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SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR

SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR. DISPN?IA- ?FALTA DE AR, CANSA?O, F?LEGO CURTO? ANORMAL QUANDO OCORRE EM REPOUSO OU PARA ATIVIDADES QUE N?O CAUSAVAM CAUSAS CARD?ACAS, PULMONARES, CAIXA TOR?CICA, ANSIEDADE EDEMA PULMONAR, DISFUN??O DO VE, ESTENOSE MITRAL. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR. DISPN?

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SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR

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Presentation Transcript

    1. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR SINTOMAS MAIS FREQUENTES: DISPNIA DOR OU DESCONFORTO TORCICO CIANOSE SNCOPE OU TONTEIRAS PALPITAES EDEMA

    2. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR DISPNIA - FALTA DE AR, CANSAO, FLEGO CURTO ANORMAL QUANDO OCORRE EM REPOUSO OU PARA ATIVIDADES QUE NO CAUSAVAM CAUSAS CARDACAS, PULMONARES, CAIXA TORCICA, ANSIEDADE EDEMA PULMONAR, DISFUNO DO VE, ESTENOSE MITRAL

    3. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR DISPNIA SBITA: TEP, PNEUMOTRAX, EAP, PNEUMONIA OU OBSTRUO DE VIAS AREAS ICC CRNICA: DESENVOLVIMENTO PROGRESSIVO DE DISPNIA AOS ESFOROS FUNCIONAL: SOMENTE EM REPOUSO E NO NOS ESFOROS CRISES DE PNICO: ASSOCIADA HIPERVENTILAO ASSOCIADA A SIBILOS: ASMA (PULMONAR OU CARDACA)

    4. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR DISPNIA ICC: DISPNIA AOS ESFOROS ORTOPNIA (HIPERTENSO VENOSA E CAPILAR PULMONAR) ACOMPANHADA POR EDEMA DE MMII, HEPATOMEGALIA E NOCTRIA PAROXSTICA NOTURNA (EDEMA INSTERSTICIAL PULMONAR IVE) ACOMPANHADA POR TOSSE, SIBILOS E SUDORESE ALIVIADA AO SENTAR-SE

    5. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR DISPNIA PULMONAR: ALIVIADA PELA ELIMAO DE SECREES TEP: SBITA, ASSOCIADA A APREENSO, PALPITAES, HEMOPTISE OU DOR TORCICA PLEURTICA - PNEUMOTRAX: SUBTA, COM DOR TORCICA PLEURTICA

    6. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR DISPNIA - CLASSIFICAO DA NYHA I ATIVIDADES ORDINRIAS NO CAUSAM DISPNIA II LIMITAO LEVE DA ATIVIDADE FSICA ATIVIDADES ORDINRIAS CAUSAM DISPNIA CNFORTVIES EM REPOUSO III LIMITAO MARCANTE DAS ATIVIDADES FSICAS. ATIVIDADES MENORES QUE AS ORDINRIAS CAUSAM DISPNIA CONFORTVEIS EM REPOUSO IV INCAPACIDADE DE REALIZAR QUAISQUER ATIVIDADES SEM DISPNIA SINTOMAS MESMO EM REPOUSO

    7. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR DOR TORCICA 1- CAUSAS CARDACAS E NO CARDACAS (AORTA, ARTRIA PULMONAR, RVORE BRNQUICA, PLEURA, ESFAGO, DIAFRAGMA, PAREDE TORCICA, MSCULOS, PELE, JUNES COSTO-CONDRAIS, MEDULAR ESPINHAS, RGOS SUBDIAFRAGMTICOS) 2 LOCALIZAO, IRRADIAO, CARACTERSTICAS, O QUE PROVOCA E O QUE ALIVIA, DURAO, FREQNCIA, RECORRNCIA, SITUAES EM QUE OCORRE, SINTOMAS ASSOCIADOS.

    8. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR DOR TORCICA - SE RESTRITA PELE OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS, SE PACIENTE PODE APONT-LA E SE FOR REPRODUZIDA POR PRESSO LOCALIZADA , GERALMENTE NO ISQUMICA (PAREDE). SE LOCALIZADA NO MAMILO ESQUERDO OU IRRADIAR-SE MAIS PARA O MSD, GERALMENTE NO ISQUMICA (COSTOCONDRAL, ESTMAGO). DURAO EFMERA GERALMENTE MUSCULAR, HRNIA HIATAL OU FUNCIONAL. SE > 15 MINUTOS E EM REPOUSO ANGINA INSTVEL OU IAM. SE DURAR HORAS: PERICARDITE, DISSECO AORTA, MSCULO-ESQUELTICA, PSICOGNICA.

    9. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR DOR TORCICA - RETROESTERNAL: ISQUEMIA, PERICRDIO, ESOFGICA, ARTICA, TEP, MEDIASTINO. INTERESCAPULAR: ISQUEMIA, MSCULAO-ESQUELTICA, VESCULA BILIAR, PNCREAS. TRAX ANTERIOR DIREITO: VESCULA, FGADO, ABSCESSO SUBDIAFRAGMTICO, PLEURISIA PNEUMNICA, TEP, LCERA PPTICA PERFURADA, MIOSITES AGUDAS. EPIGSTRICA: ISQUEMIA, PERICRDIO, ESOFGICA, GASTRODUODENAL, VESCULA, FGADO.

    10. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR DOR TORCICA TRAX ESQUERDO INFERIOR: NEURALGIA INTERCOSTAL, TEP, MIOSITES, PNEUMNIA, PLEURISIA, BAO, ABSCESSO SUBDIAFRAGMTICO. BRAOS: ISQUEMIA, CERVICO-DORSAL. OMBROS: ISQUEMIA, PERICARDITE, ABSCESSO SUBDIAFRAGMTICO, CERVICO-ESPINHAL, MUSCULAR.

    11. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR DOR TORCICA ANGINA PCTORIS: - DESCONFORTO NO PEITO OU REAS ADJAENTES ASSOCIADA A ISQUEMIA MIOCRDICA, SEM NECROSE. DURAO 2-10 MINUTOS. - APERTO, PRESSO, SUFOCAMENTO, ESTRANGULAMENTO, CONSTRIO, QUEIMAO, PESO, GASES, INDIGESTO, NUSEAS, TONTEIRAS, DIAFORESE. GERALMENTE DIFUSA VARIA DE DIA PARA DIA E NO MESMO DIA (LIMIAR MAIS BAIXO PELA MANH)

    12. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR DOR TORCICA ANGINA PCTORIS: EQUIVALENTES: PARTE ULNAR DO ANTEBRAO E, MANDBULA INFERIOR, DENTES, PESCOO, OMBROS GERALMENTE OCORRE AOS ESFOROS (CORRER OU SUBIR MORROS), EMOES FORTES OU MEDO, FRIO, FUMAR. PRINSMETAL TIPICAMENTE EM REPOUSO

    13. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR LOCALIZAO

    22. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR SNCOPE SBITA E TRANSITRIA PERDA DE CONSCINCIA E TNUS POSTURAL, COM RECUPERAO ESPONTNEA, POR REDUO DA PERFUSO CEREBRAL.

    26. SNCOPE - MEDIADA POR REFLEXOS: AUMENTO DO TNUS VAGAL E AUSNCIA DE TNUS SIMPTICO BRADICARDIA, VASODILATAO E HIPOTENSO OU SNCOPE. GATILHOS: MICO, DEFECAO, DEGLUTIO. - NEURALMENTE MEDIADA (NEUROCARDIOGNICA OU VASOVAGAL): INCIO SBITO DE HIPOTENSO COM OU SEM BRADICARDIA DEFLAGRADA POR SITUAES QUE REDUZEM O ENCHIMENTO VENTRICULAR OU AUMENTAM A SECREO DE CATECOLAMINAS (VISO DE SANGUE, DOR, ORTOSTATISMO PROLONGADO, BANHO QUENTE, ESTRESSE) REFLEXO PARADOXAL PELA REDUO DA PR-CARGA, DC E PA

    27. - HIPERSSENSIBILIDADE DO SEIO CAROTDEO: PAUSA SINUSAL DE MAIS DE 3 SEGUNDOS E QUEDA DA PAS EM 50 MMHG OU MAIS. 1/3 DOS IDOSOS COM SNCOPE ESTIMULAO DOS BARORRECEPTORES CAROTDEOS (LEVE PRESSO LOCAL POR 5-10 PROVOCA SNCOPE). EVITAR EM IDOSOS, PORTADORES DE SOPROS CAROTDEOS E COM PASSADO DE AVC OU AIT. TRATAMENTO O IMPANTE DE MP

    28. SNCOPE - B CAUSAS CARDACAS: ARRITMIAS (TV, BAV), ESTENOSE ARTICA, TEP MACIA, ICO. 30% DE MORTALIDADE EM 1 ANO C - CAUSAS NEUROLGICAS: ENXAQUECA, AIT, CONVULSES D - CAUSAS METABLICAS: HIPOGLICEMIA, HIPERVENTILAO, DISTRBIOS PSIQUITRICOS

    30. SNCOPE - E EXAMES LABORATORIAIS: TILT-TEST: PADRO-OURO ECOCARDIOGRAMA TESTE ERGOMTRICO ECG HOLTER LOOP EEF

    33. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR PALPITAES - SENSAO DESAGRADVEL DE UM BATIMENTO CARDACO MAIS FORTE OU MAIS RPIDO. ARRANQUE, PULO, BATEDEIRA. - IMPORTANTE AVALIAR INCIO E FIM, TEMPORALIDADE, FATORES DESENCADEANTES, SINTOMAS ASSOCIADOS, REGULARIDADE

    34. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR

    35. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO MEDIDAS DA PRESSO ARTERIAL MANGUITO ADEQUADO MEDIDA PALPATRIA SONS DE KOROTKOFF HIATO AUSCULTATRIO

    36. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO PULSOS ARTERIAIS FREQNCIA CONTORNO AMPLITUDE SIMETRIA CARACTERSTICAS

    37. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO PULSOS ARTERIAIS PARVUS ET TARDUS MARTELO DGUA (CORRINGAN) BISFERENS PULSO PARADOXAL

    38. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO PALPAO DO PRECRDIO CTUS CORDIS: 5 EIE, LHCE, 1-2 POLPAS DIGITAIS, POUCO PROPULSIVO HIPERTROFIA: MAIS PROEMINENTE, DESLOCADO PARA E, 1 EIC DILATAO: DESLOCADO PARA BAIXO E ESQUERDA, 2 OU MAIS EIC

    39. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO AUSCULTA CARDACA

    40. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR

    41. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO AUSCULTA CARDACA SSTOLE X DISTOLE (PULSOS, B1, B2) DIAFRAGMA X CAMPNULA SISTLICOS: RE, PVM DIASTLICOS: EAM, B3, B4

    42. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR

    43. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO PRIMEIRA BULHA (B1) FECHAMENTO DAS VALVAS AV: DOIS COMPONENTES / DESDOBRADA(M1, T1). MAIS PROEMINENTE NO PEX; DESDOBRAMENTO MAIS NTIDO BEEI. ABERTURA DAS SEMILUNARES NORMALMENTE INAUDVEL BCRD: DESDOBRAMENTO AMPLO (RETARDO EM T1) BCRE: B1 NICA RETARDO EM M1)

    44. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR

    45. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO SONS PROTOSSISTLICOS MAIS COMUNS SO RUDOS DE EJEO ARTICO E PULMONAR. ALTA FREQNCIA; NO VARIAM COM A RESPIRAO.

    46. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR

    47. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO SONS MESO A TELESSISTLICOS MAIS COMUNS SO ASSOCIADOS AO PVM(CLICK). ALTA FREQNCIA

    48. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO SEGUNDA BULHA (B2) FECHAMENTO DAS VALVAS SEMILUNARES: DOIS COMPONENTES / DESDOBRADA(A2, P2). MAIS PROEMINENTE NOS FOCOS DA BASE. - - DESDOBRAMENTO INSPIRATRIO DEVE-SE AO ATRASO EM P2. EXPIRAO APROXIMA OS 2 E B2 TORNA-SE NICA. - A2 MAIS INTENSO QUE P2

    49. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO SEGUNDA BULHA (B2)

    51. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO B2 NICA: UM COMPONENTE AUSENTE OU OS 2 SO PERSISTENTEMENTE SINCRNICOS. MAIS EM IDOSOS; TB ESTENOSE PULMONAR OU ARTICA. DESDOBRAMENTO PERSISTENTE: A2 E P2 PERMANECEM AUDVEIS NA INS E EXPIRAO, MAS VARIAM: BCRD OU IM DESDOBRAMENTO FIXO: AMPLO E NO VARIA. CARACTERSTICA DE CIA DESDOBRAMENTO PARADOXAL: P2 FECHA ANTES DE A2. BCRE, MP NO VD

    52. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO SONS PROTO DIASTLICOS MAIS COMUNS SO OS ESTALIDOS DE ABERTURA DA MITRAL (EM). ALTA FREQNCIA AUDVEIS NA REGIO APICAL

    53. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO SONS MESO E TELEDIASTLICOS MESO: TERCEIRA BULHA TELE (PR-SISTLICOS): QUARTA BULHA BAIXA FREQNCIA AUDVEIS NA REGIO APICAL (VE) OU BEEI E SUBXIFOIDEANA (VD) B3 = ENCHIMENTO VENTRICULAR RPIDO: DILATAO E INSUFICINCIA CARDACAS B4: CONTRAO ATRIAL AUMENTADA PRODUZ DISTENO VENTRICULAR PR-SISTLICA: HIPERTROFIA E ISQUEMIA

    55. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO SOPROS CARDACOS CLASSIFICAA DE LEVINE: I: AUDVEL S COM MUITO ESFORO II: SUAVE, MAS FACILMENTE DETECTVEL III: PROEMINENTE, SEM FRMITOS IV: INTENSOS, COM FRMITO V: MUITO INTENSOS, ESTETO PRXIMO PELE VI: SEM NECESSIDADE DE ESTETO

    60. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO SOPROS SISTLICOS

    61. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO SOPROS MESOSSISTLICOS OBSTRUO EJEO VENTRICULAR DILATAO DA RAZ DA AORTA OU TRONCO PULMNAR FLUXO SISTLICO ACELERADO NA AORTA OU PULMONAR INOCENTES OU NORMAIS ALGUMAS FORMAS DE RGURGITAO MITRAL

    62. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO SOPROS MESOSSISTLICOS ESTENOSE ARTICA: CONFIGURAO EM DIAMANTE, COMEANDO APS B1, COM PICO SISTLICO, RUDE, SPERO E TERMINANDO ANTES DE B2 IRRADIAO PARA A DIREITA, PARA A BEEI E PARA O PESCOO SINAL DE GALLAVARDIN

    63. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO SOPROS MESOSSISTLICOS INOCENTES: SOPRO SE STILL: CURTOS, PUROS E DE MDIA FREQNCIA CRIANAS, ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS PERIDICAS VIBRAES NAS VALVAS PULMONARES OU DO FALSO TENDO DO VE MAIS AUDVEL ENTRE O PEX E A BEEI

    64. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO SOPROS HOLOSSISTLICOS COMEA COM B1 E OCUPA TODA A SSTOLE, OFUSCANDO B2. REGURGITAES MITRAL E TRICSPIDE MITRAL: IRRADIAO PARA AXILA, ESCPULA, BEEI E AT SUPERIOR. TRICSPIDE: SINAL DE CAVALLO ( AUMENTO SELETIVO DA INTENSIDADE COM A INSPIRAO).

    65. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO SOPROS DIASTLICOS

    66. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO SOPROS PROTODIASTLICOS REGURGITAO ARTICA: MELHOR AUDVEL COM O DIAFRAGMA, COM O PACIENTE INCLINADO E EXPIRAO FORADA. COMEA JUNTO COM A2; A CONFIGURAO REFLETE A GRAVIDADE DA REGURGITAO NORMALMENTE ASPIRATIVO, DECRESCENDO

    68. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO SOPROS MESODIASTLICOS ESTENOSE MITRAL: OCORREM APS B2, SUAVES MELHOR AUDVEL COM A CAMPNULA, COM O PACIENTE EM DECBITO LATERAL ESQUERDO E NA REGIO APICAL.

    69. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO SOPROS CONTNUOS CONECES AORTO-PULMONARES CONECES ARTERIOVENOSAS DUCTO ARTERIOSO PATENTE: RUDE, NO 2 EIE

    70. SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR EXAME FSICO SOPROS CARDACOS

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