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Situación de salud de los y las adolescentes en Costa Rica

Situación de salud de los y las adolescentes en Costa Rica. CARLOS GARITA ARCE. LA POBLACION ADOLESCENTE CONFORMA LA QUINTA PARTE DE LA POBLACION TOTAL DE LAS AMERICAS, SU NUMERO SE HA INCREMENTADO DE 133 MILLONES EN 1990 A 151 MILLONES EN EL 2000

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Situación de salud de los y las adolescentes en Costa Rica

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  1. Situación de salud de los y las adolescentes en Costa Rica CARLOS GARITA ARCE

  2. LA POBLACION ADOLESCENTE CONFORMA LA QUINTA PARTE DE LA POBLACION TOTAL DE LAS AMERICAS, SU NUMERO SE HA INCREMENTADO DE 133 MILLONES EN 1990 A 151 MILLONES EN EL 2000 EN COSTA RICA EL GRUPO ADOLESCENTE CONFORMA EL 21.6% DE LA POBLACION (INEC, 2000): 392.063ADOLESCENTES ENTRE 15 Y 19 AÑOS 429.019 ADOLESCENTES ENTRE 10 Y 14 AÑOS 3. ESTADO CIVIL: 10 A 14 AÑOS 0.47% VIVEN EN UNION LIBRE 0.12% ESTAN CASADOS 15 A 19 AÑOS 6.33% VIVEN EN UNION LIBRE 2.15% ESTAN CASADOS

  3. EDUCACION EN LA ADOLESCENCIA • ADOLESCENTES ENTRE 13 Y 19 AÑOS EL 61.3% (563.436) ASISTEN A CENTROS DE EDUCACIÓN REGULAR • EL 38.7% (218.149) NO ASISTEN A NINGUN CENTRO DE EDUCACIÓN REGULAR • Fuente: INEC, 2000 • .

  4. EDUCACION • Educación formal: tasa bruta 72.6% y tasa neta 63.8 % (2004) • Ciclo diversificado: 38.4% (2004) • Deserción: 11.6% (2004) • Solo el 33.1% de las personas que ingresan a primaria terminan graduándose de secundaria Fuente: Estado de la Nación 2004

  5. TRABAJO • Hombres: peón agrícola, luego operario, acarreador y obrero de construcción • .Mujeres: servidoras domésticas (Pinsoni, 1999) • Población adolescente trabaja menos de 10 horas por semana, reportando salarios mensuales que van desde los 100 colones hasta los 8.000 colones. • El 22,4% de la población que trabaja actualmente sigue estudiando. • 27,04% de la población que no estudia ni trabaja. • 72% de la población que trabaja reporta que su patrono no le paga seguro. • La cuarta parte de dicha población dice tener que levantar cosas pesadas y el 13,33% manifiesta manejar sustancias tóxicas. (Valverde et al, 2001)

  6. * Porcentaje de personas de 10 años o más que no saben leer ni escribir **Porcentaje de personas de 5 a 24 años que asiste a educación regular Elaborado a partir de información del Info Censos, CCP-UCR, 2003 e INEC, 2006 .

  7. Salud sexual y reproductiva • Procesos de socialización que denigra la masculinidad y feminidad • Procesos de la cultura que somete a realizar conductas de riesgo • Padres y madres de familia, educación que no dialoga y expulsa • Sistema de Salud que no acoge y no da confianza

  8. Salud sexual y reproductiva • Información anticonceptivos: antes de los 15 años de edad fue 29% (1999), 21% de 1992; entre 15 y 19 años pasa a 56%, antes era 50%. (Encuesta Salud Reproductiva, 2001) • Entre los 13 a 17 años, 76,4% conoce el preservativo, las pastillas (61,1%), DIU (15,9%) y las inyecciones (9,9%). • 87,5% población sexualmente activa de 13-17, dice conocer el preservativo solo un 60,86% lo utiliza. Del total, 39,13% expresan no utilizar ningún método. 24,08% refiere haber usado en todas sus relaciones sexuales algún método anticonceptivo (Valverde et.al, 2001)

  9. Salud sexual y reproductiva • Si deseaban o no tener un hijo en mujeres que estaban embarazadas, en el grupo de 15 a 19 años, el 55.9 si lo deseaba; el 20.6% deseaba esperar; el 23.5% no lo deseaba. • Las mujeres entre 15 a 19 años que tuvieron un nuevo hijo vemos que el 83.3% si lo desea contra un 16.7% que no lo desea. (Encuesta de Salud Reproductiva, 2001) • La edad de inicio de las relaciones sexuales está aproximadamente en los 15 años; siendo el 25.8% (hombres 30.8%, mujeres 20.5%). (Valverde et al, 2001).

  10. Educación sexual, Prevalencia de uso de métodos anticonceptivos y Porcentaje de partos en adolescentes. 11 países seleccionados 1999-2002 Fuente: ENDESAS; Encuestas de Salud Familiar, Servicios de Salud Sex. y Rep. Y Materno Infantil MSP. Encuesta Mex jóven/oo.

  11. PARTOS Y ABORTOS (*) EN HOSPITALES Y PORCENTAJEPOR GRUPOS DE EDAD, COSTA RICA, C.C.S.S. 1987, 1992, 1997-2004 - 2005

  12. Tasas de Fecundidad por grupos de edadCosta Rica 1990-2000 Grupos de edad maternos Año Tasa Global 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 1990 3,17 0,0933 0,1689 0,1577 0,117 0,0703 0,0243 0,0026 1991 3,08 0,0927 0,1665 0,1513 0,1114 0,0675 0,0235 0,0025 1992 2,99 0,09 0,1621 0,1467 0,1083 0,0662 0,0223 0,0021 1993 2,92 0,0876 0,1612 0,1448 0,1051 0,0624 0,021 0,0017 1994 2,89 0,0904 0,1618 0,1431 0,1016 0,0599 0,0197 0,0019 1995 2,84 0,0903 0,1584 0,14 0,1011 0,0575 0,0189 0,0017 1996 2,66 0,0862 0,1467 0,1319 0,0957 0,0531 0,0171 0,0014 1997 2,52 0,086 0,1392 0,1216 0,0908 0,0492 0,0166 0,0012 1998 2,43 0,0847 0,1371 0,1177 0,0849 0,0465 0,014 0,0014 1999 2,42 0,0861 0,1368 0,1173 0,0828 0,0457 0,0138 0,0011 2000 2,35 0,0864 0,1316 0,1143 0,0784 0,0442 0,0133 0,0012 Cambio % -26% -7% -22% -28% -33% -37% -46% -54% Fuente: Luis Rosero, Centro Centroamericano de Población, UCR

  13. Reducción porcentual de la TF según grupos de edad. Costa Rica 2001-2006 2% 0,3% 14% 9% 16% 13% 22% 40% Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos

  14. NUTRICION • Cerca del 50% de los jóvenes reportaron un consumo de colesterol mayor a 100/1000 kcal. Más del 80% de los jóvenes presenta características con riesgo cardiovascular (aterogénicas). • Consumo de frutas y vegetales en adolescentes de 13 a 17 años, el promedio de frutas fue 1.21 y el de vegetales de tan solo 0.42 porciones, lo cual está marcadamente distante de la recomendación de “5 al día” • Alrededor del 15% de los y las adolescentes reportaron ingestas de esos nutrientes inferiores al 30% de la RDA (ingesta diaria recomendada). • 25% ingesta de zinc, magnesio y folato inferior al 50% de la RDA y en más del 80% una ingesta de calcio inferior al RDA. De estos, cerca del 50% ni siquiera consume diariamente el 30% de la RDA de calcio (433 mg). Problemas de masa osea. (Monge, 2001)

  15. MORBILIDAD 10-14 • La consulta 10 a 14 años, en mujeres fueron principalmente enfermedades del sistema respiratorio (19.52%), de la piel y subcutáneo (9.18%); enfermedades del sistema digestivo (6.19%); trastornos mentales y del comportamiento (5.97%), sistema genitourinario (5.28%) • La consulta en los hombres, enfermedades del sistema respiratorio (21.59%), trastornos mentales y del comportamiento (8.50%),de la piel y subcutáneo (8.40%), sistema muscular y tejido conectivo (5.73%), enfermedades sistema digestivo (5.15%) (Encuesta de salud, CCSS, 2002)

  16. MORBILIDAD 10-14 • Los egresos hospitalarios en hombres: causas externas (21.11%), enfermedades del sistema digestivo (20.10%), del sistema respiratorio (10.52%), enfermedades sistema genitourinario (9.12%). En las mujeres enfermedades del sistema digestivo (16.76%), embarazo, parto, puerperio y aborto (16.50%), enfermedades del sistema respiratorio (11.42%), causas externas (10.49%) (Estadísticas vitales, CCSS, 2002)

  17. MORBILIDAD 15-19MUJERES • La consulta fue: sistema genitourinario 11.0%, enfermedades del sistema respiratorio 9.29%, de la piel y subcutáneo 6.23%, del sistema digestivo 5.62%, del sistema osteomuscular 3.56%, trastornos mentales 3.45%. (Encuesta de salud, CCSS, 2002) • Los egresos hospitalarios: embarazo, parto, puerperio y aborto(79.34%), enfermedades sistema digestivo (3.59%), causas externas (1.88%). (Estadísticas vitales, CCSS, 2002)

  18. MORBILIDAD 15-19HOMBRES • La consulta fue: enfermedades del sistema respiratorio (18.437%), sistema de piel y tejido subcutaneo (12.49%), sistema osteomuscular y tejido conectivo (9.0%), enfermedades del sistema digestivo (6.56%) y trastornos mentales y del comportamiento (5.16%). (Encuesta de salud, CCSS, 2002) causas externas (27.89%), • Los egresos hospitalarios: causas externas (25.25%), enfermedades del sistema digestivo (19.33%), enfermedades del sistema genitourinario (8.92%), enfermedades del sistema respiratorio (6.0) (Estadísticas vitales, CCSS, 2002)

  19. ITS y SIDA • 38,9%, un 28,9% y un 11,6% aseguran haber oído hablar sobre la gonorrea, la sífilis y el herpes respectivamente. • 95,5% de la población de 13 a 17 años refiere haber oído hablar sobre el SIDA • 25,7% de la población reconoce el uso del preservativo, como un medio para evitar el contagio del SIDA (Valverde et al, 2001)

  20. CONDUCTAS RIESGO • Con adolescentes de 12 a 19 años, de los centros educativos y domicilios, se encontró que un 14.2% dijo haber portado cuchillo o navaja al menos una vez durante el último mes, además un 10.6% llevó alguna durante el mismo período algún tipo de arma al centro educativo (Molina et al, 1999). • 13 a 17 años el 19,6% se ha peleado a puñetazos (25,5% de hombres y 13,5% de mujeres). El arma que más portan son las cuchillas o navajas en un 5,4%. 6,50% ha sido arrestado en los últimos seis meses. un 30,30% conducen vehículo automotor. De los que conducen el 10,79% ha participado en piques, un poco más de la mitad usa el cinturón de seguridad. Un 22,7% de la población ha viajado en vehículo con chofer que había consumido licor. (Valverde et al, 2001)

  21. ADICCIONES Fumado 5,6% menores de trece años (6,2% de los hombres y 5,1% de las mujeres) han probado un cigarrillo alguna vez Los 14 años es la edad donde más sujetos reportan haber fumado su primer cigarrillo completo. El porcentaje de quienes reportan que fuman actualmente, baja a menos del 1% (0.3%) de la población total en los adolescentes menores de 13 años y al 14 % de la población total de adolescentes mayores. (Valverde et al, 2001)

  22. ADICCIONES • La edad de los 15 años es donde más sujetos mayores de 13 años reportan haber probado su primera bebida alcohólica. • En la población de adolescentes menores de 13 años, el porcentaje que reporta consumir bebidas regularmente (al menos 1 vez por semana) es solo 0.9%. • En la población de adolescentes mayores de 13 años, 11.1% de la población total refiere seguir consumiendo al menos una vez a la semana (13.5% de los hombres y 8.6% de las mujeres), • 8.3% de quienes estudian consumen licor regularmente, y 15.1% de quienes no estudian lo hace. (Valverde et al, 2001)

  23. En la población de 13 a 17 años reporta estar consumiendo actualmente drogas ilícitas el 2.2% (3.6% de los hombres y 0.9%). Es interesante observar que solo 3.7% de la población de 10 a 12 años dice que les han ofrecido drogas. Poco más de la cuarta parte (26.4%) de la población total de 13 a 17 años, reportan que le han ofrecido drogas (más hombres que a mujeres). En los lugares donde más se reporta les han ofrecido drogas, es en la comunidad o barrio (44.77% de la población que reporta se les ha ofrecido drogas), la institución educativa (21.24% de esa población) y en fiestas (17.97%). (Valverde, et al, 2001) ADICCIONES

  24. ADICCIONES • Tabaco: prevalencia 34%. Edad promedio inicio 13 años, incidencia 120 por mil estudiantes • Alcohol: incidencia 295 por mil estudiantes, consumo alguna vez 54% • Tranquilizantes: prevalencia 6%, más en mujeres • Estimulantes: prevalencia 5.4%, más alto en mujeres • Marihuana: prevalencia 7.4% , edad inicio 14 años Fuente: Encuesta Nacional sobre percepciones y consumo en población secundaria, IAFA. 2007

  25. TIEMPO LIBRE • Adolescentes 13- 17 años , un 40.2% reportó pertenecer a algún grupo. • 43.7% de la población masculina de estas edades participa en algún grupo, el 36.7% de las mujeres lo hace • Los grupos son: deportivo ( 34.38%) y religioso (30%). La participación de los hombres se concentra mayoritariamente en grupos deportivos, en tanto las mujeres en grupos religiosos y de asistencia social (Valverde et al, 2001)

  26. En el año 2000 se suicidaron 263 personas, de las cuales 16 eran menores de edad. • La mayoría (105) de quienes se suicidaron en el 2000 tenía entre 18 y 19 años de edad. Le siguieron (74 casos) los que tenían entre 20 y 29 años. • En Costa Rica se tiene una tasa de 7-8 suicidios por 100 000 habitantes.

  27. En general, los hombres (más de un 90 por ciento de los casos) se suicidan más que las mujeres.

  28. En Costa Rica, fallecieron más personas a causa de suicidios que de homicidios (730 casos contra 703 entre 1998 y el 2000). • En el año 2003 fallecieron 27 menores por suicidio • Un estudio médico realizado por Caja Costarricense de Seguro Social reveló que cada vez son más las personas menores a los 20 años recurren al suicidio.

  29. Depresión y desesperanza • En colegios públicos, privados y técnicos se analizaron más de 7.000 estudiantes de décimo y undécimo año. • Se comprobó que en un 23 por ciento de la muestra existen niveles significativos de desesperanza.

  30. VIOLENCIA • Adolescentes 13 a 17 años, el 11.6% de los hombres y el 29.3% de las mujeres han deseado hacerse daño o acabar con su vida • Adolescentes 13 a 17 años que han intentado hacerse daño o acabar con su vida, hombres 6.8% y en mujeres el 13.7% • (Valverde et al, 2001)

  31. Actividad sexual no segura Masc/fem) Posibilidades de drogas lícitas e ilícitas con facilidad Pocos espacios seguros para el uso del tiempo libre y poca participación en grupos Deserción-expulsión escolar Sistema de Salud que no los incorpora Condiciones laborales explotación Ambiente de violencia Conductas autodestructivas ADOLESCENTES Y SUS PROBLEMAS

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