1. MST - CM

2. Hvad er MST ? • Multi Systemisk Terapi • Evidensbaseret model • Familiebaseret indsats • Foregår i den unges miljø • Rettet mod:

3. Unge mellem 12 og 17 år –med alvorlige adfærdsproblemer: • Kriminalitet • Stof- og alkoholmisbrug • Alvorlige skoleforsømmelser • Alvorlig fysisk og/eller verbal aggressiv adfærd • I risiko for at blive anbragt uden for hjemmet • Flytter hjem fra en anbringelse

4. FAMILIEN • MST fokuserer på familier som nøglen til løsninger. • Familier er fuldgyldige samarbejdspartnere - med fokus på familiemedlemmer som de varige forandringsagenter. • At give op på familier – eller stemple dem som umotiverede eller havende ‘modstand’ er ikke en umiddelbar mulighed. • Terapeuten har behandlingsansvaret – og ansvaret for at tilpasse behandlingen til den enkelte familie. • Terapeuten arbejder fra 1. dag og gennem hele behandlings-forløbet aktivt med at engagere familiemedlemmer og vigtige nøglepersoner.

5. GRUNDANTAGELSER • Børnsadfærdervæsentligtpåvirketafderesfamilier, vennerogfællesskaber – og vice versa. • Familierernøglentilsucces • Omsorgsgivere/forældreønskerdetbedste for deresbørn. • Familierkanopnåsucces – ogklareproblemerne. • Forandringkanopståhurtigt • Professionellebehandlingsudbyderebørværeansvarlige for at opnåbehandlingsmål. • Videnskab/forskningtilbyderværdifuld guidance.

6. Hvordan foregår MST (+ CM)? • MST-terapeuten arbejder med 3-5 familier ad gangen • Behandlingen er intensiv og kortvarig. • Et MST (+CM)-team er tilgængelig 24 timer i døgnet hele året. • Behandlingen foregår i den unges nærmiljø (hjem) • Behandlingen involverer systemerne omkring den unge og familien. • Teamet får ugentlig vejledning og konsultation • Metode trofasthed (TherapistAdherenceMeasurement) • Kvartalsmøder - kurser

7. Terapeutiske redskaber- generelle for MST og CM • Systemisk Familieterapi: Strategisk og Strukturelt • Forældrestil – psykoedukation, rollespil, kognitiv terapi. • Kognitiv terapi eks. konflikthåndtering, depression m.m. • Kognitiv adfærdsterapi (KAT) • Kommunikationstræning - rollespil • Strukturer, skemaer, social træning m.m. • Parterapi: samarbejde & fællesskab • Psykoedukation bl.a. v/ ADHD • ”WhatEver It Takes!

8. Terapeutiske redskaber cm • FAMILIEORIENTEREDE SESSIONER: - UNG, FORÆLDRE, TERAPEUT (+ evt. andre familiemedlemmer/netværk) • KONTRAKT • KOMMUNIKATION : FORÆLDREHOLDNING OG -ADFÆRD • ABC – VURDERING (UDLØSER-ADFÆRD -KONSEKVENSER) • VENNERELATIONER • FORDELE/ULEMPER (KORT/LANG SIGT) • STRATEGIER TIL AT AFSLÅ STOFFER • FAMILIESTYRINGSPLANLÆGNING : FORÆLDREADFÆRD + FAMILIESAMARBEJDE (PROBLEMLØSNING). • SELVSTYRINGSPLANLÆGNING – OMARRANGERE MILJØET • BELØNNINGSSYSTEM / PRIVILEGIER • DRUG-TEST • FAMILIE VEDLIGEHOLDELSESPLANER • AFSLUTNINGSPLANER – HVIS …… SÅ …….

9. Henvisende adfærd MST Analytisk Proces Ønsket resultat fra familie og andre nøglepersoner Overordnede mål MST forståelseaf sammenhænge „FIT“ Vurderingaffremskridtog barrierer for interventionens effektivitet Gennemføre intervention Tilrettelæggelse intervention Re-evaluere Prioritere Delmål Måle Handle

10. Niclas 17 år

11. Genogram 45 42 40 42 19 15 9 17 17 17

12. Henvisende adfærd • Massiv misbrug af hash: Ryger hash dagligt, har røget siden 12 års alderen. • Fysisk aggression: Kastet med ting i hjemmet, smadret indbo og har slået sin tvillingebror 3 gange. • Verbal aggressiv hjemme: Der er daglige episoder med verbal aggression mod søskende, stedfar og mor. Kalder dem nedværdigende navne. • Ingen skolegang: Ingen skolegang i to år. • Hjemtagelse fra anbringelse: afrusning i 3 uger samt anbringelse i 3 måneder. • Dårlige venner: Har ingen prosociale venner. Niclas’ vennekreds består af kriminelle og misbrugende unge.

13. MST Misbrugsbehandling MST 85 % Misbrugsbehandling 15 % Kontrakt Familieorienterede sessioner Kommunikation - forældreadfærd ABC vurdering (udløser-adfærd-konsekvens) Belønningssystem/ Privilegier Drug-test Strategier til at afstå stoffer Familiestyrings-planlægning • Analyseredskab – FIT • Kommunikation • Systemisk arbejde, tovholder • Forældre monitorering • Psykoedukation • Familiebaserede interventioner • Vedligeholdelsesplan

14. Belønning / MVP Liste over Niclas’ belønninger / privilegier for rene urinprøver Belønning/privilegium koster • x-box 6 rene test • Spil til x box • Bukser MVP En flextime = Niclas kan ringe og aftale at komme en time senere hjem om ugen.

15. ABC vurdering

16. FIT: Niclas ryger hash

17. FIT: Niclas er stoppet med at ryge hash

18. Handleplan/sikkerhedsplan

19. Professionelle Samarbejdspartnere

20. Mere info: • - www.mst.foundry.aarhuskommune.dk • - www.mst-danmark.dk/mst-cm • - eller ring til Leif Møller: tlf. 5157 6100 eller Randi Nørup tlf. 5157 6101

21. TAK FOR OPMÆRKSOMHEDEN