Presentació del Programa de detecció precoç de càncer de colon i recte

1. Presentació del Programa de detecció precoç de càncer de colon i recte Roda de Premsa 2 de novembre del 2009

2. INDEX • Impacte del càncer • Prevenció del càncer • Circuit de diagnòstic ràpid del càncer • Atenció oncològica • Programa de detecció precoç

3. Incidència del càncer. Catalunya, 1998-2002

4. Càncer de còlon i recte (I) • Es el tercer càncer més freqüent en homes i el segon en les dones. El primer si es considerem conjuntament homes i dones. • Es diagnostiquen 4.547 casos nous en el 2002 d’aquest tumor (2.609 en els homes i 1.938 en les dones). • Estimació 2008: 3.390 casos nous en homes i 2.230 en dones. • Estimació 2014: 4.320 casos nous en homes i 2.571 en dones. • Un de cada 20 homes i una cada 30 dones desenvoluparan un càncer de Colon i Recte abans dels 74 anys • La supervivència d’aquest càncer és del 50% als cinc anys.

5. Càncer de còlon i recte (II) • El CCR és la segona causa de mort per càncer a Catalunya tant en homes com en dones després del càncer de pulmó i el de mama respectivament. Cada any moren de 1970 persones per aquest tumor • La tendència recent indica una clara estabilització de la mortalitat en homes i un descens en dones el que situa a Catalunya en una situació intermèdia en el context europeu

6. Tendències de la incidència de càncer de còlon i recte: Catalunya, Espanya i Regions europees. 1985-2002 Homes Dones Taxa ajustada per 100000 persones-any Taxa ajustada per 100000 persones-any Any Any Catalunya Espanya Nord d’Europa Sud d’Europa Centre-est d’Europa Oest d’Europa

7. Taxa ajustada per 100000 persones-any Taxa ajustada per 100000 persones-any Homes Dones Any Any Catalunya Espanya Nord d’Europa Sud d’Europa Centre-est d’Europa Oest d’Europa Tendències de la mortalitat per càncer de còlon i recte: Catalunya, Espanya i regions europees. 1985-2004

8. Prevenció de càncer • Programa de millora dietes restaurants • Informació del contingut de dietes saludables • Promoció de l’exercici físic

9. Circuit Diagnòstic Recte -CDR (I) Objectiu del CDR Reduir el retard (temps transcorregut) entre la sospita fonamentada de càncer i el diagnòstic i el tractament, atribuïble als serveis sanitaris.Es determina com objectiu assistencial un temps inferior a 30 dies des de la visita per una sospita fonamentada de càncer fins el inici del tractament.Càncer de mama,pulmó i colorrectal des del 2005. Des del 2008, afegits el càncer de bufeta urinària i pròstata

10. Circuit Diagnòstic Recte- CDR (II) És un mecanisme organitzatiu que combina: • L’accés ràpid del pacient amb una sospita fonamentada de càncer que consulta a l’atenció primària, amb • la utilització de la consulta externa i l’hospitalització de dia, i amb • l’establiment de circuits preferents per a la realització de les exploracions diagnòstiques.

11. Circuit Diagnòstic Recte- CDR (III) Càncer de colon i recte

12. Circuit Diagnòstic Recte-CDR (IV) Càncer de colon i recte

13. Atenció Oncològica OncoGuies: Actualització 2008 de les guies de càncer colorrectal, mama i pulmó amb participació de més de 200 professionals Inici avaluació del seu grau de compliment en la clínica

14. Programa de detecció precoç de càncer de còlon i recte

15. Programa de cribratge de càncer de colon i recteFonaments La majoria dels càncers de còlon i recte es desenvolupen a partir de pòlips adenomatosos colorrectals. No obstant, la presència de pòlips és freqüent en la població i només un petit percentatge progressa a càncer. El temps mig necessari per completar aquesta progressió és llarg, probablement de 10 anys o més:* Permet prevenir o detectar precoçment el CCR i* Millorar el pronòstic de la malaltia

16. Programa de cribratge de càncer de colon i recteFonaments • La detecció precoç amb la prova de detecció de sang oculta en femta (PDSOF) redueix la mortalitat per CCR (nivell d’evidència 1a, grau recomanació A). • La reducció en la probabilitat de morir per CCR és del 15%. • El cribratge amb PDSOF també pot reduir la incidència de CCR com a conseqüència de la detecció i posterior resecció dels pòlips adenomatosos

17. Programa de cribratge de càncer de colon i recte Programa Pilot iniciat a L’Hospitalet de Llobregat (2001) i Alt Penedés (2005)Una vegada avaluada l’experiència pilot pel Grup d’Experts de Cribratge del Pla director d’oncologia del Departament de Salut i revisada l’evidencia científica, es decideix la seva extensió tota Catalunya en els propers 5 anys.

18. Resultats Programa Pilot Càncer Colon i Recte. L’Hospitalet Participació baixa però augmentant segons es va coneixent millor el programa per part de la població. Taxa detecció segons estàndards internacionals * PDSOF = prova de detecció de sang oculta en femta

19. Resultats Programa Pilot Cribratge Càncer Còlon i Recte. L’Hospitalet • *Cancer + adenoma **càncer + adenoma alt risc • Detecció x 1000 participants

20. Programa de cribratge de càncer de còlon i recte: Prova pilot i Extensió 2009 Actualment el Programa està implantat a la ciutat de l’Hospitalet de Llobregat i al GTS de l’Alt Penedès on ja s’ha portat a terme diferents rondes. L’’Oficina de Cribratge de l’ICO gestiona a quest programa. La població diana inclosa és de 85.686 homes i dones (5,4% de la població diana de Catalunya). EXTENSIÓ 2009 Abans de finalitzar l’any 2009 s’iniciarà el programa a la ciutat de Barcelona, a l’àrea Esquerra Eixample i Litoral: Hospital Clínic i Hospital del Mar

21. Programa de cribratge del càncer de còlon i recte: Extensió 2010-2015 Extensió del Programa per a l’any 2010: Objectiu:Passar d’una cobertura actual de la població diana del 5,4% al 17,7% a final del 2009 i al 27% l’any 2010. S’iniciarà el Programa a totes les Regions Sanitàries. En els anys següents es continuarà l’extensió progressiva i es previst assolir la cobertura del 100% de la població diana el 2015.

22. Programes de cribratge de càncer de còlon i recte • Experiència a d’altres països i CCAA: • Països com Anglaterra o Itàlia proposen estratègies similars i es troben en fase d’aplicació del Programa • En els propers mesos es publicarà la European Guideline of Quality Assurance in Colorectal Cancer Screeening • Altres CCAA han fet proves pilot similars, com la Comunitat Valencia i Murcia. En diferents CCAA s’inicia el Programa poblacional: Cantabria, Pais Basc, Canàries, Andalusia. • Estratègia en Càncer de SNS recomana l’extensió del programa de cribratge poblacional

23. Programa de cribratge de càncer de còlon i recte: Criteris • El Programa de cribratge de Càncer de Colon i Recte presenta les següents característiques: • Adreçat als homes i dones de 50 a 69 anys d’edat, sense antecedents d’aquest tumor i asimptomàtics. • 2. Prova de cribratge: prova de detecció de sang oculta en femta amb periodicitat biennal • 3. Participació per invitació individual • 4. Estudi d’elecció dels casos positius: colonoscòpia amb sedació sense necessitat d’ingrés • 5. Sistema d’informació únic per a tot el programa • 6. Avaluació anual dels resultats