.V INTERMEDIA MAS BAJA QUE LA OPUESTA VOZ DEBIL-FUGA AÉREA ASPIRACIONES Y TOS INEFICAZ

12. Broca CUADRO CLINICO PARALISIS LARINGEAS ASOCIADAS ESTRECHA RELACION ENTRE : PARES CRANEALES IX – X – XI – XII Y EL NERVIO FRENICO IX X XI XII SINDROME GUSTO CV PLD MS LNG OTROS TAPIA + + AVELLIS + + SCHMIDT + + + VILLARET + + + + + HORNER VERNET + + + + JACKSON + + + + COLLET-SIC. + + + + +

13. CUADRO CLINICO FIJACION DE CUERDA VOCAL INMOVILIDAD UNI O BILATERAL ETIOLOGIA : INFLAMACIONES TRAUMAS EXTERNOS TRAUMAS INTERNOS UNILATERAL PARAMEDIA BUEN TONO OCLUSION COMPENSADA BILATERAL ESTRECHEZ GLOTICA DISNEA

14. DIAGNOSTICO PARALISIS LARINGEAS INTERROGATORIO LARINGOESTROBOSCOPIA ESTUDIO DE VOZ RX SIMPLE TORAX A TC TORACICO RMN/TC DE CRANEO-CUELLO CON DUDAS : EMG EN IDIOPATICAS : SEROLOGIA GLUCEMIA

15. TRATAMIENTO PARALISIS LARINGEAS CORREGIR DISFONIA ASPIRACIONES TOS IMPRODUCTIVA OBJETIVOS : DISNEA/ASPIRACION GRAVE: TRATº QUIRURGICO INMEDIATO REHABILITADOR QUIRURGICO OPCIONES TRATº :

16. TRATAMIENTO QUIRURGICO ACTITUD EXPECTANTE HASTA 6 MESES APOYO LOGOPEDICO SI NO HAY MEJORIA O ES DE CLINICA INTENSA ......

17. .... TRATAMIENTO QUIRURGICO UNILATERALES INYECCION COLAGENO O GRASA AUTOLOGA TIROPLASTIA TIPO I Y/O ADDUCCION ARITENOIDEA

18. .... TRATAMIENTO QUIRURGICO BILATERALES ARITENOIDECTOMIA CORDECTOMIA PARCIAL VIA MIXTA : T. DE ELJNERR TRAQUEOTOMIA

19. TUMORES BENIGNOS DE LA LARINGE

20. PSEUDOTUMORES Quistes laríngeos Laringocele VERDADEROS TUMORES PAPILOMAS LARINGEOS CLASIFICACION

21. TUMORES BENIGNOS DE LA LARINGE QUISTES LARINGEOS

22. Por retención Cierre de una glándula Retención de secreción Congénitos Englobamiento (Más %) PATOGENIA

23. LOCALIZACION MARGINALES ENDOLARINGEOS

24. DISFAGIA EN LOS MARGINALES DISNEA SI REDUCEN ESPACIO DISFONIA SI AFECTAN CC.VV CLINICA

25. Masa de color rosado Superficie vascular No ulcerada Depresible Movilidad cuerdas conservada DIAGNOSTICO LARINGOSCOPIA

27. QUISTE LARINGEO CUERDA VOCAL

29. NIÑOS PUNCION EVACUADORA ADULTOS EXTIRPACION CON CAPSULA TRATAMIENTO QUIRURGICO

30. TUMORES BENIGNOS DE LA LARINGE LARINGOCELE

31. Saco aéreo por hernia de la mucosa a través del ventrículo Descritospor LARREY DEFINICION

32. Teoría congénita Equivalentes a las bolsas aéreas de los monos Malformación en forma de saco Teoría mecánica Aumento de la presión Esfuerzo vocal Algunas profesiones PATOGENIA

33. A partir del APEND. VENTRICULAR 3 TIPOS : Laringocele externo Saco externo Bajo la mandíbula Unido al ventrículo por un conducto que atraviesa la membrana Tiro - Hioidea ANATOMIA PATOLOGICA

34. LARINGOCELE INTERNO Bajo: en la banda ventricular Medio: en el repliegue A-E Alto: en la vallécula LARINGOCELE MIXTO En reloj de arena ANATOMIA PATOLOGICA

36. Se presenta a cualquier edad Más frecuente en hombre que en mujer Pueden ser asintomáticos, de descubrimiento casual Alteración de la voz Tos Disfagia Disnea CLINICA

37. Laringocele interno Tumoración redondeada Levanta banda, repliegue o vallécula Mucosa normal Movilidad cordal conservada Puede aparecer sólo durante la fonación Radiogarfía: bolsa aérea DIAGNOSTICO

38. Laringocele externo Tumor blando lateral Sonoro a la percusión Se vacía con silbido característico Blando, depresible, desaparece al palparlo Reaparece con el Valsalva Radiografía: bolsa aérea DIAGNOSTICO

39. LARINGOCELE INTERNO BANDA IZQUIERDA

40. LARINGOCELE

41. INFECCION: LARINGOPIOCELE Cuadro general de infección LARINGOCELE vs CANCER 6% de los laringoceles presentan lesiones malignas ¿Coincidencia? ¿Consecuencia del carcinoma? COMPLICACIONES

42. EXTIRPACION VIA EXTERNA LIGAR PEDICULO EXTIRPACION ENDOLARINGEA TRATAMIENTO

43. TUMORES BENIGNOS DE LA LARINGE VERDADEROS TUMORES

44. TODOS LOS TEJIDOS REPRESENTADOS EN LA LARINGE MUCHAS VARIANTES VERDADEROS TUMORES

45. DISFONIA DISNEA si crean problema de espacio DISFAGIA Sensación de cuerpo extraño CLINICA

46. Varía con el tipo de tumor Moriforme en el condroma Excrecencias rojas en el mioma Masa lisa en el mixoma Sangrante en el angioma DIAGNOSTICO

47. CONDROMA LARINGEO MIOMA LARINGEO

48. EXTIRPACION VIA ORAL/EXTERNA ELECTROCOAGULACION LASER DE CO2 TRATAMIENTO

49. TUMORES BENIGNOS DE LA LARINGE PAPILOMAS LARINGEOS PAPILOMATOSIS

50. Plantea problemas Por su evolución: 10% latentes Por su tratamiento Dos formas Papiloma del niño Papiloma del adulto COMENTARIOS