Dampak Nikotin Ditinjau dari Sisi Kesehatan Tubuh Oleh : Dr. B Mariyani,MKes DINAS KESEHATAN KABUPATEN PATI

1. Dampak Nikotin Ditinjau dari Sisi Kesehatan Tubuh Oleh : Dr. B Mariyani,MKes DINAS KESEHATAN KABUPATEN PATI

2. Sulit Berhenti Merokok? ROKOK

3. Permasalahan Rokok di Dunia Merupakan penyebab kematian terbesar di dunia yang dapat dicegah ±4.9 juta orang meninggal akibat rokok di th 2000 (50% di negara berkembang); dan akan meningkat 2 x lipat di th 2020 (70% di negara berkembang) Di seluruh dunia terdapat kurang lebih 1.25 miliar perokok, 800 juta ada di negara berkembang (Bettcher, FCTC – WHO, Dec 2003) 3

4. Data Rokok di Indonesia • Hampir 70% pria Indonesia merokok1 • Total perokok di Indonesia berjumlah 62.800.0002 • 70% perokok mulai merokok sebelum usia 19 tahun3,4 • 12,77 % sudah merokok sejak SD3,4 1. WHO 2002 2. http://www.depkes.go.id/index.php?option=news&task=viewarticle&sid=476&Itemid=2 4 3. http://www.pdpersi.co.id/?show=detailnews&kode=957&tbl=artikel 4. http://www.tempointeraktif.com/hg/nasional/2007/05/30/brk,20070530-100967,id.html

5. Rokok… Tembakau yang dihisap: 4000 zat kimia, 250 racun atau bersifat karsinogenik1 1. National Toxicology Program. 11th Report on Carcinogens; 2005. Available at: http://ntp-server.niehs.nih.gov. 2. Mackay J, Eriksen M. The Tobacco Atlas. World Health Organization; 2006. 3. Harvard Health Letter. May 2005.

6. Kandungan Utama Nikotin – zat yang menyebabkan ketagihan Tar – tidak banyak berbeda dengan kandungan tar jalan raya Karbon monoksida – asap yang keluar dari knalpot mobil, mengurangi kandungan oksigen yang diambil Bahan karsinogenik – lebih 30 bahan telah dikenalpasti menyebabkan kanker

7. Dampak Jangka Pendek Merokok • Denyut nadi dan tekanan darah meningkat • Peristaltik usus meningkat • Nafsu makan menurun • Sirkulasi darah kurang baik (efek vasokonstriksi) • Suhu ujung-ujung jari (tangan dan kaki) menurun • Berkurangnya rasa mengecap dan membau • Mewarnai gigi dan jari (kuning sampai hitam)

8. Dampak Jangka Panjang Rokok Saluran Pernapasan PPOK Pneumonia Asthma yang tidak terkontrol Kanker Paru Laring Mulut/faring Usus Ginjal Mulut rahim Leukemia (AML, ALL, CLL)2-4 Esofagus Pankreas Kandung kemih Penyakit Lain Luka lama sembuh Fraktur pinggul Densitas tulang yang rendah Katarak Ulkus peptik† Dampak Jangka Panjang Rokok Alat Reproduksi Berat Badan Lahir Rendah Komplikasi kehamilan Infertilitas Impotensi Kematian Janin Mendadak Kardiovaskuler Penyakit Jantung IskemikStroke-demensia vaskuler5 Penyakit pembuluh darah tepi6 Aneurisma Aorta Abdominal †In patients who are Helicobacter pylori positive.AML = Acute myeloid leukemia; ALL = acute lymphocytic leukemia; CLL = chronic lymphocytic leukemia; COPD = chronic obstructive pulmonary disease.1. Surgeon General’s Report. The Health Consequences of Smoking. 2004; 2. Sandler DP et al. J Natl Cancer Inst. 1993;85:1994-2003; 3. Crane MM et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5:639-644; 4. Miligi L et al. Am J Ind Med. 1999;36(1):60-69; 5. Roman GC. Cerebrovasc Dis. 2005;20(Suppl 2):91-100; 6. Willigendael EM et al. J Vasc Surg. 2004;40:1158-1165. 8

10. Perbedaan Paru-paruPerokok vs Non-perokok Gambar Paru Perokok Gambar Paru Bukan Perokok

11. Gambar Paru Perokok

12. Kematian Pada Perokok…. 70% akibat penyakit paru kronik, bronkhitis kronik, dan emfisema 40% akibat stroke 90% akibat kanker paru Data WHO 2004 : Kematian akibat merokok sudah mendekati 5 juta kasus per tahun

13. Resiko bagi Perokok Pasif • Asap Samping (asap dari pembakaran ujung rokok) • Perokok pasif → Resiko terkena kanker paru dan penyakit jantung bertambah 20-30% • Ibu hamil → Resiko mengalami proses kelahiran yang bermasalah (bayi lahir dengan berat badan rendah, lahir mati dan cacat lahir) • Anak – anak → Lebih mudah terkena infeksi saluran pernafasan

14. Efek Rokok Pada Perokok Pasif… Asap yang dihirup 2 kali lebih banyak Kadar bahan berbahaya yang dihisap, lebih tinggi : > CO, 2-4 kali lebih tinggi > Nikotin, 2-3 kali lebih tinggi > Nitrosamin, 50 kali lebih tinggi Kemungkinan terkena kanker paru 30% lebih tinggi Kanker paru pada istri perokok 20-50% lebih tinggi Kematian istri perokok akibat penyakit jantung koroner lebih tinggi Batuk pilek pada anak perokok 20-80% lebih sering Bronkhitis pada anak perokok 2 kali lebih sering

15. Bahaya AsapRokokTerhadapanak-anak Merokok berdekatan dengan kanak-kanak meningkatkan risiko anak-anak mengalami: • Asma • Sering pilek • Radang telinga • Bronkitis • Kerap Ke Klinik • Menjadi perokok

16. Efek Rokok Pada Wanita… Efek Kosmetika : Kulit keriput, rambut kaku, mata merah, bau tidak sedap, gigi berwarna kuning, suara serak. Kesuburan berkurang, menopause dini, kalsium tulang menurun menyebabkan tulang keropos dan mudah patah Merokok pada kehamilan : menyebabkan keguguran, bayi lahir mati atau lahir cacat.

17. DampakAsap Rokok bagi Orang Lain

18. Perbandingan Bahan dalam Asap Aliran Utama dan Asap Aliran Sampingan Asap Aliran Utama vs Asap Aliran Sampingan Nikotin Aseton Tar Hidrogen sianid Karbon monoksida Toluen Benzen Anilin Nitrosamin (bahan karsinogen) 2 kali ganda 2-5 kali ganda 3 kali ganda 4-6 kali ganda 5 kali ganda 6-8 kali ganda 10 kali ganda 30 kali ganda 50 kali ganda

19. Paru Umur 42 th. Merokok 20 btg/hr Paru Umur 82 th. Tidak Merokok.

20. Kanker Bibir

22. Kandungan Asap Rokok • 4000 bahan kimia beracun, 69 penyebab kanker • PADAT: √ NIKOTIN(ZAT ADIKTIF) • √TAR(kumpulan partikel pdt penyebab kanker) • GAS: √CO (mengikat sel darah merah mengganti O2) • √Gas-gas berbahaya lain

23. Sulit Berhenti Merokok : Karena Ketergantungan Nikotin 23

24. Bagaimana Nikotin Bekerja di Otak?

25. Efek Yang Ditimbulkan Karena pengaruh nicotine di keseimbangan sistem syaraf, merokok atau mengunyah tembakau mengecilkan pembuluh darah, menaikkan detak jantung dan tekanan darah, menurunkan nafsu makan, meningkatkan kewaspadaan, menghasilkan euphoria yang sangat ringan, setengah mengurangi indera perasa dan penciuman, dan mengganggu paru-paru. Penggunaan tembakau yang berlangsung lama dapat mengakibatkan paru-paru, jantung dan pembuluh darah menjadi rusak, dan kanker. Penyakit-penyakit yang ditimbulkan dari merokok seperti kanker paru-paru, emphysema (penyakit bengkak pada paru-paru karena pembuluh darah yang kemasukan udara), serangan jantung, stroke.

26. Akibat Nikotin… Peningkatan Denyut Jantung Nikotin Penyempitan Pembuluh Darah Pengerasan Pembuluh Darah Penggumpalan & Peningkatan Kolesterol

27. Merokok Mengakibatkan..... * 25% kematian akibat jantung koroner * Serangan jantung 3 kali lebih sering * Serangan jantung di usia < 50 tahun

28. Berhenti merokok itu sulit Gejala Putus Nikotin biasa disertai dengan 4 atau lebih tanda-tanda seperti: • Dysphoric / mood yang jelek • Insomnia • Frustasi • Mudah Marah & Cemas • Sulit Berkonsentrasi • Kurang Sabar • Tidak Tenang • Denyut nadi meningkat • Nafsu makan/ berat badan yang bertambah

29. Faktanya… 70 % perokok ingin berhenti merokok tetapi…. HANYA 5%-10% yang dapat melakukannya tanpa bantuan • Hughes JR. New treatments for smoking cessation. CA Cancer J Clin. 2000;50:143-151 • FoulisJ, Burke M, Steinberg M, William JM, Ziedonis DM. Advances in pharmacotherapy for tobacco dependence. Expert Opin Emerg Drugs. 2004;9:39-53 • Department of Health. Smoking kills: a White Paper on Tobacco. London, England: Stationery Office; 1998

30. Gejala Ketagihan Mudah tersinggung, frustrasi, atau marah (<4 minggu)2 Insomnia/gangguan tidur (<4 minggu)2 Anxiety (rasa cemas)1,2 Meningkatnya nafsu makan atau berat badan (>10 minggu)2 Dysphoric ataudepresi (<4 minggu)2 Tidak sabar (<4 minggu)2 Sulitnya berkonsentrasi (<4 minggu)2 Gejala-gejala yang mungkin muncul bila seseorang berhenti merokok1,2 Sulitnya berhenti merokok tanpa bantuan 1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, IV-TR. Washington, DC: APA; 2006: Available at http://psychiatryonline.com. Accessed November 7, 2006. 2. West RW, et al. Fast Facts: Smoking Cessation. 1st ed. Oxford, United Kingdom. Health Press Limited. 2004.

31. Sekarang ada terobosan TERBARU, solusi berhenti merokok PERTAMA di Indonesia:Varenicline Tartrate 31

32. Mari Hidup Sehat Tanpa Rokok! TERIMA KASIH 32 32