1 / 17

La cholécystectomie coelioscopique

La cholécystectomie coelioscopique. Dr DELIKTAS Chirurgien viscéral. Anatomie. Indications. Lithiase vésiculaire symptomatique ( >95%) Lithiase asymptomatique : chirurgie préventive Polype Vésicule porcelaine Cancer. Lithiase vésiculaire. 15-20% des adultes dont 13 symptomatique

liz
Télécharger la présentation

La cholécystectomie coelioscopique

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. La cholécystectomie coelioscopique Dr DELIKTAS Chirurgien viscéral

  2. Anatomie

  3. Indications • Lithiase vésiculaire symptomatique ( >95%) • Lithiase asymptomatique : chirurgie préventive • Polype • Vésicule porcelaine • Cancer

  4. Lithiase vésiculaire • 15-20% des adultes dont 1\3 symptomatique • Physiopathologie : cholestérolique (80%) ou pigmentaire (20%) • Facteurs favorisants: sexe F, age, poids, hérédité, amaigrissement important et rapide,medicaments(oestrogenes,hypolipémiants),jeune prolongé

  5. Clinique • Colique hépatique : D+ épigastrique en crise • Cholécystite aigue • Migration cholédocienne – angiocholite • Pancréatite aigue • Iléus biliaire

  6. Diagnostic • Clinique : Murphy • Biologie • Echographie – Echo-endoscopie • Scan • Bili –IRM

  7. Traitement Médical Chirurgical Cholécystectomie • Symptomatique • AB si infection • Dissolution des calculs par acides biliaires ( Délursan) • lithotritie

  8. cholécystectomie coelioscopique laparotomie Sous-costale D Sus-ombilicale • Classique: 3 ou 4 trocards • 1 seul trocard ombilical • NOTES

  9. Toujours associée a une cholangiographie per-op

  10. Calculs de la VBP

  11. Traitement de la lithiase de la VBP • Cathé rétrograde avec sphintérotomie • Cholédocotomie par coelio ou par laparo

  12. complications • Hématome • Hémorragie • Bilome • Fistule biliaire • Plaie ou sténose VBP • Plaie digestive

  13. Vidéo cholécystectomie

More Related