1. CLASIFICACION DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DR. FRANCISCO DEL PALACIO GINECO OBSTETRA.

2. Principios de la Anticoncepción • 1. Inhibición de la ovulación • 2. Prevención de la liberación de Espermatozoides • 3. Interferencia en la implantación del óvulo fertilizado • 4. Otros • Cambios en el Moco Cervical • Alteración del endometrio normal

3. INTRODUCCION: SALUD REPRODUCTIVA CONCEPTO: Es el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad, durante el proceso de reproducción así como en el ejercicio de la sexualidad.

4. Se analiza a partir de 3 elementos básicos: • Capacidad: Posibilidad de las personas para reproducirse, decidir cuando y cuántos hijos tener y poder disfrutar de la relación sexual. • Logro: Indica que la reproducción depende de la supervivencia del crecimiento y desarrollo de un niño sano. • Seguridad: Implica que el desarrollo de un embarazo y el parto; pueden llevarse a cabo sin riesgo para la salud de la mujer.

5. Es una realidad que impregna la vida cotidiana, que perturba en la adolescencia y puede alegrar la vejez, es fuerza positiva y enriquecedora de la vida humana. LA SEXUALIDAD

6. Al hablar de salud sexual y reproductiva, esta abarca diferentes componentes: • Cáncer del Aparato Reproductor y de Mama • Salud Perinatal , Mortalidad Materna y Perinatal • La Sexualidad y los embarazos en la adolescencia • ETS y VIH/SIDA • Planificación Familiar • Climaterio Lactancia materna • y Menopausia • La Esterilidad y la Infertilidad

7. Clasificación de los métodos anticonceptivos

8. ØMETODOS TEMPORALES Métodos Naturales. Métodos mecánicos. Métodos de barrera. Métodos hormonales. Ø      METODOS PERMANENTES Oclusión tubárica Bilateral

9. Ø      METODOS TEMPORALES Métodos naturales. Métodos mecánicos. Métodos de barrera. Métodos hormonales. Ø      METODOS PERMANENTES Vasectomía 2.-METODOS ANTICONCEPTIVOS MASCULINOS

10. 1.-METODOS ANTICONCEPTIVOS FEMENINOS • METODOS TEMPORALES • Métodos Naturales. • Métodos mecánicos. • Métodos de barrera. • Métodos hormonales. • Ø      METODOS PERMANENTES • Oclusión tubárica Bilateral • METODOS ANTICONCEPTIVOS MASCULINOS • Ø      METODOS TEMPORALES • Métodos Naturales. • Métodos mecánicos. • Métodos de barrera. • Métodos hormonales. • Ø      METODOS PERMANENTES • Vasectomía

11. Muchas gracias

12. Métodos de planificación Familiar • Temporales o Reversibles No quirúrgicos FEMENINOS

13. Métodos de planificación Familiar • Naturales • Método del Ritmo – Calendario (Ogino-Knaus) • Método de la Temperatura basal • Método de la ovulación • Método Sintotérmico • Método de la lactancia .amenorrea (MELA)

14. Métodos de planificación Familiar • Anticonceptivos de Barrera • Mecánicos: • Condón Femenino • Diafragma, capuchón • Locales • Método Químico • Jaleas, espumas, Spray etc) • Ducha vaginal

15. Métodos de planificación Familiar • Anticoncepción Hormonal • Orales • Combinados • Solo progestinas • Píldoras de emergencia • Inyectables • Acción prolongada • Trimestral - DMPA • Bimensual - NET-EN • Mensual

16. Métodos de planificación Familiar • Implantes Subdermicos • Dispositivos hormonales • Liberador de Levonorgestrel - T-LNg-20 • Anillos de Sylastic • Anillo de progesterona • Anillos vaginales combinados

17. Métodos de planificación Familiar • Dispositivos Intrauterinos • T de cobres 200 • R de Cobre 220 • T de Cobre 380A • Nova T • Mirelle • Multiload • T de progesterona (Progestasert)

18. Métodos de planificación Familiar • II. Irreversibles • Quirúrgicos – Esterilización • Femeninos • Intervalo • Posparto • Postaborto

19. Métodos de planificación Familiar • II. Irreversibles • Técnicas de Esterilización quirúrgica femenina • Técnicas Abdominales • Irving • Pomeroy • Aldridge • Kroener • Laparoscópica

20. Métodos de planificación Familiar • II. Irreversibles • Técnicas de abordaje de la cirugía. • Técnicas abdominales • Mini laparotomía. • Infra umbilical • Técnicas Vaginales • Colpotomia • Culdoscopia • Histeroscopía

21. Métodos de planificación Familiar • Otros métodos • Antiprogestinas RU-486 • Tecnología futura • Vacuna con subunidad B de la HGC • Antígenos purificados de la Zona pelucida

22. Anticonceptivos orales combinados (1) • Contiene estrógeno y progestina. • Neogynon (dosis media) • Lo-femenal (Micro dosis) • Mecanismo de acción: • Inhiben la ovulación • Hacen espesar el moco cervical • Alteraciones endometriales

23. Anticonceptivos orales combinados (2) • Ventajas: • Seguros y 99% eficaces • Reversibles • Mejoran ciclo menstrual, protegen contra el cancer de ovario y del endometrio • Desventajas: • Dolor de cabeza • Nauseas • Aumento de peso • Acné

24. Anticonceptivos orales combinados (3) • Quienes no deben de usarlas? • Embarazadas • Lactancia (6 meses) • Cancer mamario actual. • Fumadoras mayores de 35 años • Riesgo cardiovascular: 180/110, DM con complicaciones vasculares, sintomas neurologicos focales. • Sangrado vaginal inexplicado.

25. Píldoras anticonceptivas sólo de progestina (1) • Ovrett: norgestrel 0.075 mg • Mecanismo de acción: • Moco Cervical espeso • Cambios en el endometrio • Inhiben parcialmente la ovulación • Ventajas: • Seguro, eficaz (especialmente las mujeres que estan amantando) • La fertilidad regresa inmediatamente

26. Píldoras anticonceptivas sólo de progestina (2) • Desventajas: • No protegen contra el ITS, VIH/SIDA • Tienen efectos secundarios comunes • Efectos secundarios: • Sangrado intermenstrual • Cambios en el estado de animo • Sensibilidad mamaria aumentada

27. Píldoras Anticonceptivas • No: • Causan defectos de nacimiento • Causan infertilidad • Requieren un periodo de descanso • Disminuyen el deseo sexual

28. Preservativos (1) • Único MAC que protege contra todas las ITS, incluido el VIH/SIDA • Actúan como barrera física • Ventajas: • Seguros • Faciles de obtener • No tiene efectos secundarios

29. Condón Femenino • Funda de plastico poliuretano, con dos anillos flexibles (externo e interno), puede usarse con lubricantes sin dañar su integridad. • Ventajas; • Controlado por la mujer • Ofrece protección • Más fuerte que el latex • Desventaja: • Dificultad de inserción • Estética

30. Dispositivos Intrauterinos (1) • CuT 380 A, que contiene cobre es el más usado y su eficiencia dura hasta 10 años después de la inserción. • Mécanismo de acción: • Interfiere con el proceso reproductor antes que el óvulo llegue a la cavidad uterina. (Afecta la viabilidad y motilidad del espermatozoide) • Ventajas: • Eficaz • Facil de usar • La fertilidad regresa pronto

31. Dispositivos Intrauterinos (2) • Desventajas: • Puede causar dolor/molestias durante el proceso de inserción/extracción • Puede expulsarse • No protege contra las ITS/VIH • Efectos secundarios: • Dolor o calambre durante la menstruación • Sangrado menstrual prolongado y profuso

32. Dispositivos Intrauterinos (3) • Contraindicaciones: • Embarazo • Infección después de un parto/aborto • Sangrado vaginal inexplicado • Cáncer de cuello uterino, endometrio o del ovario, EPI actual o en los últimos 3 meses • Cavidad uterina mal formada

33. Anticonceptivos inyectables combinados (1) • Mesigyna (enantrato de norestisterona 75mg) • Contienen estrógeno natural (efectos favorables sobre el metabolismo de los lipidos y función cardiovascular) • Mecanismo de acción • Inhibe ovulación • Hacen espesar moco cervical • Ventajas: • Seguros y eficaces • Efectos beneficiosos no relacionados con su acción aticonceptiva

34. Anticonceptivos inyectables combinados (2) • Efectos secundarios: • Sangrado irregular, manchado • Dolor de cabeza, nauseas • Aumento de peso, cambios de estado de animo • Quien no debe de usar AIC? • Embarazo • Lactancia Materna (6 semanas postparto) • Cáncer mamario actual • Condiciones cardiovasculares

35. Inyectables de progestina (1) • Depo provera: Acetato de medroxiprogesterona 150 mg • Mecanismo de acción: • Previene la ovulación • Hace que el moco cervical se espeseCambios endometriales • Ventajas: • Eficaz, facil de usar • No influye en la lactancia materna • Protege del Ca de ovario y de la EPI

36. Inyectables de progestina (1) • Desventajas: • La fertilidad tarda en regresar (9 meses) • No protegen contra las ITS/VIH • Efectos secundarios: • Sangrado menstrual irregular o manchado • Amenorrea • Aumento de peso • Dolor de cabeza

37. Inyectables de progestina (2) • Quien no debe de usarlos: • Embarazo • Sangrado vaginal inexplicado • Cáncer mamario actual

38. Anticonceptivos Inyectables • NO: • Causan defectos del nacimiento • Causan infertilidad permanente

39. Esterilización Femenina (1) • Bloqueo de las trompas de falopio (sólo 2% de fracaso después de 10 años) • Ventajas: • Eficaz, permanente, sin efectos sistémicos. • Protección parcial contra el cáncer de ovario y la EPI • Desventajas: • Probabilidad de arrepentimiento • Molestia por la operación • Embarazo ectópico (muy raro en caso de fracaso de cirugía)

40. Esterilización Femenina (2) • Seguimiento: • Observación durante 2 – 6 hrs post-qx • Una semana después para examinar HxQx • En cualquier momento si hay signos de infección

41. Esterilización Masculina (1) • Procedimiento de cirugía menor, interrumpe los conductos deferentes, evitando que los espermatozoides lleguen al semen; por lo que se eyacula sin espermatozoides. • No hay razón para negar la vasectomía a ningún hombre • Ventajas: • Eficaz, permanente • No tiene efectos secundarios sistemicos • Menor riesgo Qx

42. Esterilización Masculina (2) • Desventajas: • Eficacia demorada • Probabilidad de arrepentimiento • Dolor durante y post-procedimiento • Seguimiento • Observar durante una hora después del procedimiento • No surte efecto inmediatamente (12 semanas o 20 eyaculaciones para que los conductos deferentes estén libre) • Usar método de respaldo mientras surte efecto

43. MAC para uso post- aborto

44. Métodos de planificación Familiar • Temporales o Reversibles No quirúrgicos MASCULINOS

45. Métodos de planificación Familiar • Naturales • Coitos Interruptus

46. Métodos de planificación Familiar • Anticonceptivos de Barrera • Mecánicos: • Condón Masculino

47. Métodos de planificación Familiar • II. Irreversibles • Quirúrgicos – Esterilización • Masculinos • Vasectomía