LES ÉLÉMENTS DE DIAGNOSTIC EN ENDODONTIE

1. LES ÉLÉMENTS DE DIAGNOSTIC EN ENDODONTIE Présenté par Hedia Loulizi

2. Plan del’exposé Introduction Objectifs Les éléments de diagnostic Conclusion

3. Introduction Le diagnostic est l’étape préalable à tout traitement en odontologie. L’ensemble des tests à notre disposition doit permettre d’ établir un diagnostic différentiel et indique la nature de la pathologie. Ces éléments conduisent le praticien à l’abstention ou au traitement à envisager afin de soulager le patient et maintenir la dent sur l’arcade.

4. Objectifs prise en charge d’ un patient en urgence endodontique . Comment aborder une urgence endodontique et la bien traiter, en évitant les erreurs de diagnostic?

5. Éléments de diagnostic Anamnèse du patient C’est l’interrogatoire du patient sur la douleur : Spontanée ? Provoquée? Facteurs déclenchants ? Sa localisation? Sa nature? Sa durée?

6. Éléments de diagnostic Palpation palper l’ensemble des tissus du patient. *En extra oral: la présence de ganglions ? *En intra oral: aspect de la gencive en regard des apex des dents ? *présence d’une zone douloureuse ?

7. Éléments de diagnostic Sondage parodontal Il s’agit d’ un sondage graduel autour de la dent Permet d’établir un diagnostic différentiel entre un problème parodontal, un problème endodontique ou la présence d’une fêlure .

8. Éléments de diagnostic Percussion Le test est réalisé avec un manche de miroir. percussion verticale Fracture dentaire Présence de bruit sourd indique une ankylose de la dent. Pathologies périapicales Percussion horizontale

9. Éléments de diagnostic Test au froid Ce test consiste à appliquer un spray réfrigérant(de dichloro-difluorométhane ) afin de givrer une boulette de coton ,sur la face vestibulaire de la dent en question. Test positif ? Test négatif ? Douleur immédiate ? La douleur persiste longtemps ?

10. Éléments de diagnostic Test au chaud Séchage de la dent suspecte . Application de la vaseline sur la dent pour éviter que la gutta n’y adhère. Application d’un morceau de gutta chauffé à la flamme sur la dent concernée. Test négatif ? Test positif ?

11. Éléments de diagnostic Test électrique Séchage de la dent. Application d’un conducteur ( dentifrice ) sur la face vestibulaire de la dent ( 1/3 cervicale) . Application de pulp tester électrique. Test négatif ? Test positif ?

12. Éléments de diagnostic Morsure Ce test est important dans le diagnostic d’une fêlure. Ce test consiste à interposé entre les deux arcades un enfonce-couronne en bois ou en plastique. Dent Fêlée Douleur vive et brève lors de l’occlusion et lors du relâchement. La douleur disparaît tant que les dents sont maintenues serrées.

13. Éléments de diagnostic Radiographie Un cliché de bonne qualité fait partie de l’ensemble des éléments à notre disposition.

14. Conclusion Toute décision d’intervention devra être précédée par un diagnostic différentiel afin de s’assurer que le problème endodontique est bien à l’origine de la doléance du patient.

15. Références Réussir le Traitement Endodontique. Wilhelm-J.PERTOT,Stéphane SIMON. www.webdent.com www.yahoo.com

16. UQÀM Faculté d’éducation et pédagogie Session hiver 2008 Travail 2:production MULTIMÉDIA avec POWERPOINT Réalisé par loulizi hedia Pour le cours FPF 7650 :TIC dans les moyens et grands groupes Chargée de cours : Suzanne Roy sroy@idmuse.com Auxiliaire : Marie-Josée Caron mjcaron75@hotmail.com