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MENINGITIS

MENINGITIS. Meningitis : es la inflamación de la leptomeninge- aranoides y piamadre Meningoencefalitis : proceso con mayor compromiso cerebral y alteración del sensorio Encefalitis : agresiones del encéfalo con alteración prolongada de la conciencia.

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MENINGITIS

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Presentation Transcript

  1. MENINGITIS

  2. Meningitis : es la inflamación de la leptomeninge- aranoides y piamadreMeningoencefalitis : proceso con mayor compromiso cerebral y alteración del sensorioEncefalitis : agresiones del encéfalo con alteración prolongada de la conciencia

  3. Meningismo : signos de irritación meningea e hipertensión de fontanelas, pero con LCR normal

  4. Las meningitis bacterianas ocupan un lugar muy importante dentro de las infecciones del SNC.Es una emergencia médica

  5. La curación depende de :detección del agente etiológicoiniciación precoz del tratamiento

  6. Se pueden clasificar en :Meningitis no purulentasMeningitis purulentasEncefalitisAbsceso cerebral o del canal medular

  7. Los agentes etiológicos :bacteriasvirusparásitoshongos

  8. Es una enfermedad típica de la infancia73% de los casos en menores de 15 años

  9. Factores de riesgo : EdadHacinamientoBajo nivel socio-económico-culturalInmunodeficiencias congénitas o adquiridasAusencia o disfunción del bazoFactores genéticos

  10. Los agentes causales se relacionan con :Edad del pacienteLas condiciones del huéspedFactores epidemiológicos del medio

  11. Neonato :E.Coli, Estreptococo B, enterobacteriasEntre 2-6 años : Meningococo, Hemófilus Influenzae, Neumococo.El meningococo tiene varios serotipos.Producen epidemias y cuadros de septicemias muy graves

  12. Patogenia :Los gérmenes llegan al LCR, lo alteran e inflaman las meninges.Edema citotóxico- Disminuye el flujo sanguíneo cerebralHipoxia RelativaHipertensión endocraneanaAlteración metabolismo de la glucosa en células cerebralesTrombosis y arteriolitis

  13. El cuadro clínico es diferente según la etapa de la vida

  14. En el recién nacido :Rechazo del alimentoAumento del residuo gástricoDisminución de la actividad-IrritabilidadCambios térmicos- vómitosSindrome convulsivoLlanto anormal- Reflejos alterados

  15. En el lactante :Fiebre- Vómitos-IrritabilidadLlanto- Hipertensión fontanelaAlteraciones de los pares craneanos y del equilibrioPuede haber signos de Kerning y Brudzinsky

  16. En niños mayores de 2 años :Fiebre elevada- escalofrios-vómitos-fotofobia-cefalea intensa-Episodios convulsivosDelirio-estupor-comaRigidez de nucaSignos de Kerning y brudzinsky positivos

  17. El diagnóstico se basa en :A- clínicaB- Punción lumbar- estudio del LCR

  18. La Punción Lumbar se realiza con el paciente en decúbito lateral, con rodillas flexionadas a nivel intervertebral L3 – L4oL4 – L5

  19. El LCR se extrae por goteo en tres tubos:1- para estudio citoquímico2- para cultivo3 – para CIE o método rápido

  20. En el LCR se estudia :Presión – AspectoNº y tipo de célulasproteínas-glucosa-clorurosextendido y coloración de Gram.

  21. En las Meningitis Bacterianas :Aumentan las célulasAumentan las proteínasGlucosa disminuyeAspecto es turbio

  22. Se deben realizar exámenes complementarios de rutina yRxTomografías EcografíasRNM

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