1 / 45

Atención Primaria Un análisis desde el punto de vista de los usuarios

Atención Primaria Un análisis desde el punto de vista de los usuarios. Thomas Leisewitz Rodrigo Castro Octubre 2005. Introducción. Existe evidencia a nivel de países desarrollados que una mejor Atención Primaria se asocia con: Mejores resultados de salud Menor gasto total en salud.

shana
Télécharger la présentation

Atención Primaria Un análisis desde el punto de vista de los usuarios

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. AtenciónPrimariaUn análisis desde el punto de vista de los usuarios Thomas Leisewitz Rodrigo Castro Octubre 2005

  2. Introducción • Existe evidencia a nivel de países desarrollados que una mejor Atención Primaria se asocia con: • Mejores resultados de salud • Menor gasto total en salud

  3. Puntaje de Atención Primaria *Coeficiente para Atención Primaria significativo, en serie de tiempo. Controlado por PIB, composición etárea,médicos per capita, ingreso per capita (PPP US$), uso alcohol y tabaco. Fuente: Macinko,Starfield, & Shi (HSR 2003)

  4. 10000 AVPP Peor APS 5000 Todos los países Mejor APS 0 1970 1980 1990 2000 Año Resultados en Salud: 18 países OECD Fuente: Macinko,Starfield, & Shi (HSR 2003)

  5. Gasto en Salud UK DK NTH FIN SP CAN AUS SWE JAP GER US BEL FR Fuente: Barbara Starfield. Datos 1997.

  6. ¿Cómo estamos?

  7. Encuesta Calidad Percibida Objetivos: • Describir la experiencia de los usuarios de la atención primaria de salud en Chile. • Describir la asociación con variables comunales que permitan orientar futuras investigaciones.

  8. Ficha técnica

  9. Comunas Encuesta LyD Mayo 2005

  10. Edad Sexo

  11. Escolaridad Menos del 10% tiene estudios superiores

  12. Seguro de salud 60% FONASA A o B ; 22% FONASA C o D ; 2% ISAPRE

  13. Estado de salud últimas 4 semanas Sólo el 11% reporta estar en mal o muy mal estado de salud.

  14. Acceso y oportunidad

  15. Tiempo de espera atención médica 90% de los usuarios reciben atención el mismo día.

  16. Solicitud telefónica A pesar del famoso “Plan Filas”, el teléfono no es el medio preferido.

  17. Solicitud telefónica sin problemas Sólo el 14% de los que lo han intentado no han tenido problemas para solicitar atención por teléfono.

  18. Satisfacción con el acceso A pesar de ello, el 58% de la muestra se declaró satisfecho con el tiempo esperado.

  19. Índice de acceso y oportunidad Índice ponderado de preguntas anteriores.

  20. Calidad percibida

  21. Trato y cuidado por el paciente El 84% de los pacientes tiene una excelente opinión del respeto mostrado por los médicos hacia ellos.

  22. Información al paciente Si bien el 80% de los médicos respondería adecuadamente las preguntas de los pacientes, sólo el 42% entregaría suficiente información sobre los medicamentos prescritos.

  23. Confianza en la competencia profesional No está en duda la competencia profesional de los prestadores

  24. Explicaciones al paciente Existe una relación estadísticamente significativa entre el tiempo empleado y la comprensión del paciente del diagnóstico y tratamiento indicado.

  25. Índice de calidad percibida Índice ponderado de preguntas anteriores.

  26. Prevención / Promoción

  27. Tabaquismo Igual o mayor a una cajetilla a la semana

  28. Consejería Cese Tabaquismo Aquí lo estamos haciendo pésimo

  29. Pacientes de mayor riesgo por influenza N = 600

  30. Cobertura vacunación En promedio, 60% de cobertura

  31. Índice prevención / promoción Índice ponderado de preguntas anteriores.

  32. En términos globales

  33. Índice global Índice ponderado de preguntas anteriores.

  34. Distintas comunas, distintas realidades…¿Pero es sólo un problema de percepción?

  35. Buena salud La correlación es estadísticamente significativa (p<0,000), con un coeficiente de 0,74 .

  36. Buena salud v. calidad percibida La correlación es estadísticamente significativa (p<0,000), para todas las variables de calidad percibida.

  37. ¿Cómo se correlaciona el nivel individual con variables comunales?

  38. Buena salud percibida NO: compensación DM, % adultos mayores, población inscrita, tasa consulta APS

  39. Calidad percibida NO: compensación DM/HTA, % fonasa, % pobreza, , población inscrita, tasa consulta APS, corporación o departamento

  40. Algunas conclusiones

  41. Conclusiones • Este estudio de calidad percibida en APS es el primero realizado en Chile con esta extensión. • La muestra es representativa de la población consultante en 9 comunas de la Región Metropolitana.

  42. Conclusiones • Existe importante variabilidad entre las comunas estudiadas respecto a tres componentes: acceso, calidad percibida e intervenciones preventivo-promocionales. • Existe asociación entre la calidad de los servicios percibida a nivel individual y los resultados sanitarios a nivel comunal.

  43. Conclusiones • El estado de salud percibido individualmente, así como la calidad de los servicios de APS, se asocian con ciertas variables a nivel comunal. • Esta asociación debe investigarse con mayor profundidad, con una muestra mayor de comunas para definir las características de esta relación.

  44. Conclusiones • Algunas de estas variables son modificables. El resultado de estas investigaciones puede informar decisiones de políticas públicas. Por ejemplo: • Administración de la APS • Gasto per capita adecuado • Relación entre actividades curativas / preventivas

  45. AtenciónPrimariaUn análisis desde el punto de vista de los usuarios Thomas Leisewitz Octubre 2005

More Related