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Neoplasias testiculares

Neoplasias testiculares. E.U.

paul
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Neoplasias testiculares

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Presentation Transcript

    2. Neoplasias testiculares E.U. neoplasia ms frecuente en el grupo de edad de 15 a 34 aos; 10% de todas las muertes por CA. Mxico: Frecuencia general: 1% 2.9% las neoplasias malignas en los hombres Neoplasia ms frecuente en grupo de 15 44 aos Mortalidad general 0.63%, mortalidad N.L. 4.3% Tercera causa de mortalidad entre 15 44 aos

    4. Neoplasias Testiculares Tumores de clulas germinales Tumores de los cordones sexuales estroma gonadal

    5. Tumores de clulas germinales Criptorquidia Factores genticos Disgenesias testiculares (feminizacin testicular, Sd. de Klinefelter)

    6. Datos clnicos Aumento de volumen Dolor testicular poco frecuente Datos de metstasis Marcadores tumorales (GCH, AFP, PLAP, lactgeno placentario, lactato-deshidrogenasa) Seminomas 70% estadio I TCGNS 60% estadios II y III

    7. Edad de presentacin Lactantes y nios pequeos Tumor de senos endodrmicos, teratoma Hombres jovenes (2-4 dcada) Seminoma, Ca. Embrionario, coriocarcinoma, TGM 50 aos y ms Seminoma espermatoctico, linfoma

    8. Estadio clnico I. Tumor limitado al testculo, epiddimo y cordn espermtico. GL retroperitoneales/ por abajo del diafragma. Metstasis en otros GL/arriba del diafragma.

    10. Neoplasias de clulas germinales (OMS) Un solo tipo histolgico (40%) Seminoma Seminoma espermatoctico Carcinoma embrionario Tumor de senos endodrmicos Coriocarcinoma Teratoma (Maduro, Inmaduro, con malignizacin) Mixtos (60%)

    11. Seminoma Variedad ms frecuente 4 dcada Ms frecuente puro, an en sus metstasis 15-20% elevacin HGC Diseminacin linftica Buen Px, 95% curacin Altamente radiosensible

    13. Seminoma espermatoctico 1-2% de las neoplasias testiculares 60 aos o ms Lento crecimiento No metstasis Pronstico excelente

    14. Carcinoma Embrionario 20-30 aos Ms frecuente mixto (45%) Puro menos del 5% % alto (80 o +) en TGM= px adverso Diseminacin hematgena

    15. Tumor de senos endodrmicos Tumor del saco vitelino, ca. embrionario infantil Lactantes y pre-escolares (puro) Adultos en TGM AFP Buen px en menores de 3 aos

    16. Teratoma Tres capas germinativas 2 lugar en nios Adultos: puros 2-3%, TGM 45% Buen px en nios Maduracin no relacionada con comportamiento No marcadores sricos

    17. Coriocarcinoma Forma ms agresiva de TG Uterinos, ovricos, testiculares Menos del 1% puro Ms frecuente como componente de TGM Pequeos, hemorrgicos, necrticos HGC fraccin beta Diseminacin hematgena (pulmn, cerebro, hgado)

    18. TG Mixto 60% Ms frecuente: Teratoma/Ca.embrionario/Senos endodrmicos Peor px: coriocarcinoma 80% ca. embrionario

    19. Parmetros significativos de pronstico

    20. Neoplasias de clulas germinales Marcadores serolgicos: Evaluacin de masa testicular Estadificacin pos-quirrgica Seguimiento y respuesta al tratamiento Conclusiones: SEMINOMA: etapas tempranas, diseminacin linftica, radiosensibles, 95% curacin. NO SEMINOMATOSOS: 60% en fase avanzada, diseminacin hematgena, radioresistentes.

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