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Trastornos del Estado de Ánimo. Trastornos Depresivos. Son los trastornos psiquiátricos más frecuentes. Los síntomas clave incluyen modificaciones del sueño, peso, apetito, estado de ánimo deprimido y pensamientos pesimistas. Tienen su origen en factores biológicos, psicológicos y sociales.
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Trastornos Depresivos • Son los trastornos psiquiátricos más frecuentes. • Los síntomas clave incluyen modificaciones del sueño, peso, apetito, estado de ánimo deprimido y pensamientos pesimistas. • Tienen su origen en factores biológicos, psicológicos y sociales.
Trastornos Del Estado de Ánimo • Trastornos Depresivos. • Trastorno Bipolar.
Criterios Diagnósticos Para los Trastornos Depresivos • Depresión del estado de ánimo (tristeza y sus signos). • Anhedonia. • Insomnio o hipersomnio. • Perturbación del apetito y peso. • Anergia o fatiga. • Agitación o enlentecimiento psicomotores. • Sentimiento de inutilidad y culpabilidad. • Pensamiento frecuente sobre la muerte o pesimismo. • Problemas de concentración y memoria. • Disminución de la libido.
La alteración es grave como para provocar deterioro en las áreas de vida del sujeto. • No se debe al uso de una sustancia o enfermedad.
Causas • Disminución de los niveles de serotonina y adrenalina. • Anormalidades del eje hipótalámico-suprarrenal. • Lóbulos prefrontal y frontal presentan hipoactividad. • Anormalidades del sueño. • Luz solar. • Predisposición genética. • Acontecimientos de la vida y estresores. • Trastorno del pensamiento.
Tipos de depresión • Depresión Reactiva. • Depresión Endógena.
Clasificación de los Trastornos del Estado de Ánimo depresivos • Depresión Mayor. • Distimia. • Trastorno de adaptación. • Duelo • No especificado. • Depresión inducida por uso de sustancias.
Depresión Mayor • Presencia de 5 de los criterios diagnósticos, durante un periodo de 2 semanas. Uno de los síntomas debe ser estado de ánimo deprimido, pérdida del interés o de la capacidad para el placer. • Es episódica y sus síntomas desaparecen y el estado de ánimo vuelve a la normalidad. • Se relaciona con intentos de suicidio.
Trastorno Distímico • El trastorno distímico se caracteriza por síntomas leves de depresión de tipo crónico, al igual que la depresión mayor es común. • No es episódica, dura toda la vida. • Inicia en la adolescencia o a comienzos de la etapa adulta. • Los pacientes con distimia refieren sentirse siempre tristes.
Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, la mayoría de los días, durante al menos 2 años. • Presencia de dos o más de los siguientes síntomas: Pérdida o aumento del apetito, insomnio o hipersomnio, anergia, dificultad para concentrarse y toma de decisiones, sentimiento de desesperanza.
“Recuerda la última vez que experimentaste un mal día, cuando todo te parecía más negro de lo común y tus pensamientos eran más negativos, te sientes pesimistas sobre todo y no disfrutas para nada de la vida. Te cuesta trabajo hacer cualquier cosa porque todo requiere esfuerzo. Al final del día pones en duda tu resolución de cambiar las cosas y lo que es peor empiezas a dudar de ti mismo”.
Trastorno de Adaptación • La mayoría de personas desarrollan síntomas leves de malestar psicológico después de alguna transición o circunstancia difícil. • Este tx se manifiesta con síntomas similares a los episodios depresivos mayores, aunque los síntomas son menos graves que los que se presentan en la depresión mayor.
Duelo • Síndrome de sufrimiento emotivo que se observa en la mayoría de las personas tras la muerte de algún familiar o amigo cercano. • En ocasiones el duelo se intensifica y se transforma en un episodio depresivo mayor. • En ocasiones se presenta con síntomas psicóticos.
Trastorno Depresivo No Especificado • Disforia premenstrual. • Depresión que ocurre en otros trastornos psiquiátricos como esquizofrenia y trastorno delirante. • Trastornos depresivos leves que cumplen menos de cinco criterios del DSM IV para depresión mayor.
Tratamiento • Psicoterapia: -Cognitiva. -Conductual. -De grupo. -Psicodinámica. • Medicamentos -Antidepresivos. IMAO ISRS ATC -Ansiolíticos. -Neurolépticos. • Terapia electroconvulsiva
Trastorno Bipolar • Antes conocido como trastorno maniaco-depresivo. • Produce cambios bruscos del estado de ánimo que consisten en episodios depresivos idénticos a los que se observan en la depresión unipolar y episodios de estado de ánimo alto (manía).
Criterios Diagnósticos para el Episodio Maníaco • Autoestima exagerada o grandiosidad. • Disminución de la necesidad de dormir. • Verborreico. • Fuga de ideas, pensamiento acelerado. • Distraibilidad. • Aumento de la actividad. • Implicación excesiva en actividades placenteras (peligro). • La alteración es grave como para provocar deterioro en las áreas de vida del sujeto. • No se debe al uso de una sustancia o enfermedad.
Clasificación del Trastorno Bipolar • Trastorno Bipolar I: Estos sujetos experimentan ciclos de depresión, estado de ánimo normal y manía. • Trastorno Bipolar II: No alcanzan el extremo de manía máxima, presentan episodios hipomanicos, pero experimentan episodios de depresión profunda.
Trastorno Ciclotímico: Constituye una forma más leve de Tx Bipolar, (depresión leve e hipomanía). • Trastorno Bipolar No Especificado: Incluye los trastornos con características bipolares que no cumple con los criterios para ningún Tx Bipolar especifico. Ej. Episodios hipomaníacos sin síntomas depresivos recurrentes.
Tratamiento • Psicoterapia -Individual. -Psicoeducación familiar. -Adhesión al medicamento. -De grupo.
Farmacológico -Litio. -Acido Valproico. -Neurolépticos.
