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Mecanismos Comunes de Lesión Rotación

Mecanismos Comunes de Lesión Rotación. Mecanismos Comunes de Lesión Elongación. Mecanismos Comunes de Lesión Penetración. Mecanismos Comunes de Lesión Torsión Lateral. Punto Clave.

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Mecanismos Comunes de Lesión Rotación

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Presentation Transcript

  1. Mecanismos Comunes de Lesión Rotación

  2. Mecanismos Comunes de Lesión Elongación

  3. Mecanismos Comunes de Lesión Penetración

  4. Mecanismos Comunes de Lesión Torsión Lateral

  5. Punto Clave Las vértebras que todavía se encuentran alineadas, pero que tiene daño, pueden volverse inestables en cualquier momento y causar lesión a la medula espinal ocasionando una disfunción neurológica permanente

  6. Lesiones Espinales Valoración de la Escena • Buscar indicios acerca del mecanismo de lesión • Buscar lesiones posibles con base en el mecanismo de lesión • Mantenga un alto índice de sospecha de lesiones espinales

  7. Alto Índice de Sospecha • Choques de vehículos de motor • Colisiones peatón-vehículo • Trauma contuso • Trauma penetrante en cabeza, cuello y torso • Caídas • Choques de motocicletas • Ahorcamientos • Accidentes de buceo • Víctimas de trauma inconscientes

  8. No descartar una lesión espinal aún cuando el paciente esté caminando o esté sentado y no existan signos obvios de trauma

  9. Lesiones Espinales Evaluación Inicial • Evitar movimientos y manipulaciones excesivas • Mantener una estabilización alineada • Abrir la vía aérea mediante el levantamiento mandibular • Succionar líquidos y secreciones

  10. Lesiones Espinales Evaluación Inicial • Evaluar los movimientos torácicos y abdominales • Evaluar el color, temperatura y condición de la piel • Evaluar y comparar los pulsos • Evaluar el estado mental

  11. Lesiones Espinales Antecedentes y Exploración Física Enfocada • Continuar la estabilización alineada • Tomar los signos vitales • Obtener el historial SAMPLE • Revaluar el estado mental • Si el mecanismo de lesión es significativo, haga una evaluación rápida de trauma

  12. Lesiones Espinales Preguntas importantes • ¿Le duele el cuello o la espalda? • ¿Dónde le duele? • ¿Puede mover las manos y los pies? • ¿Tiene dolor o espasmos musculares a lo largo del cuello o la espalda? • ¿Tiene sensación de hormigueo o adormecimiento en alguna parte? • ¿Se ha movido o lo han movido antes de la llegada de la ambulancia?

  13. Signos Vitales Basales • Buscar si hay shock neurogénico – baja presión arterial y pulso lento asociado con lesión espinal o craneal • Buscar si hay shock espinal – piel tibia y seca; déficit motor y/o sensorial asociado con lesión espinal • Revaluar de cerca al paciente para detectar cualquier deterioro

  14. Lesiones Espinales Evaluación Rápida de Trauma • Pedir al paciente que no se mueva • Cortar la ropa para evitar movimientos excesivos • Inspeccionar y palpar la cabeza, cuello, tórax, abdomen, pelvis, extremidades y espalda buscando DCAP-BTLS

  15. Evaluación Rápida de Trauma Si se sospecha de lesión espinal, se debe prestar particular atención en: • Lesiones asociadas • Colocación de collarín cervical • Evaluar los pulsos, así como la función motora y sensorial (PMS) • Revisión de la espalda durante el rodamiento

  16. Collarín Cervical • Colocarlo después de evaluar el cuello • El collarín es uno de los dispositivos requeridos para una inmovilización completa • Por sí solo, no proporciona inmovilización completa • No se deberá suspender la inmovilización manual en alineación hasta que el paciente esté sujetado a la tabla larga

  17. Evaluación del PMS Evaluar el pulso, así como la función motora y sensorial en todas las extremidades Evaluar preguntando: • ¿Siente que le toco los dedos? • ¿Dígame cuál dedo estoy tocando? • ¿Siente que le toco los pies? • ¿Dígame cuál dedo del pie estoy tocando?

  18. Evaluación del PMS • Si el paciente está inconsciente se hará un pinchazo ligero para que responda • Se debe comparar la sensibilidad y la fuerza de las extremidades

  19. Déficit Neurológico Cuadriplejia • Parálisis de las 4 extremidades • Común en lesiones espinales Paraplejia • Parálisis de la mitad inferior del cuerpo • Común en lesiones espinales Hemiplejia • Parálisis de la mitad derecha o izquierda • Común en lesiones cerebrales no traumáticas(infarto, embolia, hemorragia)

  20. Evaluar la función motora Evaluar la fuerza de las manos

  21. Evaluar la sensibilidad de ambas extremidades Evaluar la fuerza de los pies

  22. Evaluar las lesiones de la parte posterior del cuerpo

  23. Lesiones Espinales Signos y Síntomas • Dolor y sensibilidad en el sitio de la lesión • Deformidad obvia de la columna a la palpación • Adormecimiento, debilidad u hormigueo en las extremidades

  24. Lesiones Espinales Signos y Síntomas Dolor al movimiento • Nunca mueva o permita mover al paciente con respuesta positiva al dolor Lesiones asociadas a los tejidos blandos Respiración alterada o diafragmática

  25. Lesiones Espinales Signos y Síntomas • Incontinencia (relajación de esfínteres) • Priapismo • Perdida de la sensibilidad o parálisis en extremidades por debajo del nivel de la lesión

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