Az időskori depressziós zavarok lélektana

1. Az időskori depressziós zavarok lélektana Készítette: Lelesziné Tóth Emese Andragógia MA, II. évf. I.félév „Bizony hajoljatok meg az öregebbek előtt, akár utcaseprők, akár miniszterek.” KOSZTOLÁNYI DEZSŐ: INTÉS AZ ÖREGEBBEK TISZTELETÉRE

2. A depresszió – - az idős emberek leggyakrabban előforduló pszichés problémája, különösen a friss traumákat  átélőknél  (házastárs elvesztése, súlyos testi betegség) és a demenciától szenvedőknél gyakori. - Több kutatás is alátámasztja, hogy az időskori depresszió, amellett, hogy szenvedéssel és az életminőség romlásával jár, fokozza a testi betegségek kialakulásának a valószínűségét. - A depressziós betegeket gyakrabban éri stroke, mint a hasonló fizikai állapotban lévő nem depressziósokat, továbbá a depressziós időseknek a meglévő betegségeikből is (szívrohamból, combnyaktörésből, tüdőgyulladásból) gyakran hosszadalmasabb a felépülésük.

3. Tévhit : hogy a depressziót és a szorongást teljesen normálisnak tekintik idős, akár súlyos testi beteg embereknél. Megdöbbentő adatok: • A 65 év felettiek mintegy 15 százaléka mutatja a depresszió valamely jegyét. • Ez az arány 20 százalékra növekszik az idősek otthonában élőknél, különösen ha valamely más betegség is fennáll. • Az öngyilkosságok 80 százalékát a 65 év feletti férfiak követik el! • Egy 1990-es felmérés szerint a Parkinson-kórban szenvedők 50, az Alzheimer-kórban szenvedők 35 százaléka depressziós.

4. Tipikus depressziós tünetek: • Egész napos nyomott hangulat. • Az érdeklődés elveszítése attól függetlenül, hogy a tevékenység éppen milyen területre terjed ki. • Jelentős súlyvesztés vagy súlygyarapodás, akarattól teljesen függetlenül. • Álmatlanság vagy aluszékonyság. • Pszichoszomatikus izgatottság vagy lelassult mozgás. • Fáradság, indokolatlan bűntudat vagy haszontalanság érzése. • Koncentrációs és gondolkodás zavarok. • A halál vagy az öngyilkosság állandóan visszatérő gondolata.

5. A depresszióhoz vezető tényezők: • Meggyengült egészség, mely gyakran okoz működési zavarokat. A függetlenség elvesztése és a testi függőség megnövekedése. • Idült betegségek, barátok, családtagok elveszítése, nagyszülői szerep csökkenése. • Nyugdíjazás, mely hirtelen törést jelent az anyagi és társadalmi helyzetben, megváltozik a napi rutin. • Megözvegyülés és válás.

6. Depresszióban az információfeldolgozás negatív irányba torzul, a depressziós egyén szelektíven csupán csak a kellemetlen emléket idézi fel, gondolkodásában szisztematikusan logikai hibákat vét. • pld.: egy bizonyos alaphelyzetről ellenkező következtetésre jut, mint ami logikus lenne (önkényes következtetés), • a helyzetből olyan részleteket emel ki, amelyek pesszimista szemléletével kongruensek, más jellemzőket nem vesz figyelembe, • a szerencsétlen események jelentőségét és a saját hibáit felnagyítja, • a pozitív eseményeket és a jó tulajdonságait minimalizálja (szelektív absztrakció), • egyetlen sajnálatos negatív incidensből általános következtetést von le (túláltalánosítás).

7. Az időskori depresszió kezelése: 1.Az egészségpszichológia (Czigler 2000) az egyén „megküzdőképességét”, a kontroll-funkciók fontosságát hangsúlyozza. Az idősödéssel járó nehézségek elviselésében az aktív életmód, a helyes táplálkozás, a meglévő tudás, képességek, a szellemi és fizikai funkcióképesség (sport) - gyakorlás segítségével - megtartása és az öregedéshez való pozitív attitűd kialakítása játszik központi szerepet.

8. 2.A depresszió kezelésénél, bizonyítottan eredményesek a kognitív és gyógyszeres terápiák, de ugyanígy pszichodinamikus alapokra épülő módszerek is jól alkalmazhatók. Az idősek ugyanolyan jól reagálnak a kognitív terápiás és gyógyszeres kezelésre, illetve a kettő kombinációjára mint a fiatalabbak (a statisztikák szerint a depressziós betegek 50-65 %-a jelentősen javul). A csoportterápiás módszerekkel kapcsolatosan is akadnak kedvező tapasztalatok (Comer,2000).

9. Az aktív életmód éveket hozzáadhat az idősek életéhez.

10. A „JÓ VÉNSÉG!” - • Az időskor a visszatekintés, a számadás, a mérlegelés életszakasza. Abban az esetben, ha  előrehaladott korában valaki úgy érzi, hogy elpazarolta az életét, rossz döntéseket hozott, akkor kétségbeesik, míg ha értelmesnek ítéli meg életútját, akkor kialakul az én-integritás érzése, vagyis az időskor konfliktusainak igenis létezik „jó megoldása”, a bölcsesség, az elmúlás és a halál elfogadása, ami a spirituális dimenzió beemelése által vagy akár enélkül is bekövetkezhet…

11. A 65 ÉVES ÉS ENNÉL IDŐSEBB NÉPESSÉG ARÁNYA A NÉPESSÉGEN BELÜL, 2011 Forrás: Bálint – Spéder: Demográfiai portré 2012. 7. fejezet

12. AZ ÉLETKILÁTÁSOK ALAKULÁSA AZ IDŐSKORBAN MAGYARORSZÁGON Forrás: Területi halandósági táblák 1988–1994, A halandóság földrajzi különbségei Magyarországon 2000, A halandóság földrajzi különbségei Magyarországon 2010, Bálint-Spéder saját számítása. Bálint – Spéder: Demográfiai portré 2012. 7. fejezet

13. A KÜLÖNBÖZŐ KORCSOPORTOKHOZ TARTOZÓ IDŐS NÉPESSÉG MEGOSZLÁSA HÁZTARTÁSTÍPUSOK SZERINT, 2008-BAN Forrás: Bálint-Spéder saját számítása, KSH NKI életünk fordulópontjai demográfiai adatfelvétel, 3. hullám, 2008. Bálint-Spéder: Demográfiai portré 2012. 7. fejezet