TRABALHO SAÚDE E TRABALHO EM PROFESSORES Eduardo José Farias Borges dos Reis Tânia Maria de Araújo

1. TRABALHO SAÚDE E TRABALHO EM PROFESSORES Eduardo José Farias Borges dos Reis Tânia Maria de Araújo Cristina Kavalkievicz Departamento de Saúde SINPRO-BA

2. INTRODUÇÃO • Maior categoria profissional do mundo; • Importância social; • Estudos relativamente escassos das • condições de trabalho e saúde; • Concentração dos estudos: problemas da voz • osteomusculares • distúrbios psíquicos

3. INTRODUÇÃO • Mudança no mundo do trabalho: globalização neoliberal • Desdobramento na estruturação e valorização social das atividades docentes: • Desvalorização social do professor • Mudança dos conteúdos curriculares • Mudança da relação professor-aluno (cliente) • Escassez dos recursos materiais • Deficiência das condições de trabalho • Aumento das exigências do papel do professor • Fragmentação do papel do professor

4. MULHER NA EDUCAÇÃO A educação é uma profissão que a mulher tem ocupado majoritariamente: • Expansão do setor educacional. • Incorporação ao mundo de trabalho (motivada pela crise econômica, crise de emprego e a luta das mulheres pelos seus direitos). • Ser considerada uma atividade própria das mulheres por envolver o “cuidados dos outros”. • Considerar-se uma extensão das atividades realizadas em casa, uma extensão da família e oferecer aparentemente condições adequadas para continuar cumprindo o tradicional papel familiar feminino. • A sugestão familiar, fácil acessibilidade, próprias capacidades percebidas e possibilidades de emprego. • No censo de professores de 1997, 86% dos professores eram mulheres (INEP, 1999)

5. SALÁRIO E VALORIZAÇÃO SOCIAL “Não obstante, no momento atual, nossa sociedade tende a estabelecer o status social com base no nível de vida salarial. A idéia de saber, abnegação e vocação caiu por terra na valorização social.” (Esteve, 1999). A média de salário dos professores, dentro da educação básica na rede particular de ensino no Brasil, é de 675 reais, no Estado da Bahia, 396 reais (INEP, 1999).

6. MAL-ESTAR DOCENTE • O “mal-estar docente” (Esteve, 1995); esgotamento, fadiga, burnout; • Trabalho docente é considerado estressante: alta jornada de trabalho, conflitos com alunos, acúmulo de tarefas intra e extraclasse.

7. PROFESSOR E SAÚDE Tradicionalmente, a docência não tem sido uma profissão considerada de risco direto para a saúde. Em Estados Unidos, uma pesquisa, mostrou que 27% dos educadores padeciam problemas crônicos de saúde decorrentes do trabalho (OIT, 1981).

8. O Serviço Médico da Delegação de Educação do Governo Vasco (Espanha) mostrou que os problemas de saúde que mostraram mais dias de afastamento foram transtornos mentais, enfermidades osteomusculares, traumatismos e transtornos da fonação (Belandia, 2001). Em professores da rede particular de Salvador, 33% responderam afirmativamente a respeito de presença de problemas de saúde ocorridos nos últimos 15 dias antes da coleta dos dados (Araújo et al., 1998; Silvany et al., 2000).

9. Segundo Kohen & Valles (1994), 40% dos professores na Argentina vão à escola doentes. O Centro de Estudos em Saúde do Trabalhador, de Salvador, registrou, entre 1991 e 1995, demanda no ambulatório de 76 docentes. Quarenta e seis educadores (61%) foram diagnosticados como portadores de doenças ocupacionais (CESAT, 1997).

10. Segundo dados do Departamento de Educação de Araba, na Espanha, 27% dos professores ficaram afastados do trabalho no período 1996/97 por problemas de saúde (Lan Ossasuna, 1998).

11. CUSTOS E CONSEQÜÊNCIAS DAS CONDIÇÕES DE SAÚDE E TRABALHO DOCENTE • Para o professor • Diversas enfermidades • Depressões • Para o aluno • Para o sistema • Custo econômico (ausentismo, abandono da profissão, custo econômico da enfermidade...) (Palomares, 2001)

12. OBJETIVOS • Descrever características do trabalho dos professores em Salvador e Vitória da Conquista; • Descrever condições de saúde dos professores de Salvador e Vitória da Conquista; • Avaliar associação entre características do trabalho docente e condições de saúde física e mental em professores de Salvador e Vitória da Conquista

13. MÉTODOS

14. MÉTODOS • Estudos epidemiológicos exploratórios de corte transversal • População estudada/Critério de seleção da amostra: 1- Rede particular de ensino básico de Salvador: selecionado por amostragem aleatória por conglomerados (escolas), estratificada, proporcional; 2- Rede particular de ensino básico de Vitória da Conquista: todos os professores das 10 maiores escolas; 3- Rede municipal de ensino pré-escolar e fundamental I e II de Vitória da Conquista: censo

15. MÉTODOS • Foram incluídos os professores que: • Encontravam-se em efetivo exercício da atividade docente no momento da realização da pesquisa. • Foram excluídos: • Professores de educação física; • Informática; e • Línguas estrangeiras.

16. MÉTODOS Os Questionários continham dados sobre: 1- Variáveis sociodemográficas (sexo, idade, cor da pele, escolaridade) 2- Trabalho profissional: carga horária, tempo de trabalho como professor, número de alunos e de turmas, turno de trabalho. 3- Condições de trabalho: avaliou-se as cargas de trabalho (barulho, luminosidade, mobiliário, temperatura, exigências físicas). 4- Avaliação de queixas de saúde e morbidade referida (queixas de sintomas osteomusculares, relacionados à voz, ao aparelho respiratórios, alergias) 5- Avaliação de saúde mental: investigou-se distúrbio psíquico menor usando o “Self Report Questionnaire” (SRQ-20).

17. MÉTODOS Distúrbios Psíquicos Menores • Self Report Questionnaire” - SRQ-20 • Instrumento auto-aplicado, com 20 itens; • Ponto de corte 7 ou mais questões; • “screening” para sintomas psíquicos não psicóticos; • Padronizado internacionalmente e validado para a população brasileira; • Desempenho aceitável quanto a sensibilidade, especificidade e validade.

18. MÉTODOS CANSAÇO MENTAL - NERVOSISMO • Cansaço mental e nervosismo podem ser considerados respostas emocionais aos estresse (Begley, 1998) • Cansaço mental: perda da capacidade potencial ou efetiva, corporal e psíquica (Laurell e Noriega, 1989) • Nervosismo (irritabilidade) é uma manifestação psíquica que surge posteriormente ao estado de cansaço mental, que em última instância relaciona-se também ao processo de desgaste advindo do processo de trabalho (Seligmann-Silva, 1994)

19. RESULTADOS

21. Descrição geral da população estudada segundo o tipo de escola, Salvador, Bahia

22. Características do trabalho docente referidas pelos professores da rede particular de ensino de Salvador(N= 573).

23. Principais queixas referidas pelos professores da rede particular de ensino de Salvador (n = 573 professores).

24. Prevalência de distúrbios psíquicos menores (DPM) por tipo de Escola.

25. Média de queixas de doença por tipo de escola e presença de distúrbios psíquicos menores (DPM)

26. Rede Particular de Salvador • 58 escolas, 575 professores • Prevalência de Distúrbios • Psíquicos Menores: 20,3% • Associação com DPM: • trabalho repetitivo • insatisfação no desempenho das atividades • ambiente intranqüilo e estressante • desgaste na relação professor-aluno • falta de autonomia no planejamento das atividades • ritmo acelerado de trabalho • pressão da chefia/coordenação

27. Vitória da Conquista-BA • Município no sudoeste do Estado da Bahia • Com 225.091 habitantes • Economia baseada principalmente pelos serviços e pelo comercio.

28. Rede Particular de Ensino de Vitória da Conquista • APRESENTAÇÃO DOS DADOS DA REDE PARTICULAR DE VITÓRIA DA CONQUISTA

29. Rede Municipal de Vitória da Conquista • 219 escolas (186 na zona rural e 33 na zona urbana) e 20 creches • 808 professores

30. Rede Municipal de Vitória da Conquista • Foram investigados mais detalhadamente aspectos da saúde mental. • Dentre os problemas de saúde mais prevalentes na população estudada destacaram-se : • * Cansaço Mental : 70,1 % • * Nervosismo: 49,2% • * Distúrbios psíquicos menores: 55%

31. Rede Municipal de Vitória da ConquistaAssociação estatística • Cansaço Mental • Ser mulher • Idade  27 anos • Renda R$360,00 • Lecionar 5 anos • Vínculo estável • Trabalhar zona urbana • Carga horária  35h • Alta demanda • Nervosismo • Ser mulher • Idade 27 anos • Ter filhos • Nível médio de escolaridade • Sobrecarga doméstica alta/média • Não ter lazer regular • Lecionar 5 anos • Vínculo empregatício estável • Trabalhar na zona urbana • Carga horária  35h • Alta demanda • Baixo suporte social

32. Rede Municipal de Vitória da Conquista • Associação com Distúrbios Psíquicos Menores: das 37 variáveis independentes estudadas, 23 estiveram associadas, como por exemplo: • sexo feminino • zona de trabalho urbana • vínculo de trabalho estável • tempo como professor maior ou igual a 5 anos • carga horária de trabalho maior ou igual 25h • sobrecarga doméstica alta e média • trabalho em alta exigência: alta demanda e baixo controle

33. Razões de Prevalência Bruta e Ajustada** (RP) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%) para a associação entre grupos do Modelo Demanda-Controle e distúrbios psíquicos menores (DPM) para os professores de Vitória da Conquista, Bahia, 2002. * A Razão de Prevalência (RP) foi calculada com a situação de Baixa Exigência no denominador ** RP Ajustada por sexo, vínculo de trabalho, zona de trabalho, carga horária semanal em sala de aula e recebimento de ajuda em atividade doméstica. Utilizando-se a Análise de Regressão Logística Múltipla (ARLM). Ao final foi necessário proceder-se ao cálculo das estimativas de RP.

34. DISCUSSÃO

35. LIMITES DO ESTUDO • Estudos de corte transversal • não estabelecem nexo causal; • apontam associação entre variáveis estudadas; • efeito do trabalhador sadio • Viés de informação • conflito entre sindicato e governo • coleta no final do ano letivo • ampliação do espaço democrático

36. PERFIL DOS PROFESSORES • Alto percentagem de mulheres • Vários lugares de trabalho • Elevada carga horária total de trabalho docente • Baixa renda • Alta percepção de demanda psicológica e física no trabalho

37. SAÚDE • Elevada proporção de problemas de saúde referidos, destacando-se: • Os relacionados com a postura corporal • Os relacionados com a saúde mental • Os relacionados com a voz • Alta prevalência de distúrbios psíquicos menores: (42%)

38. FATORES DE RISCO • Os relacionados com a postura corporal • Correção de trabalhos escolares • Demanda física no trabalho • Os relacionados com a saúde mental • Demanda psicológica e suporte social • Dedicação de tempo a atividades particulares • Trabalho com alta exigência • Os relacionados com a voz • Uso incorreto da voz

39. PERSPECTIVAS DE ESTUDO

40. Revisão sistemática da literatura • Estudos longitudinais para estabelecer relações de causalidade • Estudos de analise qualitativa que contemplem as variações interindividuais, influência histórica, política, social e cultura dos locais de trabalho

41. RECOMENDAÇÕES DE MUDANÇA • Eliminar demandas físicas desnecessárias no trabalho docente; • Diminuir as demandas psicológicas; • Aumentar o suporte social; • Facilitar as condições para a realização de atividades promotoras de saúde (exercício físico e lazer); • Informar aos professores sobre formas individuais de atenuar o estresse.

42. Os resultados do nosso estudo apóiam a hipótese de que o desgaste psíquico dos professores é determinado, em boa parte, pelo tipo e pela forma de organização de seu trabalho.