1 / 15

HTA – EMBARAZO EN ATENCIÓN PRIMARIA

HTA – EMBARAZO EN ATENCIÓN PRIMARIA. Herminia Martínez Pérez Gestor Asistencial del Embarazo Normal. TENSIÓN ARTERIAL Y EMBARAZO (I). CONCEPTO : TA diastólica > 90 mmHg y/o TA sistólica > 140 mmHg *Incremento de la TA diastólica > 15 mmHg sobre la basal ó

sauda
Télécharger la présentation

HTA – EMBARAZO EN ATENCIÓN PRIMARIA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HTA – EMBARAZO EN ATENCIÓN PRIMARIA Herminia Martínez Pérez Gestor Asistencial del Embarazo Normal

  2. TENSIÓN ARTERIAL Y EMBARAZO (I) CONCEPTO: TA diastólica > 90 mmHg y/o TA sistólica > 140 mmHg *Incremento de la TA diastólica > 15 mmHg sobre la basal ó Incremento de TA sistólica > 30 mmHg CONDICIONES: Dos tomas separadas 6 horas paciente tumbada en decúbito lateral izquierdo ó sentada mas de 5 minutos.

  3. TENSIÓN ARTERIAL Y EMBARAZO (II) CLASIFICACIÓN:

  4. TENSIÓN ARTERIAL Y EMBARAZO (III) HTA EN EMBARAZO ARO

  5. HTA PROTEINURIA Negativo Positivo Crónica Gestacional Gestosis

  6. HTA TRANSITORIA Ó GESTACIONAL HTA sin proteinuria. Diagnóstico:de exclusión. Importancia:precisa seguimiento para descartar gestosis. Signos clínicos: Asintomática. Con signos asociados: cefalea, dolor epigástrico, trombopenia… Parto a término. Morbimortalidad ligeramente elevada.

  7. HTA CRÓNICA HTA sin proteinuria. Importancia:precisa seguimiento para descartar gestosis. Signos clínicos: Asintomática. Con signos asociados a enfermedad de base. Precisa valoración por Medicina Interna: cardiovascular, renal, neurológico y fondo de ojo. Parto a término. Morbomortalidad muy elevada cuando se asocia a gestosis.

  8. GESTOSIS Síndrome específico del embarazo por mala adaptación circulatoria. Genético Inmunológico Inflamatorio PG Citoquinas NO LESIÓN ENDOTELIAL Peroxidasas Endotelinas Vasoespasmo* Activación de coagulación HTA Isquemia Trombopenia de órgano

  9. VASOESPASMO VASOESPASMO RVP Alteración permeabilidad *Isquemia de vascular órganos TA Hto volumen circ. Lesión de órganos paso a 3º espacio Edemas

  10. ISQUEMIA DE ÓRGANOS

  11. SITUACIONES CLÍNICAS (I) • EMBARAZO NORMAL CON FACTORES DE RIESGO: • Nuliparidad. • Cambio de pareja. • > 40 años y < 16 años. • Antecedentes de Gestosis. • Obesidad. • Síndrome antifosfolipídico. CONTROL EN ATENCIÓN PRIMARIA

  12. SITUACIONES CLÍNICAS (II) HTA SIN PROTEINURIA ARO Controlde TA y peso semanal Proteinuria quincenal Perfil biofísicofetal seriado* Finalizar embarazo a término

  13. SITUACIONES CLÍNICAS (III) HTA CON PROTEINURIA

  14. PREDICCIÓN No existe test de screening de la gestosis PREVENCIÓN No hay método válido para prevenir la gestosis No restringir la ingesta de sodio en la dieta. No precisa suplementos de calcio. Dudosa eficacia de AAS a bajas dosis. No es eficaz el tratamiento con vitaminas antioxidantes.

  15. BIBLIOGRAFÍA 1.- Willians Obstetricia. F. Gary Cunningham. 2.- Manual de Asistencia al Embarazo Normal. E. Fabre. 3.- Manual de Asistencia a la Patología Obstétrica. E. Fabre. 4.- Protocolos de Obstertricia de la SEGO. 5.- Documentos de Consenso de la SEGO. 6.- Programa de la Mujer, Volumen II. Programas Básicos de Salud. SEMFYC. 7.- Recomendaciones del Centro de Medicina Basada en la Evidencia de Oxford.

More Related